四逆散证

20090003某典型方证案
某女，55
体型中等偏胖，身体结实，比较开朗。面白稍青，唇暗。
【初诊：2008-12-13】
嘴麻舌麻日久。胸闷、心慌，胸痛为压榨性，牵及后背；不易入睡，看书至困倦方可入睡，半夜醒来则难以继续；四肢冰凉多年；头胀痛如戴帽；燥热，夜间脚伸被子外；腿抽筋，无力；时腰酸；大便偏干；舌暗后部苔黄，胃口尚可。
右胁按之胀痛甚。
肾结核史，遗留小便隐血多年，偶有肉眼血尿。
黄师告诉患者，她的症状比较典型，可以作为教学案例，取得疗效并不难，提笔处方【1】14贴
【二诊：2008-12-30】
服上药后舌麻嘴麻消失，胸闷、心慌、胸痛亦无，精神也好多了。睡眠已正常，夜间会醒，但是可很快入睡。腰还酸；大便偏干，羊屎状，自诉常忘记大便；平时喝水多。六年前绝经。舌暗。
处方： 原方30贴。
（请回答，要求写出处方名、药物组成及剂量，并谈谈您的用方思路及对本案的思考）
思路:1:嘴麻舌麻日久------------久病入络,可考虑内有瘀血:；
        2:胸痛为压榨性而牵及后背,舌暗亦支持瘀血之诊断；
    3:燥热而又见四肢冰凉,此乃王清任所谓之灯笼病(也可以认为是气机郁滞化热而不能外达之四逆散证)；但气郁者血必停而为瘀,盖气为血帅者是也；
    4:面白稍青,唇暗,右胁按之胀痛甚-----柴胡      体质之瘀血证-------胸胁苦满--------柴胡带；
    5:体形偏胖结实,胃口尚可提示为实证而非虚,所以不考虑久病多虚.
      如此综合上述,当为血府逐瘀汤的证无疑矣!

黄师处方，仅供参考：
柴胡10   白芍12   枳壳12   甘草3   当归12   川芎10   桃仁12   红花6  单位g。