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经方治月经期痔疮便血一例(答案已公布)

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发表于 2017/6/12 12:47:45 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 水中火 于 2017/6/16 06:37 编辑

所在省市 : 广东省广州市增城区石滩镇

职 业    公务员

婚 否    已婚

性别,年龄   女   31岁

现在主要身体状况:2017年5月3日月经结束,从4月中旬到现在周末一直都在加班没有休息,中途有4天还加班到凌晨2点左右,下乡经常吃盒饭,2017年5月21日早上又来月经了。从5月15日开始,拉屎开始有血,估计是痔疮有犯了。2017年5月期间忘记那天了左乳房有点胀痛,之前左乳房有乳腺增生。

主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):

现正在服用的药:无

哪些情况能加重病情:

现在是否艾灸:否

是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?



最初发病的年份月份(请一定认真填写):

病情加重的年份月份(请一定认真填写):

发病的时辰:

发病时的典型症状



西医病名:



发病季节:



发病原因:



是否长期用过激素:否   是否大量用过消炎药:否   是否做过手术: 剖腹产手术

以下括号内属于自己的症状用红笔标注

面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):

眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):

出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):

部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):

耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):  

目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):  

口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):  

呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):

鼻(不通,流涕,左孔,右孔):

咽(干,痛,痒,吞咽困难):

胸(满,闷,胀,痛,热,凉):

乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):

胁(胀,痛,热,凉,左,右):  

腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):

外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):

心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快) :

心下(满,堵,胀,烧):

胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):

头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):

项(僵,痛,酸,重,胀):

肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):

臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):

手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):

背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):

腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):

腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):

膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):

足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):

足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):

足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):

3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注

饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):

食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):

睡眠(少,失眠,多梦,不易入睡或睡后易醒,醒后入睡困难):

大便(一天1次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色:黄色,溏泻,是否成形:成形?解时肛门有灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?:感觉总欲大便,但便出不爽):

小便(次数多,量少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):  

房事:(有无  多少 性欲旺盛,性冷淡  阳痿  早泄  手淫,几年手淫史  曾堕胎)是否遗精

皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):

月经(周期:稳定,多,量少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,偶尔有血块,每次来月经都痛经):

白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):

胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):  孕一次,剖腹产一次,无流产史



4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注)

发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。

5、七情何者为重

(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)

6、过去曾服过的药物及疗效。无



7、体温 呼吸 心率 血压。



8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):
 楼主| 发表于 2017/6/12 12:53:49 | 显示全部楼层
日期: 2017-05-21
患者
16:54:52
医生,您好!5月3日月经结束,今天又来月经了,而且这几天痔疮胀一拉屎就流血,想找你看看病?
水先生
17:18:33
你填好问诊单给我
患者
17:23:45
好的
患者
18:08:10
已发到邮箱
水先生
18:11:53
你经常大便出血吗
患者
18:14:09
一周时间
水先生
18:14:18
经方(请同道处方,答案近期公布)
水先生
18:14:41
连服4天反馈。
患者
18:15:43
晚上喝药?
水先生
19:03:29

日期: 2017-05-29
患者
11:58:36
医生,你好!反馈病情:服药连续四天,现在拉屎不流血了,痔疮也不痛了,昨天月经已结束
水先生
16:09:45
继续服用2天来看看
患者
16:09:53
好的
患者
16:10:12
谢谢医生!
日期: 2017-06-02
患者
10:05:56
医生,您好!向您反馈病情:拉屎不流血了
日期: 2017-06-03
患者
10:05:41
好了
水先生
10:06:58
方子继续服用3天。
患者
10:07:11
好的,谢谢医生!

 楼主| 发表于 2017/6/12 12:55:49 | 显示全部楼层
处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围《伤寒杂病论》

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规
发表于 2017/6/12 14:13:41 | 显示全部楼层
月经提前,痔疮发作,乳房胀痛,这个属于气血瘀滞了,桂枝茯苓丸
发表于 2017/6/12 16:32:41 | 显示全部楼层
下血,先血后便,此近血也,赤小豆当归散主之。
发表于 2017/6/12 19:00:56 | 显示全部楼层
经期痔疮便血,可视为“热利”,选方:葛根黄芩黄连汤。
发表于 2017/6/12 21:13:49 | 显示全部楼层
本帖最后由 xmjulytiger 于 2017/6/12 21:24 编辑

病的起因是劳倦,耗伤阴血,致肝血不藏。治疗用酸甘化阴的路子,选方芍药甘草汤。
发表于 2017/6/12 23:54:05 | 显示全部楼层
经期乳胀定位肝,近血应属肝不藏;先使当归滋乙木,出芽小豆排血脓。
发表于 2017/6/13 09:43:33 | 显示全部楼层
支持赤小豆当归散。
发表于 2017/6/14 08:03:12 | 显示全部楼层
治疗便血,支持赤豆当归散
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