本帖最后由 水中火 于 2014/7/8 20:27 编辑
亨亨1985 发表于 2014/7/8 17:52
先生曾说过，柴胡汤的应用要有口苦（口苦是柴胡汤系列的必要条件），这例病例没有口苦的症状，也是可以考虑 ...
我这里说的必要条件，指的是，数学里面的“必要条件”，我没有说，口苦是柴胡剂系列的充分条件。口苦与柴胡剂不是一一对应关系。
临床上，患者有口苦，一般我们都会考虑使用柴胡剂，临床效果，也有不尽人意的时候。反过来，患者没有口苦，我们也可以考虑使用柴胡剂。人的个体差异如此之大，既需要总结一般的临床用药原则，也需要了解一些临床用药个例。
angryfu 发表于 2014/7/8 18:55
请教水师:关于营卫的问题，伤寒 金匮中用营卫说事的条文很多。以前水师曾举康平本伤寒，言营卫为后人加入之 ...
关于营卫的问题，不必过于深究。你只需要记住，营与肝的关系最为密切，卫与肺的关系最为密切，而肝与肺，在五脏的关系中，是相克的关系，最后，问题就归结为五脏生克了。
水中火 发表于 2014/7/8 20:35
关于营卫的问题，不必过于深究。你只需要记住，营与肝的关系最为密切，卫与肺的关系最为密切，而肝与肺， ...
谢谢老师！是学生记错了，对不起:)
请教老师，患者脚发热不知什么原因？
68周岁，属于年老人，容易阴虚，肚子大，盗汗，这是脾虚，不能上益心，则心失所养，营卫之气出于中焦脾胃，所以营卫不和。阳加于阴则为汗，阴血虚则阳不入阴，阴阳相博故汗多，也失眠。肝上有豆豆，这个是肝脏血虚则失其所养，肝疏泄失调则三焦不通利痰湿瘀阻。身上红点，也是肝失所养肝气疏泄失常，所以六味补肝肾而有缓解。20多岁时，眼睛发干，吃过鱼肝油。盗汗也有20多年了，也一直证明此人肝肾阴亏。本年五月中旬发现脚底发黄，足少阴肾经是过足底的，肝肾阴虚则水不足而导致热气下流而脚底变黄。刻诊：眼睛有点黄，白天出汗，睡后出汗，出汗时伴发热，上半身汗---肝肾阴虚则血虚血热而逼汗外出。左右耳鸣，目昏花，口干，鼻流涕。----肾开窍于耳，胆经也入耳，肝肾阴虚则阳气上越，相火不降，故耳呕眼花口干。心跳慢，肝失所养则生心火不足故心阳受损。腰有点错位，腿沉重，膝痛，足晚上发热，足跟以前痛，吃六味地黄丸后不痛了-----肾为腰之府，腰错位是肾亏了。膝痛，足跟，足发热---肾主骨主水，肾亏所致。喜欢食面，喜欢油腻----肾阴亏，则胃阴也亏则爱吃面补阴。失眠，多梦，睡后易醒，晚上三四点醒后再睡不着。---肝肾同源，水不涵木肝血不足则肝阳不潜、肝魂不收。大便一天一次，不成形，有不消化食物----肝虚则郁，郁则克脾土，脾气则下陷，所了脾运化能力受损而有不消化食物。小便次数多，量少，有泡沫、浑浊，味大，骚味。----肝肾亏则肝的疏泄也失常，肾脏的功能也受损。平时夜尿四次，吃先生的药，现在晚上起一次。---肾气虚。皮肤凉，常有肢体僵硬，---皮肤在表，足太阳膀胱经主表，肾和膀胱相表里，肾气为太阳经提供能量，肝肾虚则能量不足，皮表失养故凉而僵硬。
治法：补肾阴肾阳，兼健脾利湿。方：金匮肾气丸加减。
肚子大,中气不足，内脏下垂
盗汗,不定时发汗。
阳虚，阳不制阴
双腿走路感觉沉重，脚发热。
血淤严重，经络不畅，但身体还能进行自我调理，故脚发热
脚底发黄。脾虚
身上有针孔大的红色点点,耳背
尚有阴虚情况，阴虚则火旺，血热妄行，所以身上有红点