盲肠炎治疗案例一则

gongxiang136

w825365697 发表于 2025/8/25 09:00
发与阳，和发与阴什么意思。请指教

肠痈者，少腹肿痞，按之即痛如淋，小便自调，时时发热，自汗出，复恶寒。其脉迟紧者，脓未成，可下之，当有血。脉洪数者，脓已成，不可下也。大黄牡丹汤主之。

肠痈之为病，其身甲错，腹皮急，按之濡，如肿状，腹无积聚，身无热，脉数，此为肠内有痈脓，薏苡附子败酱散主之。

大黄牡丹汤是少腹按压会痛，有恶寒，脉沉迟，还没化脓的时候用。

薏苡附子败酱散是脉洪数，已经化脓了。

至于发于阴还是发于阳，这两个方剂都是阳明家的药，别看一个附子就认为是少阴家的药，薏苡附子败酱散是已经化脓了，化脓说明已经气血亏虚了，尽量不要攻逐，徒伤气血，用附子来温通血脉，破积聚，也算个反佐，怕薏苡仁和败酱太过寒凉。不过现在多数医生都是合方用。我临床上没有合方用过。

w825365697

gongxiang136 发表于 2025/8/25 10:05
肠痈者，少腹肿痞，按之即痛如淋，小便自调，时时发热，自汗出，复恶寒。其脉迟紧者，脓未成，可下之，当 ...

我想在正吃的就是薏苡附子败酱草汤剂，如果肠道化脓都可能有什么症状，是不是化脓前会痛，大黄牡丹皮汤，大黄攻下牡丹皮活血，化脓后就不会痛了是吗？

gongxiang136

w825365697 发表于 2025/8/25 22:06
我想在正吃的就是薏苡附子败酱草汤剂，如果肠道化脓都可能有什么症状，是不是化脓前会痛，大黄牡丹皮汤， ...

医圣说了啊，只是痛，脉无异常，就是还没化脓，用大黄牡丹皮汤攻下就行，宿便出来了就好了
如果脉洪大、数脉出现，就是已经化脓了，用附子薏苡败酱散来祛湿排脓。条辩里面写的清清楚楚的