【苍元实时病例反馈0102】女患,51岁,三年来入冬爱胃胀,往年吃些西药片就缓解,今年入冬以来胃胀又做,吃药不缓解,有食欲,吃后往上顶的感觉。一直以来不爱喝水,近几天口苦,还尿频。多年来月经提前十来天,色时黑。带下一直偏多,色白。多年来大便2-4天一次,偏干。晚上睡的浅,睡着就做梦。前几天面部微有浮肿。尿常规无异常。脉沉细缓,舌偏暗红苔白。
病因:土虚金薄,木亢为害;肺不司气则肝不疏泄而现诸症。
讨论:带下一直偏多,色白,为素体金盛。而应冬水旺金土休囚(天寒地冻),则脾失运肺亦失输,肺金失输则不制肝木,肝木失制则虚亢横逆中土而现胃胀,胃脘往上顶等气机不利证;亢于上则睡的浅或梦多。亢于上必有寒于下,则肾失司不固摄而尿频,虚阳亢而阴随则面部浮肿。肺不输心阳不下济而月经色黑。
参考方:生白术20 生白芍12 杜仲12 黄芩6 桔梗6 乌药6
方义:白术健脾、佐黄芩助胃受纳,佐桔梗益金肃降,杜仲理肾,白芍理肝,乌药沟通上下气机升降。
反馈:服药第二天心口窝就不往上顶了,晚上做梦少了,睡的实了,带下也减少,还稍有口苦。服药五剂后随访诸不适均消失。