仔细再看了下对话，先生反复再确认腹部还冷不冷，直到患者说不冷了才用方二，是不是先温化后攻下？方二桂枝茯苓丸
患者画的图来看，跳动的部位属于胃，胃用手按着有跳动感，属于振水现象，方二为苓桂姜甘汤
先生，今早上班后整个肚子微微发凉，现以肚脐为中心四周冷，还有几天就到经期了，上月经期也是肚子冷。脚气有时很难受，痒有水泡。额头最近长小豆豆。
患者脾肾阳虚，方一用的是四逆汤干姜附片甘草3味药（其实用真武汤也行），方二用的是桂枝茯苓丸。
原文《金匮要略*妇女妊娠病》
妇人宿有癥病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为癥痼害。妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。下血者，后断三月衃也。所以血不止者，其癥不去故也，当下其癥，桂枝茯苓丸主之。
有疑问，可以楼下提问。
脾肾阳虚一条怎么看出来的呢？谢谢！
一个求医的人 发表于 2016/2/29 18:33
脾肾阳虚一条怎么看出来的呢？谢谢！
先生，今早上班后整个肚子微微发凉，现以肚脐为中心四周冷，还有几天就到经期了，上月经期也是肚子冷。脚气有时很难受，痒有水泡。额头最近长小豆豆。
水师，患者的巧克力囊肿是不是就是癥？她病好后，再去除这个囊肿的话
是桂枝茯苓丸好还是大黄蛰虫丸好？
阿老表 发表于 2016/2/29 18:58
水师，患者的巧克力囊肿是不是就是癥？她病好后，再去除这个囊肿的话
是桂枝茯苓丸好还是大黄蛰虫丸好？
子宫肌瘤 ，卵巢囊肿，都属于“癥”
水中火 发表于 2016/2/29 18:15
患者脾肾阳虚，方一用的是四逆汤干姜附片甘草3味药（其实用真武汤也行），方二用的是桂枝茯苓丸。
原 ...
有2个问题问一下先生，谢谢。
1.之前考虑处方一的时候，因为患者怕风怕冷，有汗出，我就锁定了桂枝证，所以就想含有桂枝相关方。现在看到先生的处方，我认为怕风怕冷汗出是表虚，太阳少阴相表里，少阴为太阳之根，故采用温里解表的方法，不知这样理解是否可行？
2.四逆汤是太阴的方子，太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结硬。时腹自痛患者有，而该方主治的吐利，厥逆患者都没有体现，主要是哪一点让先生选择了四逆汤？
水师高明，辨证准确。
奔豚气上冲，或到心下，或到咽喉。发作有时。
水饮多在肋下，多濓濓有声，流有肠间，不会跳动。
瘀血多有唇口干，暮即发热等证状
唯有癥病可能。
末学长见识了。
一直对一个问题比较模糊，当归四逆吴茱萸汤生姜附子汤与真武，四逆在主治证状上有什么区别