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楼主: 水中火

经方治手臂肩关节痛一例(答案已公布)

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发表于 2020/3/18 20:16:24 来自手机 | 显示全部楼层
患者讲有酸沉感,应该有湿,考虑桂枝芍药知母汤去知母防风。生麻黄6桂枝12生白芍9生姜5大片炙甘草6炒苍术15炮附子15
 楼主| 发表于 2020/3/18 21:24:56 | 显示全部楼层
患者服用的是 小青龙汤 去白芍 五味子。 去掉了收敛的白芍 五味子,此方作为用来治疗 手臂肩关节痛 效果还是很好的。

发表于 2020/3/18 23:07:27 | 显示全部楼层
左臂痛----小青龙汤去白芍五味子

水中火按:仲景有云:阳蹻伤,则身左不仁;阴蹻伤,则身右不仁

老庄问:左臂还是右臂?——答曰,左臂。从“肝左肺右”,也可以看出是病在肝,方中除炙甘草都是辛味之药,经云,肝德在散,以辛补之。去芍药五味子,其实把药力集中引到了心脾中上焦。经云:肝受气于心,传之于脾。味辛皆属木,方中,麻黄30 桂枝30 干姜30 细辛30 半夏30 味辛迅速打通心脾之气,则背痛可除。去芍药五味子收敛肝气的药则力量更专,而脾主四肢,脾虚则四肢不用,故手臂痛。脾德在缓,以甘补之,方中炙甘草之意,以甘味佐辛味,制则生化。经云:亢则害,肝德在散,适其性则衰之也。

去芍药,也是桂枝二越婢一汤,和大青龙汤的本质区别。仲景也有桂枝去芍之方。
发表于 2020/3/19 07:43:50 | 显示全部楼层
看来是溢饮
阴天下雨厉害
 楼主| 发表于 2020/3/19 09:59:26 | 显示全部楼层
faming 发表于 2020/3/18 23:07
左臂痛----小青龙汤去白芍五味子

水中火按:仲景有云:阳蹻伤,则身左不仁;阴蹻伤,则身右不仁

是我以前的论述
发表于 2020/3/20 09:33:15 | 显示全部楼层
这个患者我个人更倾向于当归四逆汤。
发表于 2020/3/20 16:28:30 来自手机 | 显示全部楼层
水中火 发表于 2020/3/18 21:24
患者服用的是 小青龙汤 去白芍 五味子。 去掉了收敛的白芍 五味子,此方作为用来治疗 手臂肩关节痛 效果还 ...

麻黄30 桂枝30 干姜30 细辛30 半夏30,先生用的这个剂量?
发表于 2020/3/20 21:52:22 | 显示全部楼层
可不可以这样理解:患者是手臂有寒湿,用桂枝汤加附子力量不够,所以用了小青龙汤去酸味的药,小青龙汤去酸味的药辛热力量强,尤其麻黄桂枝同用,使寒湿外散
 楼主| 发表于 2020/3/22 19:55:44 | 显示全部楼层
一阴一阳 发表于 2020/3/20 16:28
麻黄30 桂枝30 干姜30 细辛30 半夏30,先生用的这个剂量?

麻黄5 桂枝5 干姜5 细辛5 半夏5,炙甘草5 每日2剂
 楼主| 发表于 2020/3/22 19:56:26 | 显示全部楼层
ydoing2 发表于 2020/3/20 21:52
可不可以这样理解:患者是手臂有寒湿,用桂枝汤加附子力量不够,所以用了小青龙汤去酸味的药,小青龙汤去酸 ...

可以

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