医间道（转载）

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九、脾相关疾病的用药特点

     脾的功能是主运化，主统血，布津液，主肌肉和四肢，脾喜燥恶湿。如果脾阳虚衰，容易被寒湿所困，其功能就会受到影响，我们先来看看脾阳虚的情况，因为这是临床最常见的。

     （一）脾阳虚的用药

     如果脾阳虚衰，则中焦运化功能受阻，寒湿内停，脾气郁滞，食物精微转化及输送均会出现异常，清气不升，就好比指南针中右侧的轮子卡壳了。

     对于脾阳虚，可以运用：干姜、苍术、白术、肉豆蔻、砂仁、白蔻仁、草蔻、附子等。

     对于阳虚日久，寒湿困脾，可以运用：茯苓、白术、干姜、附子、苍术等。

     （二）脾气郁滞的用药

     寒湿困脾失治，或思虑过度伤脾，均可导致脾气郁滞，这样的患者表现为腹胀难忍，稍稍进食后即感到腹胀，虽有饥饿感，食欲却不佳，四肢乏力，大便不调，时干时稀。

     治疗时可以运用芳香醒脾的药物：陈皮、砂仁、蔻仁、香橼、木香、藿香、佩兰、厚朴、枳壳等。

     这些药物中，别小看木香这味药，本人治疗许多脾气郁滞的病人，重用木香即能取效。

     张某，男，40岁，公务员。

     因腹胀一月余前来就诊，就诊时上腹部胀满如鼓，餐后加重。严重时无法下蹲。曾行胃镜检查，诊断为慢性浅表性胃炎，HP阳性两个加号，服用西药治疗半月，腹胀未能缓解，切脉时右关郁塞。

     木香60g山楂30g党参15g白术20g生甘草8g

     患者服用后，矢气连连，1剂症状明显好转，3剂临床治愈。

     长期脾气郁结，会化热化燥，这时用药，除了理气，还要注意清热。

    （三）脾气郁滞化火的用药

      脾气郁滞化火，治疗时可以选用：黄连、连翘、大黄、石膏、山栀、绿豆等。

     如果出现化火伤阴，导致气阴两虚，治疗时还得补脾气、养脾阴。

     补脾气可以选用：人参、黄芪、党参、白术、扁豆等。

     养脾阴：山药、黄精、芡实、白芍等。

     如果仍然失治，形成脾积，治疗时就复杂些，可以使用枳实、大黄、山楂、神曲、麦芽、鳖甲、牡蛎等。

     旅行提示：在本节中列举了一个案例，案例中患者既然腹胀难受，为什么还用上了党参呢？难道不怕服用党参补气之后腹胀加重？你想明白了其中的原因了吗？

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十、肺相关疾病的用药特点

     肺属金，主气，司呼吸，主皮毛，主治节，主宣发肃降。开窍于鼻，在液为涕，在声为哭，在志为悲。这是肺的相关功能和五行属性，我们从这些入手来看看肺相关疾病的用药特点。

     (一)肺气不足的用药

     肺主气，如果人体气不足，头晕乏力，气短，就要补气！

     常用的药物有人参、党参、黄芪等。

     (二)肺宣发肃降异常的用药

     肺主宣发肃降，这一宣一降，是对立的平衡，如果宣发太过，人体就会咳嗽、气逆，咽喉不适，就得收敛肺气。常用的收敛肺气的药物有苦杏仁、五味子、白果、诃子、乌梅、米壳等。

     如果宣发不足，肃降太过，肺气失宣，患者会感到呼气困难，胸闷，心慌，也会咳嗽，通过增强肺的宣发力度，就可以解决问题。常用的宣发肺气的药有桔梗、麻黄、牛蒡子、蝉蜕、细辛等。

     (三)肺受外邪所伤的用药

     肺为娇脏，意思是说肺脏娇贵，既不能受热，也不能受寒，还不能受燥，更不能受湿。受热则成肺热；受寒易成肺寒；受燥则肺干；湿邪停肺易成痰饮。

     受热之后，需要清肺热，常用：桑叶、黄芩、栀子、桑白皮、地骨皮、生石膏等。

     受寒之后，形成风寒闭肺，需要散肺寒，常用：麻黄、苏叶、细辛、干姜等。

     燥邪伤肺，易出现干咳少痰，咽喉干燥，需要润肺燥，常用：沙参、麦冬、天冬、山药、百合、石斛、花粉、玉竹等。

     痰湿蕴肺，出现咳嗽痰多，需要清肺化痰，常用：川贝、知母、瓜蒌、天竺黄、竹沥、胆南星、半夏、莱菔子、苏子、白芥子等。

     在临床上遇到肺之疾病，多表现为咳嗽。咳嗽之证看似简单，也最为复杂，因为影响咳嗽的因素有很多，有外感、有内伤，外感分风、寒、燥、火，内伤“五脏六腑皆令人咳”；还有外感与内伤同时出现，如常说的“寒包火”！但万病不离其本，什么是本？气机逆乱是咳嗽之本，肺主气，咳嗽皆可理解为气之逆乱所致，所以治疗咳嗽的关键是调理气机，同时纠正导致气机逆乱的因素，就会事半功倍。

     调理气机不外乎在宣与降、散与收、寒与热、润与燥之间寻求平衡！这四对平衡调节到位了，没有治不好的咳嗽！学医能通此理，则习医已经达到一定境界了。

     看看指南针，人体的气机通过肺的敛降，通过三焦，下输膀胱，这样就完成了一个降的过程。对于三焦的认识，历代医家都有争议，三焦为何物？我个人比较推崇张锡纯的观点。下面我们来看看张锡纯是如何论述三焦的，三焦疾病的用药特点有哪些。

     旅行提示：本节中提到了肺主治节，“治节”是什么意思？如果想要深入了解，可以参阅刘力红著的《思考中医》，该书对很多中医概念都进行了深入的思考，阅读此书，对提升自己的理论水平，大有裨益。

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十一、三焦相关疾病的用药特点

     三焦之功能为通调水道，既然有明确之功能存在，必然有明确之物存在，历代医家对三焦认识均有争议，本人认为张锡纯对三焦认识较为深刻。

     张氏认为：“人之水饮，由三焦而达膀胱。三焦者，身内脂膜也。曾即物类验之，其脂膜上皆有微丝血管，状若红绒毛，即行水之处。此管热则膨胀，凉则凝滞，皆能闭塞水道。若便浊兼受凉者，更凝结稠黏杜塞溺管，滴沥不通。”

     三焦有寒，则水道闭塞不通，水饮内停为患，可以选用椒目、小茴香、威灵仙、肉桂、附子、干姜。
张氏认为，椒目之滑而温，茴香之香而热，散其凝寒，即以通其窍络。若佐以灵仙温窜之力，化三焦之凝滞，以达膀胱，即化膀胱之凝滞，以达溺管也。凉甚者，肉桂、附子、干姜皆可酌加。

     三焦为通调水道之官，凡人体水液的异常积蓄，均与三焦阳气不得宣通有关，“上焦阳虚者，水饮停于膈上。中焦阳虚者，水饮停于脾胃。下焦阳虚者，水饮停于膀胱。水饮停蓄既久，遂渐渍于周身，而头面肢体皆肿，甚或腹如抱瓮，而膨胀成矣”。

     临床中遇见水液停聚的情况很多，最常见的如慢性盆腔炎患者，做B超时，B超结果提示有盆腔积液，患者表现为小腹胀满、疼痛，西医学认为是炎症，建议采取抗生素治疗，往往治疗十余天积液消失，但没过多久，再次复发，就这样反反复复，没个尽头。其实我们只要明白了三焦管理水道，三焦有寒则水道不畅，就明白了盆腔积液的形成原因，也就知道如何遣方用药了。

     周某，女，40岁。
小腹胀满3天。

     患者3天前无明显诱因出现小腹胀满，解小便后胀满仍不能缓解，在医院行B超检查，报告盆腔少量积液，医院认为属于生理性积液，未作任何处理，三天来病情未缓解，病人胀满不舒，就诊时自述白带未见异常，舌根白厚，切诊时右尺细软。四诊合参，患者当属肾阳虚衰，三焦脂膜之下焦部分受寒而收引，水道不畅，水液积蓄为患。散三焦脂膜之寒邪，其积液自然消退，然寒邪非外感，乃自内而生，寒邪散尽后当温补肾阳，才能确保疾病不再反复。于是建议病人采用：

     小茴香30g花椒5g 煎水分两次内服

     患者服用一次后，即觉小腹内气体窜动，矢气连连，半小时后解小便一次，病情立时缓解，服第二次药物后，病若失。随后服用理中丸，三年来未再复发。

     三焦有寒则水液聚集，三焦有热则小便黄赤，甚至小便带血。《内经》云：“胞移热于膀胱，则癃溺血。”关于胞的理解，历代医家都有争议，其实承接上下文，结合五脏六腑来理解，这里的胞就是“三焦”，称之为胞，是因为三焦本为脂膜，人体下焦脂膜与膀胱相依，看似胞状，故称为胞。三焦之水液本汇集于膀胱，若三焦受热，则热邪随水道移热于膀胱，此乃浅显之理。

     临床中有些患者，小便潜血阳性，但肾脏、膀胱检查，均未见异常。其实很简单的道理，只要想通了“三焦移热于膀胱，则癃溺血”，治疗起来就很好办了，栀子清泻三焦之火，炒炭又能止血，只需要将栀子炒至焦黄，煎水内服一段时间，这种不明原因的尿血就可以得到治愈。

     谈完三焦，下面我们来看看轮子上的最后一个点：膀胱。

     旅行提示：本节对于三焦的描述来源于《医学衷中参西录》，作者张锡纯，临床实战家，所著之书，实用性极强，对于医理，多有发挥，欲学中医，必读此书。

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十二、膀胱相关疾病的用药特点

     膀胱的功能是贮存和排泄尿液，我们通过膀胱的相关疾病来学习中药，也是从这两点来学习的。

     (一)膀胱贮存尿液功能异常的用药

     临床上经常见到患者解小便次数很多，又没有其他不适症状，西医学检查时，又未见感染情况，其实这是膀胱储存尿液的功能出现了异常，治疗时只需要增强膀胱的固摄能力就可以了，常用的药物有龙骨、益智仁、鹿角霜、桑螵蛸、金樱子、鸡内金等。

     还有一种，患者小便次数多，伴有尿频尿急，小便黄，这是因为膀胱内有湿热存在，治疗时则需要使用通利的药物，将湿热清理干净，这样小便次数就能恢复正常。

     常用药物有：萹蓄、瞿麦、海金沙、金钱草、木通、滑石等。

     如果湿热长期积蓄在膀胱，没有得到治疗，病情反复迁延，膀胱内壁变得毛糙，形成“劳淋”，即西医学所说的“慢性膀胱炎”，病情发展至此，治疗时，除了清热利湿解毒外，还需要考虑适当使用收摄的药物来扶正。这样邪去而正存，疾病才能恢复较快。收摄药物中有一味药——鸡内金。鸡内金具有健胃消食、化积排石、固摄缩尿的功能，其神奇功效前文已经提及，不再重复。

     (二)膀胱排泄尿液功能异常的用药
膀胱为六腑之一，六腑传化物而不藏，以通为用，如果膀胱的排尿功能出现异常，当通不通，通而不畅，就会形成癃闭之证。癃者点滴而出，闭者闭塞不通。

     《证治准绳》中写道：“闭癃合而言之一病也，分而言之有暴久之殊。盖闭者暴病，为溺闭，点滴不出，俗名小便不通是也；癃者久病，溺癃淋沥，点滴而出，一日数十次或百次。”

     癃与闭都是指排尿困难，二者只是在程度上有差别，因此多合称为癃闭。

     在膀胱排泄功能出现异常的疾病中，还有一种，就是淋证。《医学心悟》所言：“癃闭与淋证不同，淋则便数而茎痛，癃闭则小便短涩而难通。但淋证日久不愈，可发展成癃闭，而癃闭感受外邪，常可并发淋证。”

     膀胱排泄功能出现异常的治疗，当以“六腑以通为用”为原则，而通利之法，又因证候虚实之不同而异。实证者宜清热利湿，理气散瘀；虚证者宜补脾肾，助气化。用药上不可见淋证即采取通利小便之法。

     《谢映庐医案》指出：“小便之通与不通，全在气之化与不化，然而气化二字难言之矣。有因湿热郁闭而气不化者；有因上窍闭而下窍之气不化者，求北风开南牖之义；有因冷结关元而气凝不化；有因脾虚而九窍不和者，理中汤、七味白术散之类，扶土利水而化之。”

     清热利湿通淋的药物有：茯苓、猪苓、泽泻、木通、滑石、防己、地肤子、车前子、通草、冬瓜子等。

     下病上治，提壶揭盖，“求北风开南牖之义”可以选用：桔梗、麻黄、升麻、柴胡等。

     冷结关元者，可以选用：附子、白术、干姜。

     瘀血阻滞者，可以选用三棱、莪术、蒲黄、琥珀等。

     肾精亏虚，点滴而出者，可以选用淫羊藿、补骨脂、益智仁、鸡内金等。

     在这里我想说冬瓜子这味药，书上记载为：润肺、化痰、消痈、利水。《太氏药谱》（高洪玉著，人民日报出版社出版）中写道：“用冬瓜子治疗肺病、肠痈在《金匮要略》中皆有记载，而冬瓜乃瓜果菜食之物，其子何能有此效？常见冬瓜子抛入猪粪坑中而不腐烂，次年凡施用猪粪之处可自然生长冬瓜。于秽浊中生长的冬瓜，其味甘淡，甚为爽口。注意观察这一现象，从中悟出冬瓜子‘极善浊中生清，其子抗生力强，更属清轻之品’。根据冬瓜子升清降浊，清可去实的特点，用来治疗咳喘脓痰、肺痈、肠痈、妇科带下以及湿热病过程中出现的湿浊阻滞，都具有显著疗效……”

     此物能利湿升阳，大凡湿热为患，用此物利其湿，阳气不被湿困，清阳自升，对很多湿热为患的疾病，可以起到很好的疗效。本人用此物治疗湿热下注所致的慢性前列腺炎，患者以尿频、尿急、尿痛为主要表现，在辨证处方时，以冬瓜子为君药，病情很快能得到缓解。

     膀胱排泄尿液异常，除了上述的几种情况外，还有砂淋，就是西医常说的泌尿系统结石，此病病机复杂，我们将在后面章节系统阐述。

     旅行提示：此节对冬瓜子的描述，是否令你感受到天地造化之神奇，《太氏药谱》一书中还有很多这样的宝贵经验，有兴趣可以看看此书，可以学习太树人的成长之路，学习他很多独到的经验。

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十三、常用的引经报使药物

     谈完了膀胱，指南针上所有的点都谈完了，有些人可能会有疑惑，药物进入人体，被机体吸收，应该在全身均有分布，难道清利湿热的药物就只到达膀胱，而不到达肺脏？如果到达了肺脏，假如肺脏没有湿热，这些清利湿热的药物难道就不会伤及肺阴？

     答案是肯定的，兵无向导则不达贼境，药无引使则不通病所！

     这就涉及药物的另一个功效“引经报使”。

     一些药物具有特定的功能，它能够带领其他的药物到达病变部位。就好似“定位仪”一样，掌握了这些药物，临床用药时就能指哪打哪。

     常用的引经药，按部位来归类：

     1. 引药达头面：菊花、川芎、蔓荆子、苍耳子、辛夷花、藁本等。引药达额头：白芷。引药达头两侧：川芎。引药达目：菊花。引药达鼻部：苍耳子、辛夷花。引药达巅顶：藁本。引药上行于头：蔓荆子。

     2. 引药达上肢：桑枝、桂枝。其中引药达左上肢的为桂枝；引药达右上肢的为桑枝。

     3. 引药达颈部：葛根。

     4. 引药达背部：姜黄、防风。

     5. 引药达腰背部：杜仲、川断。

     6. 引药达胸腹部：木香、砂仁。

     7. 引药达少腹部：小茴香、艾叶。

     8. 引药达下肢：木瓜、牛膝、鸡血藤、防己 。

     9. 引药走督脉：狗脊。

     10. 引药达皮肤：蝉蜕。

     11. 引药入胃：半夏。

     12. 引药入肺：桑白皮。

     13. 引药入肝：柴胡、当归。

     14. 引药入心：丹参、黄连、菖蒲。

     15. 引药入脾：苍术、白术。

     16. 引药入骨：威灵仙、油松节。

     17. 引药上行：柴胡、升麻、桔梗、蔓荆子。

     18. 引药下行：牛膝、代赭石、旋覆花。

     正是：

     用药如用兵，引经要分清；

     立方有法度，四两拨千斤。

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十四、游览中药“名胜”

     讲了这么多脏腑与中药，有些枯燥，为了避免我们的学习旅程太单调，下面我们来参观学习著名的中药学“历史古迹”，看看这些历史古迹记载的古代圣贤，他们为了人类的健康，在中药整理研究中所作出的贡献。

     中药学的“名胜古迹”，首推《神农本草经》，这部书是最早的药学专著，就好比药学领域的开国元首，此书的价值不可小视，被誉为中医四大经典之一，一点也不过分。

     本书记载药物365味，应一年365天，根据药物的性能特点和不同的应用目的，将药物分为上、中、下三品，将《素问·至真要大论》中提出的药物三品分类的理论付诸于实践。

     “上(品)药一百二十种为君，主养命以应天，无毒，多服、久服不伤人。欲轻身益气，不老延年者，本上经”。

     “中(品)药一百二十种为臣，主养性以应人，有毒、无毒，斟酌其宜。欲遏病补虚羸者，本中经”。

     “下(品)药一百二十五种为佐使，主治病以应地，多毒，不可久服，欲除寒热邪气，破积聚愈疾者，本下经”。

     每药载有性味、功用与主治，另有序例，简要地记述了药物的基本理论，如有毒、无毒、四气(寒、热、温、凉)、五味（酸、咸、甘、苦、辛）、配伍法度、服药方法及丸散膏酒等剂型，可以说是汉前我国药物知识的总结，并为后来的药学发展奠定了基础。

     后世中药领域的发展，如同滚雪球一样，越来越丰富，但雪球的核心却是《神农本草经》，书中对疾病的治疗经验，直到今天还发挥着指导性的作用。

     如：“治寒以热药，治热以寒药，饮食不消，以吐下药。鬼注蛊毒，以毒药。痈肿疮瘤，以疮药。风湿，以风湿药。各随其所宜。”至今一直指导着临床用药。

     “凡欲治病，先察其源，候其病机，五脏未虚，六腑未竭，血脉未乱，精神未散，服药必活。若病已成，可得半愈。病势已过，命将难全。”

     “病在胸膈以上者，先食后服药。病在心腹以下者，先服药而后食。病在四肢血脉者，宜空腹而在旦。病在骨髓者，宜饱满而在夜。”明确指出了服药的时间与方法。

     刚接触此书，对书中许多观念无法理解，但临床多年后，再反过来阅读，会发现《本经》中的每一句话都有深刻的意义，有时明白一句话，就解决了一个疑难杂症，此言一点也不夸张。

     举几个例子，《本经》记载黄芪：味甘，微温，无毒，主痈疽，久败疮，排脓止痛，大风癞疾，五痔，鼠瘘，补虚，小儿百病，生山谷。

     短短33个字，将黄芪的性、味、毒性、主治、产地清楚地描述出来，如果我们对这33个字有深入的研究，那么对于“痈疽溃久不愈”、“痔疮”、“淋巴结结核破溃不愈”、“小儿体质虚弱”等病的治疗就会有新的认识，经常看到杂志上报道用黄芪治疗各种溃疡，其实这就是《本经》内容在临床中的运用。

     你看了，记住了，临床运用了，就知道是这么回事！

     皮肤溃疡可以用黄芪治疗，脏腑的溃烂也可以治疗，只要是“久败疮”自然都有效！不是有医家运用黄芪治疗胃溃疡吗？其实也是《本经》的发挥。

     “大风癞疾”可以治疗，一般的风证自然能够治疗了。许多患者春天出现皮肤过敏，痒！全身起疙瘩！吃抗过敏药暂时有效，停药又复发！重用黄芪，加上祛风的药物，就会有神奇的效果。这是因为春季风邪偏重，人体如果卫气不足，不能护表，风邪自皮毛而入，就会痒。

     黄芪大补卫气，卫气得到充实，自然抵抗力强了，风邪也就不能进入人体了！配上祛风的药物，将体内的风邪驱散出来，病就好了！讲到这里，就明白为什么黄芪可以治疗“大风癞疾”了。

     我们再看一味药——蛇床子

     “蛇床子，味苦平。主治妇人阴中肿痛，男子阴漏，湿痒，除痹气，利关节，癫痫恶疮，久服轻身，一名蛇粟，一名蛇米，生川谷。”这是《本经》原文。

     “主治妇人阴中肿痛”，这一条经常使用。大凡妇科外用药物，均少不了蛇床子，此物燥湿解毒，对于湿邪所致的妇科炎症，配以苦参，无论寒热，均有捷效。

     “男子阴漏，湿痒”，这一条在临床的运用就较少了。临床上我们经常碰到阴囊潮湿的病人，患者会阴部常年如水流淋，很多医生按照湿疹治疗，很难取效；有的诊断为慢性前列腺炎，采取抗生素治疗月余，也未见良效。其实这个病就是“阴漏”，长期漏下如水，阴部自然“湿痒”，治疗此病，单用蛇床子煎水外洗，就可以取效。如果配上枯矾，则疗效更佳。

     “除痹气，利关节”说的是蛇床子对于寒湿所致的关节疼痛也有好处。

     “癫痫、恶疮”这一条，可能很少有人使用到。《内经》云：“重阳必狂，重阴必癫。”人体阴邪过盛，发于外，积于皮下，则易成恶疮；升于上，蒙清窍，则为癫痫。蛇床子内服能温补肾阳，壮肾火，肾火旺盛，阴寒之物冰消雪融，自然对癫痫、恶疮有效果。

     通过分析上面两味药物，我们就明白了几个疑难病的治疗，如果我们反复研读《神农本草经》，我们对药物的认识就会更加深刻，治病就会有很多灵感。

     许多网友问疑难杂症如何下手？如何用药？我的经验是反复研读《神农本草经》，尽量理解其中的每一句话，这样不仅对很多疑难杂症的用药有启发，对一些经方的理解也有很大的帮助。

     参观了最经典的中药学古迹，我们将进入下一站——药方，如果想照张相片，留个影的，记得翻翻《神农本草经》，看看里面的文字，感受古人深邃的智慧，领悟药学的至高境界，就是最好的留影了！

     旅行提示：学习之旅第一站已经结束，你可以清点一下在这一章中的收获。读此章时，欲培养兴趣，可以结合《医学衷中参西录》、《太氏药谱》来学习；欲入门，必须要结合《药性赋》或《中药学》教材来学习；欲提高，必须要结合《本经》来阅读。

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第五章 学习之旅第二站：药方

概述

     中医给人看病开方，就像炒一个菜。在学校学习中药，学习了每味药物的功效，就好比告诉你盐是咸的，糖是甜的，辣椒是辣的，花椒是麻的。前面一章讲中药，就好比告诉你，炒麻辣豆腐需要放盐、辣椒、花椒等，但这些之间是什么比例，如何配合运用，炒出来才好吃，就是中医的“方”了。

     中医给人看病开方，就像炒一个菜。在学校学习中药，学习了每味药物的功效，就好比告诉你盐是咸的，糖是甜的，辣椒是辣的，花椒是麻的。前面一章讲中药，就好比告诉你，炒麻辣豆腐需要放盐、辣椒、花椒等，但这些之间是什么比例，如何配合运用，炒出来才好吃，就是中医的“方”了。

     理法方药，最重要的是理，其次是法，再次是方，最后是药，为了便于大家学习，我按照药-方-法-理的顺序来讲，因为理的层次可以上升到很高，不是每个人都能理解，在先讲前面的药、方、法的时候，我会穿插讲一些浅层次的理，这样理解方、药容易一些。

     方是药的组合，用药如用兵，一个方就是一个布阵，有前锋、有后卫、有侧攻，一个病证如果你明白透彻了，用药就同排兵布阵一样，古人的君臣佐使就是布阵的方式，可以参考，但也不必局限于什么一君三臣之类的规定，任何东西凡是规定死了，就不灵活了。战场上还有“将在外，君命有所不受”的说法呢。用药的关键是识病机、识药性！接下来，我们通过对一系列组方进行分析，来了解如何组方用药。

     旅行提示：学习本章的同时，请参阅《方剂学》教材，按照本章对经方的分析思路，试着分析方剂学中的其他方剂，可以加深对指南针的理解。

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第一个组方：二至丸

     二至丸，补益肝肾。用于肝肾阴虚，眩晕耳鸣，咽干鼻燥，腰膝酸痛。

     组方为：女贞子、旱莲草，处方简单，两药等量使用。

     女贞子甘平，其隆冬不凋，色青黑，益肝补肾，补益少阴之精。

     旱莲甘寒，汁黑入肾补精，故能益下而荣上，强阴而黑发。

     谁是君谁是臣？我看都是君，就是两味补养肝肾之阴的药物组合而成，这就是相同功效的药物组合，既是药方，也是药对。

     结合指南针来看，就是作用于左侧肝、肾阴这两个点！

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第二个组方：二妙散

     二妙散由苍术、黄柏等量组成。

     但两者有主次之分，黄柏为君，取其苦为燥湿，寒以清热，其性沉降，能清肾中虚火，长于清下焦湿热。

     臣以苍术，辛散苦燥，长于健脾燥湿。

     二药相伍，清热燥湿，标本兼顾，用于湿热下注证。

     患者可见筋骨疼痛，下肢痿软无力，足膝红肿疼痛，或湿热带下或下部湿疮等。

     结合“指南针”来看，二妙散正好作用于右侧轮子的肾阳、脾这两个点。

     这些搭配是比较简单的，患者的病机也比较单一，如果病机复杂，用药就不会这么简单了。

     简单的组方用药就好比吃泡菜，菜泡好后，放点麻油就很好吃；而复杂的病机就好比炒菜，相对就复杂些。但即使再复杂，只要我们理解透彻了“指南针”，治病如修轮，再复杂的病机也能解决。

     为了便于大家学习，我们还是参照指南针，从左向右，按照：肾阴、肝、心、胃、胆、肾阳、脾、肺、膀胱的顺序，分析相关的经典药方。

     旅行提示：请你试着分析三妙散，想想三妙散与二妙散的差异！

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第三个组方：泽泻汤

     心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。

     组方：泽泻、白术。

     泽泻入肾、膀胱经；白术入脾经。

     两药配伍，白术健脾除湿，泽泻利水化饮。用于水停心下，清阳不升，浊阴上犯，头目昏眩。临床中用于耳源性眩晕。

     我们结合指南针来看，泽泻汤，其实就是从肾、脾入手，将人体内多余的水液排出体外，这样人体升清降浊机制才能健全。