第一時間想到，真武湯。
感觉应先治肺，再治肾。＂饮入于胃,游溢精气,上输于脾.脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱...＂
＂腹满，口舌干燥，此肠间有水气，己椒苈黄丸主之。＂
明天公布这则案例，谢谢关注，还有讨论的空间。
腿脚肿，夜里严重，我觉得用八味肾气丸。
此为肝郁脾虚，肝郁胆亦郁，所以见头晕恶心，性急则周身无力，肝郁乘脾之象。口干口苦口渴，为少阳风火上炎之象；心慌心悸，为少阳相火内郁。柴胡桂枝汤可以用。
本帖最后由 水中火 于 2013/10/27 12:53 编辑
患者一派阳虚水停之象，服用的是经方八神方之一的真武汤。 尊仲景之法：呕者，去附子加生姜。
茯苓9 生白术6 生白芍9 生姜24
处方理由分析如下：
脾本属土，土之能制水者，本在命门之火气。故《汤液经法》云:真武者，温渗之方，以附子为主。本方通过利小便以消水邪，益火之源（命门），以消阴翳。仲景云：太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之。
有疑问，可楼下提问。
水中火 发表于 2013/10/27 12:49 static/image/common/back.gif
患者一派阳虚水停之象，服用的是经方八神方之一的真武汤。 尊仲景之法：呕者，去附子加生姜。
茯苓9 生白术 ...
为什么呕者要去附子呢，留点附子温补暖肾阳不是更好吗？
老师什么时候能出版一本医案集啊？
本帖最后由 水中火 于 2013/10/28 09:40 编辑
gykd104 发表于 2013/10/27 14:45 http://www.ngotcm.com/forum/static/image/common/back.gif
为什么呕者要去附子呢，留点附子温补暖肾阳不是更好吗？
味辛皆属木，姜为土，附子为水。呕的主要原因在于中焦脾胃，而附子偏走下焦，故去之。同时还加重了专治中焦的生姜药量。这个和军事上集中兵力，不使战线拉得太长的用兵思路类似。
本帖最后由 水中火 于 2013/10/28 22:11 编辑
真武汤二见于伤寒论。一是太阳病篇。太阳乃寒水之地，同类相招，故寒邪伤人，太阳首当其冲。真武汤能治太阳病发汗后所致的水气逆升。二是见于少阴病篇。少阴心主火，肾主水，而水气本寒，真武汤和四逆汤是治疗少阴寒化证的主方。