此為黃疸
有目黃,面黃,腳跟黃等症
黃疸發病多由於濕熱內蘊,氣化失職,小便不利,導至溼熱無從排泄,日久薰蒸而成黃疸。因此,治療大法當以清熱化濕通利小便為主。
但若發熱惡寒,脈浮自汗,表示邪尚在表者,仍當發汗解表
『諸病黃家,但利其小便,假令脈浮,當以汗解之,宜桂枝加黃耆湯主之。』
水中火 发表于 2014/7/3 11:54
处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围《伤寒》《金匮》
没有说明理由的全部删除，因为你 ...
阳虚水泛，真武汤
患者具备肾阳虚衰，脾阳不振的症候，处与金匮肾气丸。
本帖最后由 水中火 于 2014/7/8 07:06 编辑
患者主要是肝脾的问题。开的是《伤寒论》柴胡桂枝汤。出汗与营卫关系密切，柴胡桂枝汤“和其荣卫，以通津液”，对肝病有双向调节作用。
后面调整为《伤寒论》柴胡桂枝干姜汤。
柴胡桂枝汤，与柴胡桂枝干姜汤，最大的区别就是，柴胡桂枝干姜汤治肝兼调脾，所以调整为柴胡桂枝干姜汤后，肚子大改善比之前明显。
有疑问的，请楼下提问，回答起来更有针对性。
本帖最后由 angryfu 于 2014/7/7 22:05 编辑
为诸位老师鼓掌
1.盗汗,不定时发汗,自摸感觉肝上有豆豆。时冷时热------分析为太少合病用柴胡桂枝汤
2.双腿走路感觉沉重,小便次数多,尿后遗沥不尽....大便有不消化食物---又似少阴\太阴症.....所以后来又改为桂枝去芍药加麻附细辛汤...
3.我的问题:老师是怎么理解双腿走路感觉沉重?小便次数多,尿后遗沥不尽?----是脾主四肢,脾运化出问题,导致双腿走路沉重?那小便呢?
华山论医 发表于 2014/7/8 09:30
1.盗汗,不定时发汗,自摸感觉肝上有豆豆。时冷时热------分析为太少合病用柴胡桂枝汤
2.双腿走路感觉沉重 ...
我的问题:老师是怎么理解双腿走路感觉沉重?小便次数多,尿后遗沥不尽?----是脾主四肢,脾运化出问题,导致双腿走路沉重?那小便呢?
走路沉重，仍然是与脾有关。肾主小便，你联想脾肾的关系，就清楚了。
阴虫作祟，补阳可压一时，建议先治虫，再补。
先生曾说过，柴胡汤的应用要有口苦（口苦是柴胡汤系列的必要条件），这例病例没有口苦的症状，也是可以考虑柴胡汤系列？
请教水师:关于营卫的问题，伤寒 金匮中用营卫说事的条文很多。以前水师曾举康平本伤寒，言营卫为后人加入之词，不用强解。但查言治营卫的方子多是治肝的
就连损其心者，调其营卫。
究竟营卫出于何处，治在何藏，或者代表着什么关系，还请老师指示。