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《内经》的药膳食疗四原则

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发表于 2006/10/28 12:45:30 | 显示全部楼层 |阅读模式
所谓药膳即以药配膳,以达到治病康复或预防养生的目的;食疗则是以单纯食物或以食物为主,辅助治疗疾病,或辅助养生防病的方法。尽管药膳食疗不是常规的治疗方法,但若运用恰当,也可收到很好的治疗和预防、康复效果,恰当运用的前提是要遵循一些膳食的基本原则,这方面《内经》也有很多记载。
  合时宜,别地域
  《内经》认为膳食需要因不同时令而不同,而不同地方的饮食习惯也不同,发挥膳食的防病治病作用需要区别不同地域特点。如“春夏养阳,秋冬养阴”,以及《素问·异法方宜论》提出五方宜“杂和而治”的思想等。
  《素问·六节藏象论》:“草生五色,五色之变,不可胜视,草生五味,五味之美,不可胜极,嗜欲不同,各有所通。天食人以五气,地食人以五味。五气入鼻,藏于心肺,上使五色修明,音声能彰。五味入口,藏于肠胃,味有所藏,以养五气,气和而生,津液相成,神乃自生。”饮食的时宜和地域差异源自人与自然相统一,食物的颜色、气味不同,作用也不一样,人体依赖于饮食物生存,由于生理和生活的环境等不同,对饮食物的需求也经常会改变,因此说“嗜欲不同,各有所通”,膳食应以时令和地域的不同而调整。
  《素问·疏五过论》:“凡欲诊病者,必问饮食居处”饮食需要因时因地而异,诊察疾病时也应该了解患者的饮食习惯,以正确判断疾病的部位和性质。
  节饮食,调刚柔
  饮食是致病的内因,《灵枢·口问》:“夫百病之始生也,皆生于风雨寒暑,阴阳喜怒,饮食居处,大惊卒恐。”饮食病因和外感六淫、内伤情志一样是重要的致病因素。《素问·经脉别论》:“故饮食饱甚,汗出于胃。”《素问·痹论》:“饮食自倍,肠胃乃伤。”均强调了过度饮食损伤肠胃,因此,养生治病需要节饮食,还要根据个体的体质状况,选择适宜的膳食。
  饮食不节不单损伤脾胃,也常伤及其他脏腑,如《素问·咳论》:“其寒饮食入胃,从肺脉上至于肺,则肺寒,肺寒则外内合邪,因而客之,则为肺咳。”即寒饮食是导致咳嗽的病因,还与痹病的发生有关,《素问·热论》则指出:“病热少愈,食肉则复,多食则遗,此其禁也。”强调饮食不节会导致疾病复发或迁延难愈。
  《灵枢·师传》:“黄帝曰:胃欲寒饮,肠欲热饮,两者相逆,便之奈何?且夫王公大人、血食之君,骄恣从欲,轻人而无能禁之,禁之则逆其志,顺之则加其病,便之奈何?治之何先?岐伯曰:人之情,莫不恶死而乐生,告之以其败,语之以其善,导之以其所便,开之以其所苦,虽有无道之人,恶有不听者乎?”该篇提出人们肠胃、脏腑对饮食的需求情况是不一样的,但某些王公大人、富贵贪食的人,他们不节制饮食,不考虑脏腑的需要而纵欲乱吃,这样对身体是十分有害的,甚至会危及生命。
  和五味,辨脏腑
  五味与脏腑密切相关,脏腑以五味为养,也会因五味偏嗜而生病。《素问·阴阳应象大论》:“水为阴,火为阳,阳为气,阴为味。味归形,形归气,气归精,精归化,精食气,形食味,化生精,气生形。味伤形,气伤精,精化为气,气伤于味。”明确了脏腑与食物气味阴阳的相互依赖、相互影响的关系。该篇还指出:“阴味出下窍,阳气出上窍。味厚者为阴,薄为阴之阳。气厚者为阳,薄为阳之阴。味厚则泄,薄则通。气薄则发泄,厚则发热。”“气味辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴。”明确了气味的阴阳属性和作用趋势。
  《素问·五脏生成》:“是故多食咸则脉凝泣而变色;多食苦则皮槁而毛拔;多食辛则筋急而爪枯;多食酸,则肉胝 而唇揭;多食甘则骨痛而发落,此五味之所伤也。故心欲苦,肺欲辛,肝欲酸,脾欲甘,肾欲咸,此五味之所合也。”过多进食咸味,则心气受伤,可出现脉凝涩等;过多进食苦味,则肺气受伤,可出现皮肤枯槁、毛发脱落等;过多进食辛味,则肝气受伤,可出现四肢拘急(抽筋)、爪甲干枯等;过多进食酸味,则脾气受伤,可出现肌肉皱缩、口唇干裂等;过多进食甘味,则肾气受伤,可出现骨痛、头发脱落等。五味与五脏有通应关系,五味合理运用可治五脏疾病,五味太过不但伤对应的脏,也会影响相关脏腑而导致疾病。
  《素问·藏气法时论》:“肝色青,宜食甘,粳米牛肉枣葵皆甘。心色赤,宜食酸,小豆犬肉李韭皆酸。肺色白,宜食苦,麦羊肉杏薤皆苦。脾色黄,宜食咸,大豆豕肉栗藿皆咸。肾色黑,宜食辛,黄黍鸡肉桃葱皆辛。辛散,酸收,甘缓,苦坚,咸软。”各种食物都有不同的性味,要根据五脏的需要来选择,如肝病宜食五谷中的粳米,五畜中的牛肉,五果中的枣,五菜中的葵等甘甜味食物,其他脏腑病变也应根据脏腑五味之所宜来选用食物。
  食为养,药疗疾
  《素问·经脉别论》:“食气入胃,散精于肝,淫气于筋。食气入胃,浊气归心,淫精于脉。脉气流经,经气归于肺,肺朝百脉,输精于皮毛。毛脉合精,行气于府。府精神明,留于四藏,气归于权衡。”“饮入于胃,游溢精气,上输于脾。脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱。水精四布,五经并行,合于四时五藏阴阳,揆度以为常也。”该篇从食、饮的摄取与消化吸收论述了饮食营养的重要,以及充养人体脏腑、分布与运输的通道等问题,最终维持人体的阴阳平衡(健康)状态。该篇还提出“调食和药”的观点,即食物与药物配合共同治病。
  《素问·藏气法时论》:“毒药攻邪,五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补精益气。此五者,有辛酸甘苦咸,各有所利,或散,或收,或缓,或急,或坚,或软,四时五藏,病随五味所宜也。”药物(毒药)和食物不一样,因此在养生防病的选择上也应有区别,大凡药物治病,食物以辅佐、调养。《素问·五常政大论》也说:“大毒治病,十去其六;常毒治病,十去其七;小毒治病,十去其八;无毒治病,十去其九。谷肉果菜,食养尽之,无使过之,伤其正也。”提示以药性较猛烈的药物作为药膳,不宜过多、过久服用,必须中病即止,“十去其六”即可。
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