整个右腿抽着腰痛，可大致判断是足太阳膀胱经或足少阳胆经上的问题。患者没有提到外感风寒或内体寒湿，也没提到背部有不适，判断为邪在少阳。高年之人经脉空虚，气血不和，少阳经气血壅滞，不通则痛。少阳经病，选小柴胡汤。
如果不是附子类温经散寒的方子，应该是通淤的路子。
右腿抽着腰痛，肝随脾升，胆随胃降，选大柴胡汤。
请问水师，坐骨神经疼是不是就是我们说的筋脉挛急，如若不是附子的思路就应是因虚致疼，虚必伴淤，“夫人年五十，、、、、少腹里急、、、温经汤主之”，方选温经汤对不对？
太阳病，项背强几几，无汗，恶风，葛根汤主之。
葛根汤方
葛根四两 麻黄三两，去节 桂枝二两，去皮 生姜三两，切 甘草二两，炙 芍药二两 大枣十二枚，擘
右七味，以水一斗，先煮麻黄、葛根，减二升，去白沫，内诸药，煮取三升，去滓。温服一升，覆取微似汗，余如桂枝法将息及禁忌。诸汤皆仿此。
李玉梅 发表于 2015/9/25 21:53
请问水师，坐骨神经疼是不是就是我们说的筋脉挛急，如若不是附子的思路就应是因虚致疼，虚必伴淤，“夫人年 ...
非温经的路子
本帖最后由 水中火 于 2015/9/29 20:22 编辑
患者使用的是《金匮》下瘀血汤，大黄，桃仁 地鳖虫，三味药。
瘀滞经络，血脉闭阻而致坐骨神经痛，用下瘀血汤是取“通则不痛”之意
其实，不仅是坐骨神经痛，我还看到很多同道用下瘀血汤治腰椎间盘突出，要多学习别人的经验，才能丰富自己的临床经验
治疗坐骨神经痛，我多用下瘀血汤取效。如果患者没有明显寒痛的表现，我都会优先考虑用下瘀血汤
有疑问，可楼下提问。
根本想不到啊，一般都认为是寒湿作怪，都在附子剂术附剂里找对应的方子，竟然是下淤血汤。患者的症状太少了，貌似只有痛到起不来能想到或许有瘀血，还是看了答案这么想的，里头的原理还是摸不着头脑，先生给分析分析。
请问水师：此患者是因淤血而引起的坐骨神经痛吗？
另外，坐骨神经痛什么时候应从温经散寒的角度考虑？
"初病在经，久病入络"，“经主气，络主血”。请问水师，患者发病不过一天就来问诊，定位在血的依据是什么呢？
请问水师：询问患者大便情况之用意是什么？