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[理论] 经方治左右不平衡一例(答案已公布)

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发表于 2019/5/4 19:29:46 | 显示全部楼层 |阅读模式
所在省市:陕西省西安市
职 业:国企员工
婚 否:已婚
性别,女
年龄:49

1、现在主要症状:
主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):右半边身体不适。感觉左右不均衡。左边轻松,右边不畅。不是特别严重,算是轻微,但是能感觉到。经常胃胀,也以中间到右边为主,也觉得右边腿有一个筋总不太对劲。
  
现正在服用的药:前些日子木香顺气丸,最近吃了中药,症状轻些

现在是否艾灸:否

是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?小时候,牛痘

最初发病的年份月份(请一定认真填写):2012年的时候,开始做瑜伽,发现左右眼睛转动时候,感觉不一样,才发现左右脸感觉不太一样。
病情加重的年份月份(请一定认真填写):这两年感觉胃部不适也在右边
发病的时辰:没有特别的时辰
发病时的典型症状,右边鼻子总感觉干和堵,右边牙也有胀的感觉。

西医病名: 没看过

发病季节:一年里没有特别明显的区别

发病原因:没休息好和吃多了的时候比较严重

是否长期用过激素:
是否大量用过消炎药:
是否做过手术: 痔疮,人流



2以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色:(与平常是否不同?红,,黑,青,有无光泽?): 有光泽,偏黄,黄中带白
眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):色青,有血丝,稍有干涩,胀感,手机看多的时候有。
出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):活动时出汗,平时不出汗
部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗): 半身汗情况多一些,有时全身汗
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):   
目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色): 两眼都有 稍有干涩,胀感,手机看多的时候有。右眼明显些。

口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):  
呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐): 有,多食会胃胀想吐,吐出会好受些。
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):  右孔稍有不通
咽(干,痛,痒,吞咽困难):  有些堵
胸(满,闷,胀,痛,热,凉): 闷、满
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):
胁(胀,痛,热,凉,左,右):   右胀
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音): 满,拒按,喜热,膨隆不多,无静脉曲张,无肠鸣音
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):房事后有烧, 痛感,平时不明显
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快):偶有悸 、慌
心下(满,堵,胀,烧):  满,堵,胀
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质): 胀,满,微酸,凉,
头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):右太阳穴沉重
(僵,痛,酸,重,胀):左 僵,痛,酸,、右重,胀
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右): 左痛,凝,酸,麻,胀,凉,
臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右): 左凉
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):左凉
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):  尚可
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):左,右 均酸凉,右边明显些
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):右外凉,后有一个筋感觉有些紧
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):  左右凉
足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):右凉
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):左大趾些许麻

3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜)  少,喜热饮,喜咸
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):少, 喜粥、厌油腻
睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?): 上班时不足,周末多,总感觉睡眠不足。平时是易困倦
大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):一般一或两天一次,有时一天两次 ,前干后稀,粘腻,最近感觉欲大便,但便出不爽
小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):次数不多,颜色淡黄,不疼,通畅但不是很有力,气味无异常,尿后稍有遗沥不尽
房事:(有无  多少 性欲旺盛,性冷淡  阳痿  早泄  手淫,几年手淫史  曾堕胎)有,性欲淡,一周一次,人流5次
是否遗精
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?): 无斑疹.皮肤颜色发黄
月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?): 已停经3年
白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):
胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?): 孕6产1,流5

4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注
发热,出汗,怕冷怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。

5、七情何者为重
(喜悦,愤怒忧郁思虑悲伤恐惧,惊悸)

6、过去曾服过的药物及疗效。

7、体温 呼吸 心率 血压:36.5度,一分钟57,血压90/60

8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):


 楼主| 发表于 2019/5/4 19:30:42 | 显示全部楼层


日期: 2019-04-08
水先生

15:22:50

你主要想改善什么症状?

患者

17:27:16

左右边身体不一致的感觉

患者

17:27:32

总感觉右边不舒服

水先生

17:27:52

你这个时间 有多长了?

患者

17:27:58

脸比较明显

患者

17:28:12

2012发现

患者

17:28:45

当时是做瑜伽,转动眼睛,发现感觉明显不一样

水先生

17:29:07

去医院检查过吗

患者

17:30:18

右边感觉有淤堵似的,体检年年有,没什么大毛病

患者

17:31:48

一点点血脂高,或者是血稠,忘了,一点点

患者

17:32:03

平时爱落枕,长期落枕

水先生

17:38:36

你先用下方

水先生

17:40:29

经方(请同道处方,答案近期公布)

患者

17:53:23

好吧

日期: 2019-04-22
水先生

10:23:31

你服用后,感觉哪里改善了

患者

10:27:49

身体感觉轻松,轻快了,左右不平衡的状况减轻了

患者

10:28:26

精神挺好

水先生

10:28:42

现在是什么时候吃药

患者

10:28:52

但是胃胀的情况加重了

患者

10:29:09

昨天药吃完了

水先生

10:30:06

你是早上 中午 下午 晚上什么时间段吃药

患者

10:30:20

早晚

患者

10:31:16

早上上班前,晚上8.9点后

水先生

10:34:49

你晚上8.9点一次吃完 汤剂

水先生

10:34:55

增加一个改善胃的。

水先生

10:35:07

早上 中午 下午 同仁堂的 香砂六君丸。

水先生

10:35:20

晚上还是服用汤剂

水先生

10:35:39

可以继续服用5天

患者

11:01:36



日期: 2019-04-27
患者

16:29:38

先生,我吃完中药了,改善情况:身体轻快了,比原来轻松;精神不错。大便无力有所改变。左右脸不平衡感略有减轻,但还有。
不舒服的地方:舌尖微麻,齿痕,舌苔略黄,肚子吃东西胀,大便粘稠,有不尽感。屁多,小便仍不爽,尿不尽感。
感觉心跳快,略有憋闷感。


水先生

16:30:22

加 香砂六君丸后,肠胃没有改善吗

患者

16:32:18

轻一些

水先生

16:32:46

香砂六君丸 吃了几天

患者

16:33:04

五天

患者

16:33:38

有所改善

水先生

16:33:46

肠胃感觉能改善几成

患者

16:34:31

原先7.8分,现在5分左右

水先生

16:35:05

可以继续服用5天。

患者

16:35:11






 楼主| 发表于 2019/5/4 19:31:13 | 显示全部楼层
处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围经方

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规


发表于 2019/5/4 20:25:37 | 显示全部楼层
“盖所谓‘枯’者,言气血失养致肢体废用,本一如草木失荣而无生机也。”治宜调阴阳、通经脉、益营卫。黄芪建中汤。
发表于 2019/5/4 22:57:49 | 显示全部楼层
心率 血压:一分钟57,血压90/60
怕冷,怕风,气短,,呕逆,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,长期低烧。一堆少阴证。

麻黄附子细辛汤加味
发表于 2019/5/5 10:32:47 | 显示全部楼层
左右行少阳厥阴气,患者眼干涩胀,怕冷,怕风,气短,呕逆,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,长期低烧。心下 满,堵,胀
胃胀,满,微酸,凉。大便一般一或两天一次,有时一天两次 ,前干后稀,粘腻,最近感觉欲大便,但便出不爽。太阴厥阴少阴三阴并病,处当归四逆汤合四逆汤。
发表于 2019/5/5 12:57:02 | 显示全部楼层
患者主要症状集中在右边,左为阳,右为阴,太阴为阴之始,患者也“经常胃胀”,
定位在太阴,可用大黄附子汤,咸辛除滞,滞为肺收太过,肺收太过而生气滞,以辛散之。
发表于 2019/5/5 16:23:05 | 显示全部楼层
选自桂林古本
问曰:八脉内伤何以别之
师曰:。。。。阳维伤,则调卫;阴维伤,则养荣

虽然患者说右边比左边不舒服的多一些,但观其症状,左边一样有症状,况且曾流产5,主诉左右不平衡,而不是只有一边有不舒服,所以应该阳维阴维一起调理。
先生曾不止在一个案例中说过,桂枝汤是调理营卫的第一方,所以选择桂枝汤,调其营卫。
发表于 2019/5/5 20:57:45 | 显示全部楼层
参考了下楼上各位的答案,试着分析一下。孕六流五,耗伤气血,七情内伤,饮食失调,后天无力奉养周身;身凉倦怠,发热怕冷,鼻窍不利,少阴表证;目青肤黄,体酸凉麻,营血亏虚;胸闷胁胀,腹满拒按,食少喜温,厌食油腻,腑气不畅,枢机不利。麻黄附子细辛汤加大柴胡汤去半夏加归脾汤。
发表于 2019/5/6 10:36:33 来自手机 | 显示全部楼层
恶寒,无汗,落枕,葛根汤证;易困倦,少阴病;头沉重,大便粘腻,有湿;处方葛根汤加茯苓苍术附子。葛根12生麻黄6桂枝6生白芍6生姜3大片炙甘草6大枣2枚掰开茯苓粉9苍术9炮附子6
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