水中火 发表于 2015/10/9 19:08
方一使用的是大补心汤 代赭石9 旋复花9 竹叶9 淡豆豉3 党参3 炙甘草3 干姜3。
大补心汤：治心中虚烦，懊 ...
为什么不能用炙甘草汤呢？
lyjun2401 发表于 2015/10/10 08:18
为什么不能用炙甘草汤呢？
我之前在论坛强调过，炙甘草汤的结构是补肺的。与患者服用的大补心汤的结构不同。
eaTea 发表于 2015/10/9 20:11
还是抓主证：“发病时的典型症状：气喘，心悸（几乎两三分钟一次）”。气喘应该对应旋覆花，咸以泻肺；代赭 ...
大补心汤，心是以咸补之，心火旺则克肺气，所以，补心即是泻肺，咳嗽用的就是葶苈大枣泻肺汤。
水中火 发表于 2015/10/10 20:11
大补心汤，心是以咸补之，心火旺则克肺气，所以，补心即是泻肺，咳嗽用的就是葶苈大枣泻肺汤。
恩，先补心后泻肺，主药都是咸味。这里好像有个类似见肝之病当先实脾的思路，只是顺序相反，看看能不能找到类似的医案。
水中火 发表于 2015/10/10 19:37
我之前在论坛强调过，炙甘草汤的结构是补肺的。与患者服用的大补心汤的结构不同。
补肺与心动悸，脉结代有什么关系呢？
lyjun2401 发表于 2015/10/10 22:57
补肺与心动悸，脉结代有什么关系呢？
现在经常用生脉饮（麦冬 五味子 党参）治疗心动过缓。
水中火 发表于 2015/10/11 21:48
现在经常用生脉饮（麦冬 五味子 党参）治疗心动过缓。
我是问，补肺和治疗心动悸，脉结代有什么医理上的关系？
个人觉得病人水寒（足冷，痛经，经血淡红）土湿（乏力，土被温困），肺气不降可能伴有水气（喘、咳、右乳瘀块等，水气是根据小青龙汤的症状判断的，曹颖甫老师曾说天冷以后咳嗽可用小青龙汤）
阴盛之烦躁似吴茱萸汤症
心悸是因为水寒土湿肝气不能正常升发（参考黄元御的书）
从病人反馈看，病没有完全根除，请问老师如果再服些暖肾燥土的药是不是会更好呢？
本帖最后由 水中火 于 2015/10/13 18:10 编辑
dengtao610 发表于 2015/10/12 18:54
个人觉得病人水寒（足冷，痛经，经血淡红）土湿（乏力，土被温困），肺气不降可能伴有水气（喘、咳、右乳瘀 ...
大补心汤，本来就用有干姜，炙甘草，党参顾护中焦，所以患者服用后，胃口大开。加点温补中焦的药也是可以的。
大补肝汤 治肝气虚,其人恐惧不安,气自少腹上冲咽,呃声不止,头目苦眩,不能坐起,汗出,心悸,干呕不能食,脉弱而结者，能否从肝虚考虑呢