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楼主: 水中火

经方治小儿高烧近40度一例(答案已公布)

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发表于 2013/1/23 00:13:03 | 显示全部楼层
17:43:16
桔梗6 炙甘草6 白芥子3 紫苏叶3

此方傅山之方不适宜用在此症。
而且此前症无须三剂且不会咳嗽。
发表于 2013/1/24 13:27:43 | 显示全部楼层
阳明痰热互结,应该是承气汤证
发表于 2013/1/24 22:10:24 | 显示全部楼层
小青龙  伤寒表不解,心下有水气,干呕发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹满,或喘者,小青龙主之
 楼主| 发表于 2013/1/26 09:37:01 | 显示全部楼层
本帖最后由 水中火 于 2013/1/26 09:42 编辑

患儿服用的是白虎加党参汤,患儿的这次生病是之前大量食用奶片导致脱水,加之外感风寒引发。
知母6 生石膏16 炙甘草2 粳米一把(无,用大米代替)党参3
《伤寒论350条》伤寒脉滑而厥者,里有热,白虎汤主之。
《伤寒论》170条伤寒脉浮、发热、无汗,其表不解,不可与白虎汤。渴欲饮水,无表证者,白虎加人参汤主之。

【不可与白虎汤】的意思是说此时病还在表。尚未入里。还是属于单纯的太阳病伤寒,当用麻黄汤法治之。《伤寒论》云:【伤寒二三日,阳明、少阳证不见者,此为不传也】。一旦病人出现了阳明病的典型症状【渴欲饮水】(注:渴欲饮水非必备症状),故知为传也。后面又特别强调【无表证者】,是说现在伤寒已经转属阳明。以区别于太阳阳明合病或者并病。关于太阳阳明合病与并病治法,仲景有方有法,学者自明。
仲景云:伤寒二三日,阳明、少阳证不见者,此为不传也。传与不传,视正气(正气不等同于阳气)的强弱。
那么如果伤寒二三日出现了阳明消渴等证,少阳证口苦,目眩,咽干等证,该怎么办呢?

仲景云:传阳明,脉大而数,发热,汗出,口渴,舌燥,宜白虎汤。不差,与承气汤

传少阳,脉弦而急,口苦,咽干,头晕,目眩,往来寒热,热多寒少,宜小柴胡汤。不差,与大柴胡汤。

《伤寒论》 有云:
问曰:阳明病外证云何?答曰:身热,汗自出,不恶寒,反恶热也

问曰:病有得之一日,不发热而恶寒者,何也?答曰:虽得之一日,恶寒将自罢,即自汗出而恶热也。


思考一个问题:白虎汤或者白虎加党参汤是否必须见汗出才能使用?

发表于 2013/1/26 13:32:39 | 显示全部楼层
本帖最后由 只为奉亲 于 2013/1/26 13:57 编辑

多谢先生指教!
思考一个问题:白虎汤或者白虎加党参汤是否必须见汗出才能使用?
窃以为是否用白虎汤的辨证点应是:是否传阳明,且无太阳与阳明的并病、合病。见汗是太阳病的表证,人体与病邪抗争的结果:已解或未解。若已传阳明,不怕寒而怕热,无汗也可用白虎汤或白虎加人参汤。
发表于 2013/1/26 15:17:43 | 显示全部楼层
思考一个问题:白虎汤或者白虎加党参汤是否必须见汗出才能使用?

现在学生才想到一些糖尿病的案例,同样是未见汗出也都用了白虎汤,所以无汗应该也可用白虎汤,但是其中的缘由学生却思索不解,麻杏石甘汤的无汗用法也是看了先生的医案才得以明白,不然学生还是停留在有汗、无大热的用法上,所以还请先生多多指教。
 楼主| 发表于 2013/1/26 19:50:37 | 显示全部楼层
回复 悟道 的帖子

白虎汤的认识不应局限于治疗外感,更应该探究白虎汤在内伤杂病上的应用
 楼主| 发表于 2013/1/26 19:58:39 | 显示全部楼层
回复 只为奉亲 的帖子

白虎汤三见于《伤寒论》,惟阳明篇中所主之三阳合病有汗,其太阳篇所主之病及厥阴篇所主之病,皆未见有汗也。仲景当日未见有汗即用白虎汤。石膏味甘辛原具有发表之性,其汗不出者不正可借以发其汗乎?
发表于 2013/1/26 21:27:53 | 显示全部楼层
回复 水中火 的帖子

先生所言即是,个人还是在医案和方义的五行理解上不足,看来以后要加强了。
发表于 2013/1/27 12:53:59 | 显示全部楼层
本帖最后由 只为奉亲 于 2013/1/27 13:07 编辑


多谢先生指教!
看来不仅辨病要整体区处,《伤寒论》亦要通盘熟识,如先生这般融会贯通,岂有不手到擒来之理?
先生功夫之深,令后学徒生望洋之叹!

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