太阳少阳合病两则

家乡的梧桐树

1、 昨晚诊治某患者，咳嗽多日，无头疼、咽疼、发烧症。查，下不足而上受寒。处以：麻黄6克、细辛3克、黑附子6克、熟地40克、云苓12克、黄芪20克、百合15克，一剂。

今傍晚再查，脉起，呈太阳少阳合病。处以：党参30克、制半夏6克、柴胡6克、黄芩6克、金银花30克、连翘20克、防风10克、黄芪30克、玄参20克、生麦芽10，一剂。

2、 傍晚另一患者，亦太阳少阳合病。左脉浮取寸弱，中取关滑，沉取则尺甚实；右关滑但非硬。处以：党参30克、柴胡10克、黄芩10克、黄芪30克、防风10克、玄参20克、金银花30克、连翘20克、制何首乌30克、滑石粉30克、生石膏15克、生麦芽10克。两剂。

3、 此二例均体虚而证实，但有所不同，药亦不同。

解正阳

高手

家乡的梧桐树

解正阳 发表于 2015/1/14 17:12
高手

互相学习，共同进步。

第一例尤为特别。患者下焦不足，脾湿不运，故热像不显。余诊断时据其最近咳嗽不停，又正值流感高发季节，怀疑有热邪。重用熟地加黑附子养肾温肾，处以麻黄散寒除湿，故脉起而热像显露。患者服第一剂后整晚上出汗，汗水凉而黏稠也！余曾戏言四大经典从未细心读过，临证亦多多少少会取经典之意而用药也！至于证在太阳与少阳，亦取经方之意用之。

家乡的梧桐树

此论坛，精研《伤寒》、《金匮》者甚多，皆为吾师焉！余总以为临证与纸上谈兵不同，经典经方之意可取，药物未必全用。此解不知确否，尚乞吾师训示。

家乡的梧桐树

第一例另有特别之处。患者及其亲属对余颇信任。假若素不相识，用一剂后迁怒医者，以为医者胡乱用药也。医者如走正规之路，反易受艰难矣！

泽灵

案一的"下不足"是指尺脉沉弱或微細嗎?

家乡的梧桐树

鄙人不擅长表达叙述，唯有缘者可细读也！

解正阳

言之有理，学会古人的思维，师古而不泥古是高境界。

家乡的梧桐树

泽灵 发表于 2015/1/15 02:58
案一的"下不足"是指尺脉沉弱或微細嗎?

是例，尺脉沉弱，右关濡弱。故加熟地40克养阴，不敢勉强汗解。当时考虑夹杂热邪，脉不显现。
故先用药养阴、除湿，只一剂，观察药后如何，没有一次开下多剂药。

所用药物与经方不吻合，但临证思路宗传统作法。
感谢光临，指导为盼。

家乡的梧桐树

鄙人反对一知半解者自以为是、不负责任而混淆视听，但对正常交流、学习持赞成、欢迎态度。
三人行，必有吾师焉。