经方治腰痛出汗一例（答案已公布）

xiaoyao

家乡一品 发表于 2016/9/23 15:47
身重，腰痛、冷汗、怕冷、大便粘，考虑肾着之病，支持甘姜苓术汤，加制附子可能更好点

也考虑过加炮附子，不过感觉那样的话有点接近真武汤了，患者好像没有明显的如眩晕手足沉重等真武汤证，也许再发展发展就成真武汤证了。

xiayunde007

扭伤，下淤血汤

1无所知

从患者的问诊单来看，肝郁水寒土湿之象，方选真武汤，芍药疏肝，茯苓白术生姜附子扶阳化湿。

初学之人

案例，“晚上睡觉如果不是很冷的话，腰部以下都会出汗，而且汗是凉的”寒性收凝，汗不易出，遇热汗更易出。“前两天感觉腰椎两边都有放射性的疼，今天感觉只有左边腰疼了。”若为淤血，痛定点不移，此非淤血。“舌头两边长期有齿痕”是太阴湿盛。“夏天进入空调房和冬天户外吹冷风易鼻塞”，“冬天手、足比较冷”遇外寒，阳气容易受困阻。“站着感觉不明显，坐着或蹲下感觉比较明显”可见坐，蹲着更易于湿性下流。属于寒湿痹阻，先考虑先用甘姜苓术汤，不然再用真武汤。

eaTea

腰痛、汗出，冬天手足比较冷，处当归四逆汤

爱中医654321

两个思路1腰痛，脏腑定位肾，选方金匱肾气丸
2、怕风怕冷腰疼，当归四逆汤

水中火

伤寒论： 带脉为病，苦腹痛，腰间冷痛，脉当沉而细，治属少阴。

我给患者用的就是少阴寒化证的主方 四逆汤 炙甘草20 干姜15 附片15

此方治疗脾肾阳虚所导致的腰痛，效果非常好。

有疑问，可楼下提问。

一阴一阳

水中火 发表于 2016/9/26 20:06
伤寒论： 带脉为病，苦腹痛，腰间冷痛，脉当沉而细，治属少阴。

我给患者用的就是少阴寒化证的主方 四逆 ...

先生这次处方药量挺大的。我看了一下四逆汤的相关条文，用到四逆汤的一般有以下症状:下利清谷；膈上有寒饮，干呕者；大汗出，下利厥逆而恶寒；下利腹胀满；吐利汗出，手足厥冷等。真没想到先生会用四逆汤。我有个疑惑:患者为什么下半身出汗，并且是冷汗，还很粘，先生能否分析一下其中的原因。（我认为下半身属阴，不应该出汗）

lyjun2401

水中火 发表于 2016/9/26 20:06
伤寒论： 带脉为病，苦腹痛，腰间冷痛，脉当沉而细，治属少阴。

我给患者用的就是少阴寒化证的主方 四逆 ...

用真武汤会有什么后果？

爱中医654321

先生之前有过类似案例，定位脾肾腰，大剂四逆汤，自己吃药体会金匮肾气丸也可以，可能没有四逆汤1+1>2的效果。请教先生题外话，腰痛，肩周炎，寒痹用温通的路子，当归四逆汤等，痛痹用下法，如下瘀血汤，行痹，或左或右的疼，经方中该如何选方？谢谢