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楼主: 熊绣花

孩子白天总尿尿怎么回事呀,一天去十多次了.

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发表于 2011/10/28 11:48:37 | 显示全部楼层
以下均为网上收集,不懂中医,不敢滥用,求教何证用何方:

1.白天尿频综合征又称为神经性尿频,多发生于婴幼儿时期,是婴幼儿的常见病、多发病。临床表现:醒时尿频,次数较多,甚者数分钟1次,点滴淋沥,但入寐消失,反复发作,无明显其他不适。实验室检查:尿常规、尿培养无阳性发现。笔者应用六味地黄丸辨证治疗小儿白天尿频综合征,收效较好。
  病案举例:周某,男,3岁,身高0.8米,体重15千克。患儿饮食正常,面色红润有光泽,形体中等,手足不温,小便短赤,白天尿频,日20余次,常尿于裤中,大约每天7~8次,甚则20分钟左右即发生一次,入睡后喜动,夜间偶有遗尿,大便正常。舌淡红,苔薄白,脉细弱。尿常规检查正常,B超查肾、膀胱未见异常。辨证属肾阴不足,虚热内扰,膀胱失约而尿频,治宜补肾固脬。予六味地黄丸浓缩丸(同仁堂),早晚各6粒,温水送服。服药第2天,每次尿量增加,次数减少,故嘱家长继续给患儿应用。服药至第6天时患儿尿量与次数已基本正常,为预防复发,继续服用5天,现已完全治愈。
  按:中医认为小便频数主要由于小儿体质虚弱,肾气不固,膀胱约束无能,气化不宣所致。正如《素问•脉要精微论》所说:“水泉不止者,是膀胱不藏也。”此外小儿玩耍时间过长可致疲劳过度,脾肺二脏俱虚,上虚不能制下,土虚不能制水,膀胱气化无力,而发生小便频数。六味地黄丸为“壮水之主以制阳光”之要剂,诚如《医方论》所说:“此方非但治肝肾不足,实三阴并治之剂。有熟地之腻补肾水,即有泽泻之宣泄肾浊以济之;有萸肉之温涩肝经,即有丹皮之清泻肝火以佐之;有山药之收摄脾经,即有茯苓之淡渗脾湿以和之。药止六味,而大开大合,三阴并治,洵补方之正鹄也。”因患儿小便短赤、脉细弱、入睡后喜动,辨证为肾阴不足,虚热内扰,应用六味地黄丸治疗可谓药证相应。
2.中医认为,儿童在生长阶段,脏腑娇嫩,形气未充。五脏有三脏不足(肺、脾、肾),在临床上,其病症多表现为阳气相对偏盛,肾阴不足。根据经验自拟下列药方,治疗儿童尿频患者,有明显的效果。
儿童尿频治疗中医药方及用法:
   药方:党参10克 五味子5克 桑螵蛸5克 山药5克 乌药8克 益智仁8克 菟丝子8克 黄芪12克
   用法:水煎服 早晚两次口服。
3.治小儿尿频方
3.1 滋阴益肺汤
【来源】池绳业,《中国中医秘方大全》
【组成】北沙参、麦门冬各9克,五味子5克,生地15克,知母6克,怀山药12克,车前子9克,泽泻6克,石韦9克,桔梗5克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【功用】益肺、清热、养阴。
【方解】方中取味甘微寒之北沙参入肺,补益肺气、清热滋阴、使肺气清肃下行;麦冬养阴清肺、通调水道,以归膀胱,与生地配伍,取其肺肾相生之意;五味子敛肝固肾、生津收汗;知母清热除烦;山药培土生金;泽泻、车前子、石韦通利膀胱;桔梗开提肺气,为下病取上之意。本方针对尿频证多有肺肾阴虚征象,故能取得疗效。
【主治】小儿尿频。
【疗效】治疗6例,获得良好疗效。一般服用4~6剂,症状即有明显好转。临床验之多效。
3.2 补气温肾汤
【来源】李洪如,《江苏中医》(8)1990年
【组成】炙黄芪12克,益智仁、桑螵蛸各10克,焦白术、乌药、制附片各6克,山药15克。
【用法】上药加冷水适量浸泡20分钟、水煎2次,共煎至200毫升,小于3岁者日服100毫升、大于3岁者日服200毫升。每日1剂。
【功用】补气温肾、约束水道。
【方解】《小儿药证直诀》云:“五脏六腑,成而未全……全而未壮。”故小儿脾肺之气常虚、下元命门之火常亏。稍有失常则可导致膀胱摄纳及蒸化水液失常而致尿频,尿急。故方用黄芪、白术、山药补肺脾之气以充实后天,使水液得以制约而依时排泄;制附片、温肾以助元阳,并能激发全身之气;益智仁、桑螵蛸收敛固涩以治标;乌药为引、导肺、脾、肾之气入膀胱。诸药合用,共奏补气温肾、约束水道之功,故能收到显著疗效。
【主治】小儿多尿证。
【加减】挟有湿热尿痛者,加萹蓄、六一散(包)各10克;挟外感流涕者,加桔梗6克;挟食滞纳减者,加陈皮6克,焦山楂10克;阳虚小便清长者,加肉桂末(冲)3克;气虚少动者,加党参10克。
【疗效】治疗30例,年龄1~12岁,病程3天至1年。服药3天症状消失者20例、服药6天症状消失者7例,服药15天症状消失者3例。治愈率达100%。
3.3 麦枣远志汤
【来源】王玉润,《上海老中医经验选编》
【组成】淮小麦、红枣、珍珠母、夜交藤、磁石各30克,菟丝子、覆盆子、补骨脂各15克,甘草、茯神、远志各9克,五味子6克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【功用】养心安神、补益肾气。
【方解】尿频、尿急为2岁以上小儿泌尿系统疾病中一个较常见的病症,多因心肾不交所致。本方乃《金匮要略》之甘麦大枣汤加味而成。方用甘麦大枣汤养心安神、和中缓急;加远志、茯神、磁石、珍珠母、夜交藤以加强养心安神之效。佐以菟丝子、覆盆子、补骨脂以补益肾气;五味子滋肾生津,心肾之阴得补,虚火则除,故尿频诸症可愈。
【主治】尿频症。
【疗效】临床屡用、效果良好。
3.4 二蛸固肾汤
【来源】张子仪,《幼科条辨》
【组成】桑螵蛸、海螵蛸、菟丝子、仙灵脾各6克,肉桂、乌药、核桃仁、熟附子、升麻各3克,益智仁10克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次或频服。
【功用】温补下元、固摄止遗。
【方解】多因下元虚寒、膀胱失约所致。方中二蛸皆为固涩之品;肉桂、附子、菟丝子、仙灵脾、核桃肉均为温补肾阳之要药;益智仁、乌药调下元之气化;尤恐肾中之阳伏潜不动、稍加升麻,意在升提,以生发气机。肾阳充、气化行、则遗尿和尿频可愈。
【主治】适用于畏寒、脉沉、智力欠佳之遗尿或尿频者。
【疗效】多年使用,疗效颇佳。
【附记】验之临床,对尿频或遗尿均有良效。
3.5 桑螵蛸散
【来源】秦英,《黑龙江中医药》(1)1990年
【组成】桑螵蛸、益智仁各15克,黄芪、山药各10克。
【用法】上药烘干共研细末,冲服或吞服,一日2次,每次服3克,或水煎服,每日1剂。
【功用】益肾涩尿。
【方解】小儿尿频是由于小儿体质羸弱、肾气不固、膀胱约束无能、气化不宣、下焦虚寒,不能遏制水液所致。方中以桑螵蛸补肾助阳涩尿;益智仁、山药益肾缩泉;黄芪补气升阳。诸药合用,共奏益肾缩泉之功。用治下焦虚寒、气化不宣引起的尿频,临床效果显著。
【主治】尿频症。
【疗效】治疗51例,治愈(尿频数症状消失、无反复)49例,治愈率96.08%。其中服药2天治愈者2例,服药3天治愈4例,服药4天治愈14例,服药5天治愈21例,服药6天治愈6例,服药7天治愈2例。2例未追踪到结果。
3.6 尿崩汤
【来源】刘弼臣,《名医治验良方》
【组成】桑螵蛸、台乌药、黄芪各15克,淮山药12克,补骨脂、益智仁、五味子、白果仁、炙鸡内金各10克,生姜2片,大枣5枚。
【用法】每日1剂,水煎服,日服3次。
【功用】健脾益肾、收敛固涩。
【方解】尿崩症是指抗利尿激素分泌不足,或肾脏对抗利尿激素反应缺陷引起的症候群。其特点是多尿、烦渴、低比重尿和低渗尿,多因肾虚不摄、膀胱失约所致。本方系由桑螵蛸散、缩泉丸、巩堤丸3方化裁而成。故方中用桑螵蛸、益智仁、乌药,温肾助阳、固精缩泉;黄芪、山药健脾益肾固小便;鸡内金涩小便、止遗尿;五味子、白果仁收敛固涩;生姜、大枣调和脾胃。诸药合用,则脾气健,肾气旺,气化正常,津液得散布,则多饮、多尿诸症消除。
【主治】尿崩。伴多饮(烦渴)、面色萎黄、舌淡、指纹淡、尿色淡。
【疗效】临床屡用、效果颇著。
【附记】本方名为编者拟加。临床验证效佳。
发表于 2011/12/16 15:56:32 | 显示全部楼层
试试每天给他吃几个荔枝干,坚持一段时间。
发表于 2012/1/24 21:27:03 | 显示全部楼层
生姜当归羊肉汤或者羊骨头汤经常喝一点,会好点。
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