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楼主: 水中火

经方治肩痛一例(小半夏加茯苓汤加味)

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发表于 2013/12/2 01:15:26 | 显示全部楼层
阳气夜潜与内,白天就好,而且大便正常,艾灸拔罐无效不是简单的寒。而且出国说明条件不差

黄芪桂枝五物汤
发表于 2013/12/2 12:37:27 | 显示全部楼层
伤寒,桂枝加葛根汤。
发表于 2013/12/2 13:22:51 | 显示全部楼层
病家卧不能自转侧,水师第一即问大便如何,联想到:
伤寒八九日,风湿相博,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之。若其人大便硬,小便自利者,去桂枝加白术汤主之。
发表于 2013/12/2 15:06:42 | 显示全部楼层
本帖最后由 翻手为云 于 2013/12/2 15:06 编辑

风湿相搏,骨节烦疼,掣痛,步的屈伸,近之则痛剧,甘草附子汤主之。
发表于 2013/12/2 21:45:06 | 显示全部楼层
定位在脾,方选 温脾汤。大黄 五两 [15g] 附子 人参 芒硝 甘草 各二两 [各6g]
    干姜 当归 各三两 [各9g]
主要表现为湿滞。早晚温度低,内湿遇外寒则凝,出现疼痛加剧的症状。活动开之后,外温内湿,稍缓解。大便软,及后来出现大便粘,也是湿的表现。
附子干姜  大黄  辛酸除滞。
附子干姜温脾散寒。当归升肝血。
人参 芒硝 甘草补脾。
推动五行循环。
整体是个补肝、泻心(大黄)、补脾的格局。
 楼主| 发表于 2013/12/3 11:55:42 | 显示全部楼层
本帖最后由 水中火 于 2013/12/4 10:07 编辑

患者服用的是治痰茯苓丸。本方由经方小半夏汤加茯苓,枳壳 芒硝
茯苓10,枳壳5,半夏20,芒硝2(后下)生姜2片
主治:臂痛不能举手,或左右时复转移,由伏痰在内,中脘停滞,脾气不流行,与上气搏,四肢属脾,滞而气不下,故上行攻臂。

此方中最重要的一味药就是芒硝。
有疑问,可楼下提问。

补叙:这个茯苓丸,半夏生姜味辛,芒硝味咸,取经方配伍,咸辛除滞之意。临床上应验率很高。
发表于 2013/12/3 12:23:09 | 显示全部楼层
老师可以讲讲此症的主要辩证要点么?即是痰证的相关表现。此证不见时复转移,只是痛处不移,凭臂痛不能举手气血寒凝也会如此,还望水师宣讲一下。谢谢!!!
发表于 2013/12/3 12:25:36 | 显示全部楼层
还是指迷茯苓丸(茯苓,枳壳,半夏,芒硝)的底子,不过不是经方。
发表于 2013/12/3 20:55:29 | 显示全部楼层
学习了,虽然这个算不上是经方,但辩证是痰饮不是寒湿,这点最重要。
发表于 2013/12/3 21:06:32 | 显示全部楼层
这个不是《指迷》茯苓丸吗?出处可能是妇人大全良方,专门用来治疗痰凝肩部的。
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