【苍元实时病例反馈0315】女,53,去年腊月后脑勺痛,多处治疗未愈,痛处凉,痛甚头顶凉。颈僵,近来大椎穴及左侧肩胛缝处痛。腰痛牵扯双腿多年,多月来双手关节酸痛,同时右膝关节响,时刺痛。一年多来爱出凉汗,夏季重。胆区时痛,二年前发现胆结石,之后每天特意多饮水,半夜醒后胃不适,似饿,还渴,需吃些食物,白天饭量不大,时反酸打嗝。眠差梦多,近来眠更差。前几天头晕,心慌气短,血压升高。经断近二年。便秘多年,排泄慢。尿频,尿不净。孕二产一。右下腹时痛,前几年阑尾炎已手术。右耳听力下降,时有发痒流脓。自幼5-6岁就吸烟至今。脉细,舌前红。
群体讨论选摘:便秘多年为脾运不及,排泄慢责肺气虚。肺不降则心肾不交而带脉虚寒,继而木升发不及则现腰痛腿疼关节痛,升发不及而虚亢,而现后脑勺凉疼。木虚亢横逆则反酸打嗝,则半夜醒后胃不适,似饿。
学术参考方:生白术20 生白芍20 肉苁蓉10 北五味10 桔梗8 天门冬8 细辛4 砂仁4
方义:白术、桔梗强脾运而益肺金,白芍、北五味敛肝之虚亢,细辛、砂仁暖下寒,与肉苁蓉、天门冬成阴阳互根之势。
反馈:服药后复诊述后脑勺疼痛已缓解,痛处不凉了,睡眠也明显改善了,半夜胃不适没有了,情绪也不低落了。