水中火 发表于 2015/2/16 10:36
现在的教科书说，自汗属阳虚，盗汗属阴虚，我经过临床实践，发现是错的。
错的？应该正好反过来吗？
水中火 发表于 2015/2/16 10:36
现在的教科书说，自汗属阳虚，盗汗属阴虚，我经过临床实践，发现是错的。
老大，你还是没有说明自汗、盗汗怎么区别呢？是否盗汗和自汗一视同仁？
一直在关注楼主的帖子，每次都很受益，感谢楼主。
从五行角度，桂枝汤和小补肝汤相似。而从药证角度看，虚热冲逆致汗出，属于五味子证。请问，是不是用小补肝汤原方，用五味子替换芍药，更好一些呢？
whyxys 发表于 2015/2/17 02:45
从五行角度，桂枝汤和小补肝汤相似。而从药证角度看，虚热冲逆致汗出，属于五味子证。请问，是不是用小补肝 ...
不是，经典处方的配伍，都是经过反复验证疗效的，不宜随意替代。
哦，这是不是就是所谓的“经方以不加减为贵”？
从症状看，乏力、消瘦、易饿这些症状更像是脾虚的症状，大补脾汤中也有汗出症状，那为什么不从脾虚论治，虽然水师讲桂枝汤是肝脾同补，但主要方向还是补肝，请教
大汗出后，大烦渴不解白虎加人参汤主之
本帖最后由 泽灵 于 2015/2/17 12:56 编辑
水中火 发表于 2015/2/15 02:25
肝主情志，联系患者的发病原因，主要是病在肝，而自汗是桂枝汤的典型临床表现之一，之前患者女儿还 ...
好案!
剛剛看到，我第一感也是桂枝湯，最初的想法是桂枝湯一定會見效，但能治到什麼程度，則說不準。進一步在想是否可以桂枝湯加少許炮附子，考慮夜晚汗出是衛氣泄，夜裡衛氣本當由足少陰入五臟，如果腎陽虚，則收納衛氣功能不足。或許也可以從另外一方面看，精神緊張容易出汗，而緊張也常常伴隨恐懼(沒恐懼不大會有這種沈重型的緊張)，人恐懼時，會不自覺流汗(俗話: 嚇得直流汗)，夜裡陰盛，更容易出這類汗。汗尿之常態，應該一個多則另一個就少。而此案汗多尿也多，肯定是病態，合計起来問題在腎陽虚。故我在想可以加附子。
wangzhit 发表于 2015/2/17 08:26
大汗出后，大烦渴不解白虎加人参汤主之
不是實熱薰蒸的汗出，不能用白虎喔。