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实事求是，用了便知--读《周仲瑛实用中医内科学》有感 发表者：陈四清 1226人已读 实事求是，用了便知 ──读《周仲瑛实用中医内科学》有感 陈四清 余燊 鞠艳秋 我（陈四清）自1999年有幸入周仲瑛教授门下，先后以博士、江苏省中医临床优秀人才、全国第四批名老中医药专家传承、全国第三批中医临床优秀人才等研修项目跟随其研习歧黄之术，至今竟已达16年之久，而这16年的跟师学习除了见证了周仲瑛教授的高尚医德之外，最让我顶礼膜拜的是他老人家的实事求是的治学精神。 周老治学严谨，一生淡泊名利，一心研究歧黄之道，因此能不为世风所影响，坚持实事求是的科学态度。周老临床病历必如实记录病人真实四诊情况，复诊时如实记录服药后的临床效果，好亦录之，不好亦录之，决不虚假，歪曲事实。对我等门生也严格要求，所撰写论文、心得体会、个案小结强调必须是临床真实病案，有体会则写，无体会也不勉强凑数。无论是周老自己撰写的论著论文，还是学生总结的学术经验，所涉及到的临床病案，俱是周老门诊之真实病人，无一例虚假臆造。周老曾训诫曰：“臆造杜撰，不但浪费精力、时间，不能提高自己学识水平，而且还误导别人，其过大矣！”。 周老的实事求是治学精神同样体现在对学术著作的编撰上，而《周仲瑛实用中医内科学》这本书就是一部很好的代表作。 《周仲瑛实用中医内科学》这本书汇集了国医大师周仲瑛教授在中医内科学领域的主要临床经验和学术思想，我有幸直接参与了编写工作，多次聆听了周仲瑛和薛博瑜两位主编对编撰题例的剖析及总体编写思路的把控。多位在临床各科学有所成、经验丰富的周老的弟子们在周老的亲自指导下，数易其稿，历时3年才完成了这样一本巨著。而老先生毫无保留的传授给学生，学生又毫无保留的将老师的经验写了出来，实事求是，又是这本书真正的实用性存在的基础。 国医大师的功高促成了这本书的诞生，这和他的实事求是的做学问，精益求精的教学生有着密不可分的联系。 治病求本是临床医学的最高境界，求本不是针对表象，缓解痛苦，而是针对病因、病机，予以根除。求因论治是中、西医诊治疾病的常识，而在中医学这一独特理论体系中，则有更深的含义，确切地说，是审证求“机”，辨证论治。抓住了病机，就抓住了病变实质，治疗也有了更强的针对性，“求机”的过程，就是辨证的过程，如何求机，周老认为必须从临床实际出发，通过对临床现象的分析，总结、推理，判断病理本质。 有件事情非常深刻，足见周老的中医造诣之深。我在门诊诊治了一个28岁姓秦的男子，患者有乙肝病史，但肝功能一直正常，近一年来头昏头晕，周身乏力。患者进行过脑电图、脑血流图等检查，提示有轻度脑供血不足，在本院神经内科专家门诊，运用活血化瘀、熄风化痰等中药治疗半年，症状未见丝毫减轻，反而引起黄疸指数偏高，遂至肝病门诊找诊治。我见其舌苔厚腻，结合其有肝病，运用清热化湿的中药治疗前后共4次、时间长达一个月，患者黄疸指数虽正常了，但症状仍不见好转，我只好帮他挂了周老的专家号，让周老诊治。周老辨证为风痰上扰，清阳不展，予半夏白术天麻汤加葛根、姜黄、苦丁茶等，共14剂。当时我将信将疑，结果患者本周一上午到我门诊，他服了周老的药到7剂后，头昏头晕明显减轻，要求继续抄原方服用。 周老评价此事说：“实践是检验真理的唯一标准，这个病案要好好研究一下，究竟是什么原因，被我用药治好的？我的用药与你的用药，与前面医生的究竟有什么不一样？”此事一直记忆尤深，跟师多年有一句话非常深刻——“不是中医不行，而是我自己水平不行。”可能常人说这句话大家觉得夸夸其谈，可是一个学术大成者说出这样的话，让我对中医的道路更加坚信了，毅力也更大了，当然这也突出大师真的是实事求是做学问，他总能透过现象看本质，及常人所不能及，不含半点虚假。这本书涵盖了这一点，我辈人是幸运的，如能仔细加以阅读领悟，则我们的中医道路将更加顺畅。 其实，周老不仅对自己严于律己，对学生更是一视同仁，精益求精，要求甚高。他非常重视教学，跟周老学习的日子里，周老最强调只有长时间抄方才能领会中医思想以及辩证体系，必须随时搜集有效病案。这些病案涉及到各个科室，几乎全是疑难杂症，更重要的是当我在临床上再遇到相类似的病证时，我只要打开抄来的医案，依葫芦画瓢，有时就会收到明显疗效。学而不思则罔，不能老画瓢，对收集的病案还要及时进行整理分析，我几乎每月都要将整理的1-2则病案交给周老审阅，周老也十分乐于为我们分析剖解这些病案，他重视学生搜集的医案，并且时常讲解，重视学生书写的论文，并且时常修改，重视学生的点点滴滴。 授人以鱼，不若授人以渔，我跟周老学习多年，感觉虽然周老是祖传四代的中医，肯定有不少“祖传秘方”，这些“鱼”是要学习收集的，但中医药博大精深，不是几个祖传秘方就能解决问题的，跟师学习的最高境界应当是学习老师的学术思想，学习他的辨证论治方法，学习他的“道”比学习“术”更重要，更能触类旁通，举一反三，为解决疑难问题、复杂问题、未发生的问题提供方法与思路。凡跟随周老学习过的门生，无不叹服从周老处之所学并非几个经验方、特效药而已，而是一整套灵活的临床辨证方法。如周老认为消渴不止于阴虚燥热，还每多湿热、瘀热，而成“三热论”，验之临床，效验如响。周老认为瘀热相搏不止于外感热病，内伤杂病亦每多见，如瘀热发黄、瘀热血溢、瘀热水结、瘀热阻窍等而构成了“瘀热论”，我尝试将其清热凉血之法用于治疗痤疮、慢性荨麻疹、皮肤瘙痒等疾病，无不效若桴鼓。周老还创痰瘀同源学说，运用化痰祛瘀法治疗疑难杂症，屡起沉疴，令人叹服。周老更创“癌毒“学说，主张癌毒是肿瘤发生、发展、加重的根本原因，强调运用消癌攻邪法治疗肿瘤，祛邪即所以扶正，疗效明显，癌友奔走相告，求诊者日众。 薛博瑜教授是周老早年的博士研究生之一，为了继承和发扬光大周老的学术思想，他召集同门一起共同努力编写了这一本书。我们可能多次看到薛教授主编的教材，他本着实事求是，精益求精的精神在做周老做过的事、栽周老种过的树，以便让越来越多的后人可以乘凉。周老授人以渔，薛博瑜教授也在为下一辈授渔。 海阔任鱼跃，天高任鸟飞。我们因为有了牛顿，爱因斯坦这个大巨人，物理学才得以飞速发展，周仲瑛老先生，中医界的巨人，比常人站的更高，看的更远，我们可能不需要做太多的探索，相信奇迹，要慢慢坐下来欣赏他的几十年的悬壶济世的独特经验，也许你只用一年功力，就可能比得上他人的十年功力啊，等觉得看够了，自己也可以开个茅庐了，等觉得疑惑了，再继续坐下来看看，前途又是一片光明，渐渐的发现，这本书所言不虚，确实实用。
发表于：2015-10-01 10:27
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