中医偶拾之一

    《古今名医方论》谓：“六味地黄丸。主治肾精不足。虚火上炎。腰膝酸软。骨热、酸痛。足跟痛。小便淋秘或不禁。遗精梦泄。水泛为疾。自汗盗汗。亡血。消渴。头目眩晕。耳聋尺摇。尺脉虚大者。”“八味地黄丸。治命门火衰不能生土。以致脾胃虚寒。饮食少思。大便不实。或下元衰惫。脐腹疼痛。夜多旋溺等症。”

    前者，前人谓可壮水之主，以制阳光。后者，亦谓之可益火之原，以利阴复。观先贤书，其说过简，令后学难以把握。今补之以释惑：六味地黄丸之证，一般可见舌质红、舌苔惑少或无。脉沉细或浮细，皆应见数。次则五心常烦热。八味地黄丸证，应见舌质淡或胖嫩，舌苔薄滑或水滑，有的患者多伴有齿痕。脉沉细、软而兼迟。患者喜热而恶寒。

    今之习中医者，辩证不明，多言病人“火大”，喜用六味，常致误治。忆数岁前，遇一南京少妇婚后数载不孕，当地一老医投六味加减治疗半年余，倏忽经断。后阅余发表于中医杂志文章，至山东求治。诊毕，显属八味地黄丸之证。断为六味证，则水火颠倒，适得其反。立投八味加参芪作汤。二月后来电云月经复至。嘱做丸剂长期服用，近年余方孕，至期举一健康女孩。

    古人治病，皆首重“脉、证”二字。今人则脉、证不识，阴阳、虚实不辨，只云治某病、专治某病，背道而驰。读书最忌死读，且人命关天，岂可不深研脉、证？又有火不归元者，医者不知引导而使其重归下元、调整阴阳平衡之理，只知一味用苦寒药败火，结果愈败火愈甚，终至乏力、泄泻、阳虚。人无火即如天地无太阳，无太阳则万物不生。《素问·生气通天论》曰：“阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝。”人之养生，惟内经精神是以可循。