经方治房事过度入睡困难一例（答案已公布）

蜀眉

房事多了容易上虚火，更容易欲火上身，单纯滋阴不得行，我会用金匮肾气丸试试

家乡一品

根据末学的一点经验，房事过度可能首先伤脾，当调理中焦为主，结合该患者夜间不寐，晨间不起，处方：柴胡桂枝干姜汤

问道四方

我就背书一点，夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩，发落，脉 极虚芤迟，为清谷亡血失精；脉得诸芤微紧，男子失 精，女子梦交，桂枝龙骨牡蛎汤主之。

xb_parasite

肾气丸方，桂枝龙骨牡蛎汤为失精失眠常用方剂。又常见用肾气丸加龙骨牡蛎的用法。使用上应该如何区分选择呢？

jackgejin

水师，竹叶汤方包含甘草、桂枝、生姜、大枣、人参、附子、葛根、桔梗、防风、竹叶，其中就含有桂枝去芍药汤，桂枝汤具有调和营卫的功能，去掉芍药就不能调和营卫，可以这样理解吗？

xmjulytiger

纵欲伤阳，按调营卫, 固表扶阳的思路治吧。
“太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四支微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。”
方用桂枝加附子汤。

水中火

失精家，少阴脉弦急，阴头寒，目眩，发落。脉极虚芤迟者，为清谷、亡血、失精；脉得诸芤动微紧者，男子则失精，女子则梦交。桂枝龙骨牡蛎汤主之


患者服用的是桂枝龙骨牡蛎汤加黄柏。

本来桂枝汤就是一个补肝的结构，龙骨牡蛎治心，另外加黄柏很关键。黄柏有降低性欲，清相火的作用，但用量不能多，桂枝 黄柏 按4：1的比例

桂枝12 赤芍12 炙甘草8 生姜12 大枣2枚劈开 龙骨12 牡蛎12 黄柏3

有疑问，可楼下提问。

xb_parasite

说说末学的心得。有不妥之处请水师与各位同道指导。
伤精病，实际上也是要看病家的体质不同而表现不同。
因为失精既是亡阴，又是亡阳。有人失精后亡阳表现明显，恶寒，嗜睡，便溏。有人失精后阴虚表现明显，梦遗，心跳，盗汗，手足心热。
而失眠只是水不涵木轻证，发展下去定然是梦遗，盗汗，心跳等表现。
肝木生于肾水，伤精病往往标在肝，而本在肾。
亦曾见时方医师的医案，即用六味地黄丸加龙骨牡蛎芡实金樱子治失精引起的遗精盗汗心跳手足心热。而以经方来看，必为水师的桂枝龙骨牡蛎汤加黄柏。
两者皆可取效，然立方有差异。一者补肾水养肝收涩相火。一者补肝收涩兼清相火。
但可以看出来收涩并治相火是关键。