本帖最后由 水中火 于 2014/8/30 18:24 编辑
方一使用的就是桂枝加附子汤，效果大家看看患者的反馈，继续服用后无进一步改善，后调整为方二，诸位可以继续讨论方二
大便软，劳累汗出，脾肾两虚，内有痰湿。可以考虑茯苓四逆汤。加黄芪利三焦水道。
产后阴阳皆虚，但综观患者症状，主要矛盾还是阳气虚衰，有形之阴血不能速生，无形之阳气所当急故，方选四逆汤，回阳救逆
嗯另外的治大汗出就要数四逆辈了
产后气血亏虚，营卫不调，黄芪桂枝五物汤；
方二为：黄芪建中汤，后加的是附子。
方二为：黄芪建中汤，后加的是附子, 十分同意.
此人汗多恶风乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，病在阴证先用桂枝加附子汤用来治疗汗出不止，恶风，四肢拘急，难以屈伸。
二诊，产后病无非气血虚寒，
现阶段感觉还没有白带，有淡黄色液体分泌物，像是恶露淋漓不尽，腰酸，口干，心烦，大便不成型，温经汤合黄连阿胶汤调理，先汤剂后打粉调理即愈。
我会这样治
可以用当归建中汤。原因：产后气血虚，腹痛、背痛。方中桂枝量应加重患者阳虚较明显可以酌加肉桂、黄芪
本帖最后由 水中火 于 2014/9/3 10:19 编辑
方一用的是桂枝加附子汤。患者怕风怕冷汗多风湿痛，让人不难想起用《伤寒论》的桂枝加附子汤，
服用后的效果 首先感觉到天热了，之前在家都是长袖长裤，怕风怕冷，现在都穿裤头背心了。以前睡觉都要关门关窗，不开空调，您知道广州很热的，现在晚上睡觉必须开空调了。
其次，感觉出汗稍微减少了一些，但出汗依旧较多。
今天感觉大便比较干燥。
感觉身体轻松了一些，心情也好转了一些。
脚后跟的疼痛也有些许缓解。
怕风 怕冷 表证明显，所以，攻表的桂枝汤加附子。
方二使用的是四逆汤温里，后面有四逆汤加牛膝。
有疑问，可楼下提问。
强调 四逆汤治疗阳虚汗出的方证。
补述1：川牛膝味甘，故又名 甜牛膝。脾是以甘为补。牛膝，善走十二经络，宽筋骨，补中绝续，除腰膝酸疼，引诸药下走
补述2：仲景云：见脾之病，知脾传肾。少阴的脏腑定位是心肾。其中，少阴热化证的主方是黄连阿胶汤，少阴寒化证不是直接治肾，而是以小泻脾汤作为治疗肾病的主要方剂，其主要意图就是从五行生克入手考虑。因为土克水，如不泻土，则肾气难复。
《黄帝内经》云： 肾病者，必腹大胫肿，身重嗜寝。虚则腰中痛，大腹小腹痛，尻阴股膝挛，胻足皆痛。《黄帝内经》给传定义为：五脏有病，则各传其所胜。仲景具体论述为，见脾之病，知脾传肾。所以，肾虚则胻足皆痛。治疗以泻脾气恢复肾气为主。因为脾虚则脚下痛，加入了甜牛膝。
本帖最后由 小宫 于 2014/9/2 14:57 编辑
原文《伤寒论353条》大汗出，热不去，内拘急，四肢疼，又下利厥逆而恶寒者，四逆汤主之。
原文《伤寒论354条》
大汗，若大下利而厥冷者，四逆汤主之。
原文《伤寒论389条》
既吐且利，小便复利而大汗出，下利清谷，内寒外热，脉微欲绝者，四逆汤主之。