8月大兔宝宝反复发烧8天经方一剂知（桂枝人参汤）

daitianduo

晚上低烧出一点汗后好一点。反复这样。早上宝宝发烧38.5.拉稀。他奶奶说今天下午一直在出汗，睡觉也出，有汗出，有呕吐，太阳少阳。
柴胡桂枝汤吧

酉为金

发烧、呕吐，下利，半夏泻心汤

水中火

原文〈伤寒论163条〉

太阳病，外证未除，而数下之，遂协热而利，利下不止，心下痞鞕，表里不解者，桂枝人参汤主之。

此条的关键在后面的 “表里不解者”，原文给出了由于错过太阳病初发期的桂枝汤，麻黄汤，青龙汤的三个治法而出现的坏证的补救方法。

张仲景云：太阳病三日，已发汗，若吐，若下，若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝汤不可与也。观其脉证，知犯何逆，随证治之。

患儿经过一番治疗，不仅太阳外证未除，又增加了太阴下利证。故云：“表里不解者”。处以桂枝人参汤。 桂枝人参汤是理中汤加桂枝。

桂枝四 甘草四（炙） 生白术三 党参三 干姜三

其实关于下利。张仲景对其论述，仍然是以病证为转移，步步设营。一个萝卜一个坑，稳扎稳打。
仲景云：
伤寒，服汤药下之，利不止，心下痞鞕，服泻心汤不已，复以他药下
之，利益甚，医以理中与之，利仍不止；理中者，理中焦，此利在下
焦故也，赤石脂禹余粮汤主之；复不止者，当利其小便。

泻心汤的君药就是黄连黄芩，泻心，病位在心，居上焦。故此下利症结在上焦。也相当于半个葛根黄芩黄连汤。

理中汤，理中焦，故此下利的症结在中焦。桂枝人参汤就是理中汤加桂枝。

赤石脂禹余粮汤所治在下焦。

仲景把病症同方剂直接联系起来，建立了方以病证而立，方与病证一体的有机联系，开创了辩病证而论治之道。同时深刻揭示了人体疾病的演化传变规律，这才是上工的水平，不知道疾病的演化传变规律，治未病永远也只是一句空话。

酉为金

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版主能否讲一下这里的协热利和葛根芩连汤的协热利的用药思想的区别吗

水中火

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其实关于下利。张仲景对其论述，仍然是以病证为转移，步步设营。一个萝卜一个坑，稳扎稳打。
仲景云：
伤寒，服汤药下之，利不止，心下痞鞕，服泻心汤不已，复以他药下
之，利益甚，医以理中与之，利仍不止；理中者，理中焦，此利在下
焦故也，赤石脂禹余粮汤主之；复不止者，当利其小便。

泻心汤的君药就是黄连黄芩，泻心，病位在心，居上焦。故此下利症结在上焦。也相当于半个葛根黄芩黄连汤。

理中汤，理中焦，故此下利的症结在中焦。桂枝人参汤就是理中汤加桂枝。

赤石脂禹余粮汤所治在下焦。

仲景把病症同方剂直接联系起来，建立了方以病证而立，方与病证一体的有机联系，开创了辩病证而论治之道。同时深刻揭示了人体疾病的演化传变规律，这才是上工的水平，不知道疾病的演化传变规律，治未病永远也只是一句空话。

不知医为不孝

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老师，我这样理解对吗？
1、葛根汤与桂枝人参汤：太阳病误治后的下利是人参汤，未经误治是葛根汤（或葛根芩连汤）；
2、葛根芩连汤是有热，桂枝人参汤是里虚。

水中火

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1、葛根汤与桂枝人参汤：太阳病误治后的下利是人参汤，未经误治是葛根汤（或葛根芩连汤）；
2、葛根芩连汤是有热，桂枝人参汤是里虚。

1，伤寒论云：太阳病桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，热未解也；喘而汗出
者，葛根黄连黄芩甘草汤主之。

2，葛根芩连的下利是上焦心热。桂枝人参的下利是中焦脾寒。半夏泻心汤的下利是心热脾寒。

chudh

先生的功力入木三分，佩服！学习了，谢谢！

ydoing1

请问先生，有一分恶寒则有一分表证，患者经过西医一番乱治之后，剩下发热、汗出，下利，好像没有恶寒的症状，发热、汗出这些症状能判断出患者还有表症的存在吗？

水中火

ydoing1 发表于 2017/5/27 13:07
请问先生，有一分恶寒则有一分表证，患者经过西医一番乱治之后，剩下发热、汗出，下利，好像没有恶寒的症状 ...

只是发热 汗出 不能判断 表证