新 编 温 病 歌 括

丹溪叟

发帖赘言：前日偶从多家网站上，看到余昔日所写的“《温病学讲义》歌括，”（后定名为《新编温病歌括》，当年为征求意见，曾油印100本，赠师友及部分学生。）不知何人未经本人同意，贴出此稿。询及子侄辈，均谓“未曾贴出。”经初查，为2012年贴出，幸好发帖者注明：唐伟华著（网名丹溪叟）。但查看所发拙稿，并不完整。既然拙稿已现身网络，我就将完整稿《新 编 温 病 歌 括》贴出，敬祈师友赐教！

新 编 温 病 歌 括

唐伟华  韵辑

前        言

余幼年，先君子尝以《温病条辨》授之，又令背诵《温病歌括》（岳池赛龙徐焕若先生编韵）。《歌括》依据《温病条辨》韵辑，每条一韵，条文既多，同韵亦多，每致背诵者前后颠倒， 错乱良多，深为苦恼。五十年代后期，中医院校各学科高、中级讲义，相继问世。民间授徒，历来各承家技，所用教材，各有所宗。至此，亦多效用中医院校教材，作为授徒课本。甲辰初夏，余得睹南京中医学院主编的，第二版《温病学讲义》高级教材。其编写体例，为之一新，一病一章，各有重点；卫气营血，各型证治，依次编写。条理清晰，易于理解，切于实用。反复研习，仍有难将全书内容从速记忆之慨。内容尚未熟记，何言掌握运用？同仁志士中，每言及此，咸感其苦。乃生将该书内容，以歌诀括之之念，摘其精要，灌以韵脚，以助记忆。一日，与先君述及胸臆，即得赞同。匝月稿成，先君阅后，谓其尚可。因有徐先生之《温病歌括》在前，故命曰《新编温病歌括》。旋将初稿呈寄成都中医学院宋鹭冰先生，祈为教正。先生仔细披阅，悉心指教，并写出评语（见后附），嘱加注释，以助理解。余铭感至深，尔后每有所疑，辄驰书问难，其教诲之德，迄今未敢忘也。今先君与宋先生均往矣！先生谆谆重嘱，迄今未曾落笔，非余懒惰成性，盖余之本意，《新编温病歌括》实欲羽翼《温病讲义》，《讲义》解析，既臻详尽，又何需余之赘言哉？     

唐伟华附记于岳池 时甲申年孟秋。

   

丹溪叟

一、  题   辞

温热一病当细讲，  变速耗阴关存亡。 三焦细审勿孟浪， 卫气营血细推详。

然人禀赋不一样，   体分老幼与弱强，  更兼温热多变象， 春夏秋冬各分张。

如此确实难摹仿，   幸有天士指门墙，  继起诸家发挥当， 条辨经纬日臻详。

尤有日今讲义尚，   辨证施治法甚彰。  集合诸家本不妄， 真乃后学之津梁。

余因仿之作俚唱，   自愧识浅多骑墙。  为使记诵稍便当， 故敢厚颜告同窗。

修饰润色师友望，   以启初学之聋盲。

丹溪叟

丹溪叟 发表于 2015/3/13 18:28
一、  题   辞温热一病当细讲，  变速耗阴关存亡。 三焦细审勿孟浪， 卫气营血细推详。然人禀赋不一样，    ...

二、风温证治歌

温邪客人首肺经，  逆传则往心包行，  倘若顺传入胃肾，  请将证治悉敷陈：风热犯肺连卫分，  舌赤苔白口渴凭，  发热微寒脉数审，  治宜辛凉银翘平。银翘服后但咳甚，  桑菊宣肺法轻灵。  邪热未在卫分净， 入气壅肺喘咳频，身热而渴数右寸，  亟将麻杏来调停。  热扰胸膈烦懊问，  舌苔薄黄卧不宁，轻宣透邪栀豉靖，  表加薄蒡渴蒌根。   膈热若兼腑实证， 急需凉膈上下清。热在阳明有三径：  审证确切宜分明。  无形之热大渴饮，  烦热不解汗涔涔，治当辛凉清气分，  白虎汤方或加参；  燥坚痞满腑实定，  潮热谵语遣调承；犹有协热下利证，  宜用葛根与连芩。  热入营中夜热领，  舌绛神昏烦斑疹，脉细而数渴不饮， 法当清营救其阴。   肺热发疹先胸闷，  必见身热喘渴情，治宜银翘加减胜   宣肺透疹并凉营。   卫分失治传逆径，   内陷心包谵神昏，舌绛语蹇肢厥冷， 清宫汤调牛黄吞；  或取紫雪至宝任，   总在开窍及凉营。热极肝风内动劲   手足抽搐神识昏，    脉弦而数肢厥允，  舌赤无苔亦无津，急煎羚角钩藤进，  凉肝熄风可回春。   风温后期阴虚甚    阳亢心烦脉细频，身热舌赤苔黄审   黄连阿胶当急迎。   真阴欲竭神倦困，  手足背热次其心，口燥舌干耳重听， 脉虚而大为准绳，  此乃邪少虚多证， 加减复脉法堪钦。水不涵木虚风引， 其证治法分三层：  手指蠕动欲发痉   内风将起二甲斟；手蠕心澹转重症， 脉细而数三甲呈；  痉厥瘛纵神倦困， 脉虚将脱大定呈。夜热早凉伏阴分，  热退无汗羸瘦形，  需煎青蒿鳖甲饮，  俾邪自阴出阳云。总之风温新感病，   初期需向卫分寻。  倘若治胃法不稳    邪深入气或血营。在卫必有恶寒症，  在气壮热烦渴生，  暮热舌绛营已进，  动血伤阴血分情。把握病机法不紊， 千变万化不出伦。   在卫解表辛凉正，  切忌温燥徒伤阴。在气甘寒苦寒品，  撤其气热病自轻。  入营犹可透营分，  引邪外出转气行。入血须将血凉定，  又恐血蓄须散凝。  学子于此细推论， 触类而长入医门。

丹溪叟

丹溪叟 发表于 2015/3/13 18:28
二、风温证治歌温邪客人首肺经，  逆传则往心包行，  倘若顺传入胃肾，  请将证治悉敷陈：风热犯肺连卫分 ...

三、春温证治歌

冬不藏精伤于寒，  入春病温内经言。  邪热多从少阳现，  故有口苦及渴烦，但热不寒尿赤短，  舌苔薄黄脉数弦，  治本清里从胆见，  黄芩汤方加味煎。春温伏邪兼新感，  或气或营分两端：  气分兼表渴少汗，  头痛寒热溲赤烦，清里解表治两面，  葱豉桔梗是妙丹；  营分兼表舌绛验，  苔白咽干烦渴连，灼热恶寒微汗伴，  加减葳蕤效应先。  热传阳明风温辨，  腑实阴亏又当诠：身热便秘兼腹满，  唇裂舌焦口渴干，  当从增液承气选， 水活舟动方而圆。腑实伤津气涣散，  更兼少气懒语言，  脉沉而涩或不显，  新加黄龙攻补痊。本病营分亦可犯，  证治宜从风温参。  兼表仍用银翘散，  然须加入丹地玄。热入血分燥灼见，  甚则狂妄或昏谵，  斑疹紫黑血动患，  舌色必见深绛然，急需凉血将血散，  犀角地黄妙难言。  气血两燔证何验？  壮热口渴而躁烦，舌绛苔黄斑疹显，  甚或吐血衄血兼，  证如上述轻重判，  故尔治法又有三：轻者玉女煎加减，  发斑直须用化斑，  吐衄乃是血上窜，  白虎犀角地黄拈。邪入下焦血瘀变，  热血相结对君谈：  脉沉而实神昏乱，  小便自利少腹坚，桃仁承气勿待缓，  清下逐瘀得安然。  春温亦有从逆犯，  仍有伤阴入肾肝，治同风温不可乱。  宜寻前章细审研。

丹溪叟

丹溪叟 发表于 2015/3/13 18:29
三、春温证治歌冬不藏精伤于寒，  入春病温内经言。  邪热多从少阳现，  故有口苦及渴烦，但热不寒尿赤短 ...

四、暑温证治歌

夏伤于暑发病迅，  易伤元气尤耗津，  初起多无卫分证，  宜向阳明细推寻。恶热心烦大渴饮，  头晕而痛汗淋淋，  面赤气粗洪脉审，  阳明暑温君需明。治当清气从胃正，  白虎清热以保阴。  倘见芤脉气已损，  白虎汤内急加参。暑伤津气治需慎，  其人身热息高情，  心烦尿赤渴汗定，  神疲脉虚为准绳，清暑益气为上品，  甘寒涤暑保气津。  津气欲脱身热净，  喘喝欲脱虚汗生，化源欲竭脉散定，  益气敛津生脉能。  暑常夹湿中焦困，  壮热汗多烦渴频，身重溺短脘痞闷，  脉象洪大似阳明，  证属胃热脾湿浸，  故制苍术白虎行。暑湿弥漫三焦省，  身热心烦脘痞云，  耳聋咳血渴少饮，  下利稀水尿赤疼，呕恶舌苔黄滑混，  清利三焦三石灵。  气分证治如上论，  营血证治又当陈： 先将暑伤肺络论，  灼热烦渴头不清，  咳嗽气粗咯血并，  舌红苔黄而乏津，凉血清肺治颇顺，  犀地银翘合方斟。  暑入心营系重证，  灼热烦躁夜不宁，昏迷时谵似安静，  脉细而数舌绛凭：  或有猝倒人不醒，  身热肢厥气喘鸣，舌绛脉数口且禁，  昔日称之暑厥名，  凉营泄热为正品，  清营牛黄紫雪伦。救急针刺亦可任，  总在开窍并清心。  暑风暑将肝风引，  外窜经络则发痉，内窜膻中昏厥生，  痰壅脉数弦滑甚，  羚角钩藤加减烹，  清泄暑热风自平。偏于气热膏知进，  神昏紫雪亦可吞。  暑瘵骤见吐衄症，  咳嗽烦渴头目晕，

涤暑清肺凉血并，  清宣金脏加味烹。  暑热化火内外盛，  头痛口渴热若焚，

目瞀烦谵吐衄峻，  舌焦吐泻腹痛疼，  清瘟败毒法堪允，  杀其热毒病自轻。

斑疹紫密入血分，  灼热躁扰且谵昏，  吐衄便血热邪盛，  角弓反张喉中鸣，    凉血解毒自安靖    牛黄神犀效堪称。  烦热消渴伤心肾，  肢体麻痹多不疼，    舌绛苔黄燥不润，  脉细而数亏肾阴，  泻南补北为滋肾，  连梅汤方加人参。    痰瘀滞络邪未净，  低热心悸烦不宁，  手足颤抖神呆钝，  耳聋失语或失明，    肢体拘挛或强硬，  甚或瘫痪日久深，  化痰祛瘀搜络应，  三甲散方加减珍。    又有静起阴暑证，  乃因贪凉饮冷成，  头痛身热烦脘闷，  恶寒无汗身拘形，    辛凉涤暑芳香正，  香薷饮内加翘银。  此病发在暑当令，  夏至之后方暑温，    暑本属火易伤正，  传变迅速尤伤津。  起病壮热即气分，  暑邪发自足阳明。    治不及时肝心侵，  动血生风转危情。  掌握大法治不紊，  胆大心细救病人。

丹溪叟

丹溪叟 发表于 2015/3/13 18:30
四、暑温证治歌 夏伤于暑发病迅，  易伤元气尤耗津，  初起多无卫分证，  宜向阳明细推寻。恶热心烦大渴 ...

五、湿温证治歌

长夏属土湿气旺，  热与湿搏气反常，  湿热病毒从此长，  客人中焦细推详。人体禀赋不一样，  虚实之中别阴阳，  实则入胃阳明仗，  虚则归脾太阴殃。邪稽于脾湿重象，  留胃热重湿轻瘴。  虽有卫气营血恙，  总以中焦为津梁。湿热郁蒸可蒙上，  亦可下结小肠胱，  外蒸肌肤白  长，  内蕴肝胆身目黄，热盛湿微阴津丧，  湿邪偏盛易伤阳，  深入营血斑疹妄，  便血乃是肠络伤。湿热伤表恶寒尚，  头身重痛疏表良，  舒表化湿法妥当，  牛子苍藿薄薷羌。若兼发热脘痞胀，  芳香化浊有其长。  肺气不宣湿热挡，  头身重痛不饥详，身热不扬午后旺，  脉细而濡三仁方。  倘若热轻湿重象，  藿朴夏苓正堪当。邪阻三焦失升降，  其证治法本藿香，  脘腹胀满便不爽，  气机不利一加尝；脘闷便溏身如杖，  脉象模糊二加襄；  化热苔黄三加禳，  脉缓苔白四加康，苟件脘闷泻水浆，  芳香运脾五加彰；  湿郁三焦证如上，  五个正气细商量。浊阻膜原症何状？  起则憎寒热非常，  既则但热晡更旺，  头身尽疼胸痞搪，脉数苔白积粉障，  宣透膜原达原良。  湿热郁阻胃脾脏，  痞满烦闷似懊慌，呕恶身热欲饮浆，  热湿内蒸苔腻黄，  治本辛开又苦降，  连朴急煎勿彷徨。湿热胶结难解绑，  脉缓身疼不渴详，  苔黄而滑湿热酿，  汗出热解旋复扬，皆因湿留热不往，  故需黄芩滑石汤。  邪闭清阳失通畅，  泛恶欲吐尿赤黄，身热倦怠胸腹胀，  舌苔淡白浊腻妆，  清利化湿为主仗，  甘露消毒将贼降。湿蒙清窍证何样？  神昏时清间谵狂，  脉濡而滑带数象，  身热不甚苔腻黄，菖蒲郁金汤为上，  重者至宝苏合香。  白 一证湿蒸伥，  胸闷脘痞汗不扬，苔黄而腻君细望，  薏苡竹叶是主方。  若见  枯无液浆，  参麦加减起垂亡。湿郁发黄不饥恙，  脘闷身面目溺黄， 甘露消毒丹方仰，  清热化湿效靡常。气分证治既已讲，  营血证治岂可忘？  伤络便血舌红绛，  灼热烦躁毒炽狂，凉血解毒止血当，  犀角地黄加减尝。  脉微而细乃险象，  汗出肢冷面白苍，气随血脱独参仗，  继复阴阳黄土汤。  总之湿温湿热酿，  病邪常恋脾胃乡，兼表忌汗芳香往，  湿从热化清利常；  湿伏膜原疏透畅，  湿困中焦忌寒凉；注下淡渗路子广，  蒙上开窍苏合香；  湿热俱停中焦港，  辛开苦降有名堂。即使积滞需涤荡，  缓下导滞润字良。  活法圆机勿可浪，  庶可渡危于安康。

丹溪叟

丹溪叟 发表于 2015/3/13 18:30
五、湿温证治歌长夏属土湿气旺，  热与湿搏气反常，  湿热病毒从此长，  客人中焦细推详。人体禀赋不一样 ...

六、伏暑证治歌

伏暑一病起何端？  暑湿先伤复冒寒， 正直秋冬而病现，   内伏暑邪表寒兼。卫气同病热无汗，  头痛烦渴且恶寒， 脘痞苔腻溲赤短，   脉濡而数细辨焉；治当表里双解免，  香薷饮内加黄连； 倘以表证为主患，   银翘散加滑杏宣。卫营同病证何断？  发热微寒头痛联，  口干不渴而少汗，  舌赤少苔且躁烦，解表凉营治可验，  银翘加地芍麦丹。  表邪未已少阳转，  枢机不利似疟瘅，苔腻渴烦兼痞脘，  午后热甚暮尤炎，  天明得汗诸症减，  胸腹灼热始终缠；治须清泄少阳胆，  蒿芩清胆汤方痊。  邪结肠腑积滞绊，  胸腹灼热呕恶难，便溏不爽酱色看，  苔黄垢腻湿热残；  需当辛苦通降善，  枳实导滞汤方煎。邪入营血可两犯，  勤笔又将述的端：  营热下移小肠管，  发热夜甚烦不眠，尿赤灼痛舌绛谙，  渴不欲饮仔细勘；  清心凉营利小便，  导赤清心方而圆。或者心包热弥漫，  血络瘀滞神昏谵，  发热夜甚舌绛暗，  口渴漱水不欲咽，清营开窍将瘀散，  犀地清络治不难。  伏暑欲解先可判，  欲解凉汗戢戢然，五日一候随之转， 告与同道临证参。   

丹溪叟

丹溪叟 发表于 2015/3/13 18:31
六、伏暑证治歌伏暑一病起何端？  暑湿先伤复冒寒， 正直秋冬而病现，   内伏暑邪表寒兼。卫气同病热无汗 ...

七、秋燥证治歌

阳明主令司燥金，  金气太过便成淫，  倘值人体正不盛，  易感斯邪燥病成。秋阳久曝温燥并，  秋凉过早凉燥行。  温燥凉燥是两径，  辨证施治不同伦；温燥微寒发热甚，  头痛少汗干咳频，  咽干鼻燥口渴饮，  舌红苔白寸数凭，桑杏汤方实可进，  宣肺生津将燥平。  凉燥热微寒重映，  头痛无汗干咽唇，脉弦而紧饮内寝，  鼻塞咳嗽痰稀泞，  解表润燥为主咏，  故遣温润杏苏擒。燥邪未在卫分净，  内传则往气分淫，  上干清窍目赤侵，  龈肿咽痛及耳鸣，清宣上焦治为本，  翘菏汤方最可寻。  燥灼肺阴喘咳甚，  身热口渴燥咽唇，舌赤苔黄亦不润，  清燥救肺汤堪承。  如若燥热虽解定，  肺胃阴伤咳不宁，口干咽燥鼻灼熨，  沙参麦冬可建勋。  肺燥失宣肠失润，  便秘胸腹胀满疼，咳嗽不爽痰吐甚，  五仁橘皮妙堪钦。  腑实阴伤调承允，  酌加首乌地麻仁。气血两燔玉女胜，  必将熟地改用生。  燥性近火苦寒禁，  濡润为治需三分，上燥治气从肺论，  中燥养胃重生津，  下燥治血滋肝肾，  治各不侔当分清。

丹溪叟

丹溪叟 发表于 2015/3/13 18:31
七、秋燥证治歌阳明主令司燥金，  金气太过便成淫，  倘值人体正不盛，  易感斯邪燥病成。秋阳久曝温燥并 ...

温病常用方歌括

（常用方剂歌括，按各病中方剂出现的顺序韵辑，前出者后则略之。）

1、                                                                                         风温常用方歌括

银翘散（附加减法）

  银翘散医上焦疴， 竹叶牛蒡荆薄荷， 甘桔豆豉杵为散，  芦根煎汤勿太过。咳加杏仁渴花粉， 胸膈郁闷郁金藿；  项肿咽痛马勃玄，  热渐入里地冬酌；衄血应将荆豉去  茅根侧柏栀子确。

桑菊饮（附加减法）

咳嗽微渴桑菊饮  荷翘苇杏甘桔梗。   在气喘粗燥热甚，  加入膏知渴花粉，在营暮热舌绛红， 须添犀角与玄参，  在血除去苇根荷，  丹地麦冬玉竹进。

麻杏甘石汤

麻黄杏仁石膏草，  外散内凉喘汗好， 热壅于肺之主剂， 亦向风寒外搜讨。

加味栀子豉汤

栀子豉汤伤寒方，  再入蒌杏苇根帮， 轻清宣展气机法， 透邪达表效验彰。

凉膈散

凉膈硝黄栀子翘，  黄芩甘草薄荷饶， 再加竹叶调蜂蜜， 膈上如焚一服消。

白虎汤、白虎加人参汤

白虎知母米甘膏， 阳明大渴汗滔滔， 加参益气生津液，  热逼亢阳此为高。

调胃承气汤

调胃承气甘硝黄， 郁郁微烦胃气伤， 愠愠欲吐心下痞，  燥热内结腹似炀。

葛根黄芩黄连汤

葛根黄芩连草汤， 误下外邪陷二阳， 解表清里兼和胃，  自利喘汗得安康。

清营汤

清营犀地玄参丹，  竹叶银翘与麦连， 热扰心营舌绛红， 时有谵语寐不安。

清宫汤

清宫莲子竹叶心，  犀角连翘广玄参， 麦冬一同来用下， 清心开窍实可珍。

安宫牛黄丸

神昏谵语牛黄丸，  郁金犀角黄芩连， 朱砂明雄珍珠栀。  麝片金箔蜜蜡丸。脉实银荷虚参下，  每服一丸心宫安。 飞尸五痫卒中恶，  痉厥属热总可餐。若是温毒昏谵语，  必将此方用在先。

紫雪丹

紫血丹方磁石膏，  寒水滑石玄参熬，  羚羊沉木丁香草， 升麻硝石与朴硝，欲凝再入辰砂麝，  合成服用冷水调，  热极窍闭痉厥起， 小儿惊痫皆可疗。

至宝丹

至宝丹丸出局方，  犀玳朱箔麝牛黄，  合丸安息重汤化， 辟秽开窍取芳香。

羚角钩藤汤

羚角钩藤息肝风，  肝经热盛痉厥逢， 桑贝生地菊茯神， 白芍甘草竹茹从。

黄连啊胶汤

黄连阿胶汤奇妙， 芩芍鸡子取黄调， 心烦难眠脉细绝， 坎离交媾在中爻。

加减复脉汤

加减复脉炙甘草， 麻仁芍麦地酒胶， 虚热入下伤肝肾，  滋阴养液法超超。

二甲复脉汤  三甲复脉汤

二甲汤本复脉法， 再加牡蛎与鳖甲； 若加龟板二甲内，  滋阴潜阳三甲佳。

大定风珠

大定风即三甲汤，  再益五味鸡子黄， 阴精大亏虚风扰， 若用实邪命必戕。

青蒿鳖甲汤

青蒿鳖甲丹地知，  夜热早凉瘦能食， 邪留阴分热无汗， 搜邪出阳当用之。

春温常用方歌括

丹溪叟

丹溪叟 发表于 2015/3/13 18:32
温病常用方歌括（常用方剂歌括，按各病中方剂出现的顺序韵辑，前出者后则略之。）1、                    ...

春温常用方歌括

黄芩加豆豉玄参汤

芩芍草枣黄芩汤，  本治里热下利方， 春温热郁在胆经， 加入玄参豆豉良。

葱豉桔梗汤

俞氏葱豉桔梗汤，  薄荷甘草连翘匡， 竹叶少许焦山栀， 春温初起效验彰。

加减葳蕤汤

加减葳蕤用白薇，  豆豉生葱桔梗随， 滋阴发表此方宜， 甘枣薄荷共八味。

增液汤  增液承气汤

阴亏液涸增液汤，  玄参麦冬生地黄， 若与硝黄相合用， 方名增液承气汤。

新加黄龙汤

新加黄龙硝黄草，  人玄海参地冬讨， 姜汁宣气归益血， 正虚腑实赖此保。

犀角地黄汤

犀角地黄芍药丹，  血升胃热火邪干， 斑黄阳毒皆堪治， 热入营血借此安。

玉女煎

气血两燔玉女煎， 加减须将牛膝添， 生地六钱易熟地， 麦冬膏知玄参餐。

化斑汤

温病发斑用化斑， 白虎汤内加犀玄， 清气凉营解血热， 咸寒佐以甘苦焉。

加减桃仁承气汤

桃仁承气加减方， 硝黄丹皮芍药当， 血热相结少腹满， 小便自利神如狂。

银翘散（见风温方歌）