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骨增生与骨质疏松的防治

已有 11462 次阅读2007/11/7 19:19 |个人分类:中医临床论证

骨质疏松(Osteoporosis)是一种导致骨骼失去密度和强度的情况,骨骼因此而容易折断。约有1/3的男性和1/2的女性因为骨质疏松致词髋骨、手腕、脊椎或其它骨干甲折断。大部分断骨情况发生在70岁以后。

成年人每天需要摄取1,200mg的钙质,妇女停经后需要1,500mg。大部份人一天饮食中约有600~700mg的钙质。最好多食乳类、青色有叶蔬菜、杏仁、豆腐等。如饮食内没有充足的钙质,可服钙质辅助品。

无论男女,特别是65岁以上,应该服用维生素D。每天约400IU,没机会晒太阳者,每天应服600~800IU的维生素D,防止骨质流失。
吸烟和饮酒皆可减弱骨骼,应戒除吸烟,饮酒适量。

骨质疏松症是以骨量降低、骨组织显微结构改变和骨折的危险性增加为特征的一类疾病。其发病率高,危害性大,目前已与动脉硬化、高血压病、糖尿病、肿瘤等并列为老年人的重要疾病。西医主要采用雌激素、钙剂、降钙素等治疗。虽有一定疗效,但有较大的副作用。因此,探讨用中医药防治本病,有较大的临床意义。


基础知识和中医学对本病的认识

肾虚是本病的主要病机中医理论认为“肾为先天之本”、“肾生骨髓”、“其充在骨”。骨生长发育强劲衰弱与肾精盛衰关系密切,肾精充足则骨髓生化有源,骨骼得以滋养而强健有力;肾精亏虚则骨髓生化无源,骨骼失养而痿弱无力。《灵枢.经脉》指出:“足少阴气绝则骨枯……故骨不濡则肉不能著也,骨肉不相亲则肉软却,……发无泽者骨先死”。从根本上认识到了肾虚是骨质疏松症的主要病机。  脾虚是本病的重要病机肾所藏之精包括先天之精和后天之精。先天之精禀受于父母,主生殖繁衍;后天之精来源于脾胃化生的水谷精微,主生长发育。骨与脾胃二脏关系密切,肾为先天之本,脾为后天之本,肾精依赖脾精的滋养才能源源不断得以补充。若脾不运化,脾精不足,肾精乏源或肾精亏虚,骨骼失养,则骨骼脆弱无力,必致骨质疏松症的发生。  

血瘀是本病的促进因素国内学者在对衰老机理的研究中,充分认识到血瘀在衰老过程中的重要作用,认为肾虚是衰老的主要机理,而血瘀加速了这一过程。老年人临床脉诊多见弦细。这在骨质疏松症中亦为常见。实验观察表明,微循环的生理功能与络脉的渗灌气血、濡养组织以及营血、津液互渗作用相似,并且认为弦脉细脉均出现不同程度的微循环障碍,表现以“虚”、“瘀”为特点。

这与《灵枢》在论述不尽天年的原因时除指出“五脏不坚”等虚的一面外,又指出“脉不通”亦是重要原因的观点基本一致。肾虚与血瘀互相影响,从而促进骨质疏松症的产生。



  1. 人体有多少块骨骼?怎样连结的?
  2. 答: 人体共206块骨骼,据外观和形态分为四大类:
    1. 扁骨
    2. 长骨
    3. 短骨
    4. 不规则骨
          负重的骨骼较容易出现骨疏松,如脊柱、骨盆等。关节部位的骨骼因活动量及活动幅度较大,容易发生骨质增生。
          1. 人体的关节有几种,各有何特点?
          2. 答:按组成关节骨骼的数量,分为单关节与复关节。按关节面形状,则分为:
          3. 滑车关节 ,轴关节,鞍状关节,球窝关节.
          4. 椭圆关节
            关节由那些结构组成?

            答:

            关节面:一般为一凹一凸,减少关节脱臼的机会。关节表面是软骨,有一定弹性和韧性。关节软骨的表面,有一层很薄的液体。

            关节囊:一封闭的结构,把关节包裹起来,连成一个整体。关节囊内层细胞分泌一种黏稠半透明液体,叫关节液。关节液除有润滑作用外, 也是关节软骨的营养来源。

            关节腔:关节囊内的空间就是关节腔,其中有一关节盘,(也就叫软骨板)。关节盘位于两块骨骼之间,以减少冲击与震动。膝关节内的 关节腔又叫半月板,可使关节更稳定,更灵活。
                    关节面不平整、软骨面破坏,就容易产生骨质增生;半月板损伤或被切除也是骨质增生的原因之一;关节液分泌减少,可造成软骨失去营养供给,因而出现骨质疏松或增生。总之,当身体出现衰老或疾病时,必然影响关节的各部分,并引起骨质的改变。
                    1. 骨骼的作用是什么?
                    2. 答:骨骼在人体内具有支持身体,保护内脏、完成运动和参与代谢等作用。
                    3. 骨骼的基本结构有那些?
                    4. 答: 致密骨 ,绵骨 ,髓腔 骨膜 .


                              [ 本帖最后由 蓝天百云 于 2007/11/7 18:17 编辑 ]

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