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[理论] 中成药治牙齿无休止出血一例(答案已公布)

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发表于 2019/11/29 22:05:56 | 显示全部楼层 |阅读模式
经方辩证问诊单
注意:吃了我的药,请停服其他任何保健品,中药之类的,包括食疗。
所在省市重庆市
联系电话
职 业办公室人员
婚 否 己婚
性别 ,年龄40
现在主要症状:主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):
右上腹胀满,喜热捂,喜揉按;牙齿无休止出血无痛点(白天晚上),口中血腥味,吐出来的口水带血,咳出来的痰无;口中有痰粘连,白痰,偶尔感觉咳痰是凉的;口干舌燥,不要时咽口水,不想喝水;大便不成型,一天两到3次,不溏泻,青灰色,偶尔尔黄色;大便后,感觉尿不尽;左右腰冰凉,喜热捂;无精神,少言懒语,头重脚轻,不能集中精神;不易入睡,小腿酸软。如果紧张,感觉舌头没了口水滋润,转不太动。
现正在服用的药:
现在是否艾灸:
是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?
最初发病的年份月份(请一定认真填写):
病情加重的年份月份(请一定认真填写):
发病的时辰:
发病时的典型症状
西医病名:
发病季节:
发病原因:
是否长期用过激素: 是否大量用过消炎药: 是否做过手术:
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):
眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):
出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):
部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):   
目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):   
口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?): 时偶尔流口水,
呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):
咽(,痛,痒,吞咽困难):
胸(满,闷,胀,痛,热,凉):
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):
胁(胀,痛,热,凉,左,右):  
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快)
心下(满,堵,胀,烧):
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):
头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):
项(僵,痛,酸,重,胀):
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):
臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):
腰(酸,重,痛,麻,,热,胀,左,右,中间):
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,,骨痛,左,右):
足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):  
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):
睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):
大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):
小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):  
房事:( 性欲旺盛,性冷淡 阳痿  早泄 手淫,几年手淫史  曾堕胎)是否遗精
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):
月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?):
白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):
胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):
4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注
发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。
5、七情何者为重
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)
6、过去曾服过的药物及疗效。
7、体温 呼吸 心率 血压
8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):

 楼主| 发表于 2019/11/29 22:07:05 | 显示全部楼层
  日期: 2019-11-20
  
  患者
  14:06:57
  男,41,1979-10
  
  患者
  14:19:29
  牙齿出血。
  
  患者
  14:20:20
  网上说牙齿出血是大病,不敢到医院去查
  
  患者
  14:21:07
  
  患者
  14:22:56
  出血是十月份的事了
  
  患者
  14:23:11
  到目前为止
  
  水先生
  14:23:11
  牙龈出血严重到什么程度
  
  患者
  14:23:48
  口水随时都有血
  
  患者
  14:25:03
  忘了说三年前做的肛周脓肿手术还没收口还在流脓血
  
  水先生
  14:25:52
  先用 经方(请同道处方,答案近期公布)
  
  水先生
  14:25:55
  连服3天反馈。
  
  患者
  14:26:07
  好的
  
  患者
  14:27:53
  我试过傅青主的方
  
  熟地 生地( 各五钱) 当归 白芍 麦冬( 各叁钱) 荆芥 川芎 甘草 茜草根( 各一钱)

  
  患者
  14:28:03
  没有效果
  
  患者
  14:30:50
  血不归经
  
  水先生
  14:33:15
  别熬夜。
  
  患者
  14:33:18
  由于药房里没有茜草根,用的仙鹤草
  
  患者
  14:36:00
  好的,感谢
  
  日期: 2019-11-25
  
  患者
  14:31:50
  先生,您好!
  吃了三天的****。现向您反馈
  1.牙齿不会无休止流血了,口中还有丝丝腥味,刷牙还是出血(效果很好)
  2.口舌还是燥,思水,但是不想咽,紧张,口更干
  3.右上腹胀
  4.脑袋还是晕沉沉的,乏力,想睡,不易入睡。
  5.手燥热,干,背心冷。

  
  患者
  14:32:49
  以前舌苔是嫩黄色的,吃了您的药,黄色不见了。
  
  水先生
  15:10:13
  你晚上10点之前必须休息了。
  
  水先生
  15:10:20
  可以继续服用3天
  
  患者
  15:15:06
  好的。感谢
  
  水先生
  15:15:20
  牙齿出血明显改善?
  
  患者
  15:20:38
  是的
  
  患者
  15:20:58
  基本上不流了
  
  水先生
  15:22:10
  好的。
  
  水先生
  15:22:36
  吃了第几天就见到效果了?
  
  患者
  15:24:07
  上个礼拜三晚上开始的,周五感觉少了。周六基本不流了。两天
  
  水先生
  15:24:42
  再吃3天巩固
  
  患者
  15:28:17
  好的,饮食有什么禁忌不?我喜欢吃麻辣小面。
  
  水先生
  15:28:55
  不吃生冷
  
  患者
  15:30:03
  好的,少量白酒能喝吗?
  
  水先生
  15:30:24
  不能喝酒
  
  患者
  15:30:35
  好的
  
  患者
  15:31:16
  感谢您
  


 楼主| 发表于 2019/11/29 22:08:24 | 显示全部楼层
处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围 常用中成药


没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义
,也不符合经方方药学习讨论的版规

发表于 2019/11/30 09:48:46 来自手机 | 显示全部楼层
本帖最后由 问道四方 于 2019/11/30 15:30 编辑

考虑还是引火归元吧,用肾气丸。
后续治疗,我看可以用温经汤。

发表于 2019/11/30 13:09:01 | 显示全部楼层
“右上腹胀满,喜热捂,喜揉按”  肝胆居于右上腹,胆气右降,胆气不降而生胀满,虚寒而喜热喜按。
“牙齿无休止出血无痛点(白天晚上),口中血腥味,吐出来的口水带血,咳出来的痰无”    齿为骨之余,肾主骨,主封藏,气摄血,脾统血,提示可能脾肾气虚。
“口中有痰粘连,白痰,偶尔感觉咳痰是凉的”  为寒湿积久化痰
“口干舌燥,不要时咽口水,不想喝水”   为气化不足之象
“大便不成型,一天两到3次,不溏泻,青灰色,偶尔黄色”  青灰便为寒湿之象
“大便后,感觉尿不尽;左右腰冰凉,喜热捂”  腰为肾之府,提未肾阳虚。
“无精神,少言懒语,头重脚轻,不能集中精神”   提示有少阴不足之象
“不易入睡”  阳不入阴
“小腿酸软”   肾气不足
“如果紧张,感觉舌头没了口水滋润,转不太动” 少阳生气不足
“以前舌苔是嫩黄色的,吃了您的药,黄色不见了”提示黄为水湿化热之象,湿化而黄去。
患者整体表现:肾阳虚衰,寒湿内生,宜温阳化湿。宜附子汤。
发表于 2019/11/30 14:04:38 来自手机 | 显示全部楼层
归脾丸,忧思过度。
发表于 2019/12/1 09:50:21 来自手机 | 显示全部楼层
患者应属脾不统血,处方附子理中丸。
发表于 2019/12/1 11:05:57 | 显示全部楼层
感覺一派脾陽虛的症狀,支持附子理中丸
发表于 2019/12/1 12:25:58 | 显示全部楼层
右上腹胀满,喜热捂,喜揉按; --- 邪脾。
牙齿无休止出血无痛点(白天晚上),口中血腥味,吐出来的口水带血,咳出来的痰无 ---有血,
;口中有痰粘连,白痰,偶尔感觉咳痰是凉的;-有脾湿
口干舌燥,不要时咽口水,不想喝水;--有瘀血?
大便不成型,一天两到3次,不溏泻,青灰色,偶尔尔黄色;大便后,感觉尿不尽;-脾虚
左右腰冰凉,喜热捂;无精神,少言懒语,头重脚轻,不能集中精神; -少阴肾
不易入睡,小腿酸软。如果紧张 -少阴肾阳虚
感觉舌头没了口水滋润,转不太动。-口干  胃中津液少

总体感觉是在脾肾有问题。中成药 附子理中丸

不太清楚,口干但是不想喝水,下面有经文:
热多欲用水者,五苓散主之,寒多不用水者。理中丸主之。
如果是瘀血,也可以有口渴不饮水的把?请教了
发表于 2019/12/1 16:58:40 | 显示全部楼层
考虑脾肾阳虚,支持附子理中丸
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