肝病论治(上篇)

肝者,干也。其性好动而干犯他脏。肝宜条达而恶抑郁,故少思少虑，情意和谐,便可“阴平阳秘,相火不燔”；肝木即调,五脏自顺.

肝虚则恐，实则怒。肝病者，多见“头眩、胁满、烦怒”诸证。虚则目无所见，心澹澹如人将捕之；实则气逆、耳聋、颊肿。
    肝开窍于目，与胆互为表里。肝胆之病，同源而治，以清肝火、养肝血为主,分别寒、热、虚、实施治。

 一、临证酌选

1、口渴欲饮者:吴茱萸汤；脉沉滑有力:四物汤加大黄(厥阴本无下证,其可下者,多系伤寒传入之证)；烦满者:加当归。

2、肝胀（胁下满而痛引少腹）者:藿香正气散。

3、肝虚（善恐如人将捕之）者:柴胡清肝汤。

4、肝虚胁痛（目不见,耳不闻,咳嗽善恐）者：四物汤.

5、肝虚寒（不思食,闷不乐,眼昏,口苦,头痛,关节不利,筋挛,爪枯,妇人经水不利,腹痛）者:小柴胡汤等.

6、肝虚热（多怒多惊,耳聋,颊肿,面青,目肿,四肢困热,胸膈满闷,呕逆作酸,转筋挛急,或筋萎不能收举,睾丸疝痛）者:柴胡饮子。可补者:加阿胶、山药；可凉者:加车前、柴胡；可温者:加木香、吴茱；可泻者:加青皮、白芍。

7、肝虚目暗内障（视物生花,颜色不一）者:补肝散。注：戒房事,夜少观书,方可保全。

8、肝虚雀目内障（眼光暮暗朝明,时觉痒涩,夜中但能视下,不能上视)者:先服洗肝散；后服泻肝汤。

9、肝虚积热外障（眼胞红肿疼痛,涩泪难开,发作无定,久则渐生翳膜,而致昏暗）者:青葙子丸。

10、肝实（善怒,心满,胁痛,气逆,颈直,背强）者:当归龙荟丸。

11、肝实胁痛（两胁下痛引小腹,不得安卧）:姜汁下当归龙荟丸。

12、肝热病目痛（肝热，色苍而爪枯；肝热病，小便黄、腹痛、多卧、身热；热争，妄言,手足燥,不得安卧）者:夏枯草香附甘草为末每用5克,清茶调下.

13、肝热遗精（淫梦失精、心悸、筋痿):温胆汤加人参、茯神、枣仁、莲肉.

14、肝痫（面青唇青,两眼上窜,手足挛掣如折,声如鸡啼）——A、抽搐有力（实邪）:柴胡清肝散；B、抽搐无力（阴虚）:地黄丸；C、大便不通:泻青丸。

15、肝痈（此证均由愤郁气逆而成.始发之时,期限门穴必隐痛微肿,两肋胀满胁痛,侧卧则惊,便溺艰难）:先服：救肝败毒至圣丹；次服:柴胡清肝汤。痛胀已止者:加服六味地黄丸；脾虚食少者：八珍汤。