民间中医网

 找回密码
 立刻加入
查看: 479|回复: 7

[理论] 时方治胃胀腹鸣早泄一例(答案已公布)

[复制链接]
发表于 2020/4/29 23:22:54 | 显示全部楼层 |阅读模式
所在省市:安徽省阜阳市
职 业:工程监理
婚 否:已婚
性别,年龄:男 31
现在主要症状: 胃胀,腹鸣,早泄,精神不振,有痰,前列腺,手脚不热。
主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):
  胃胀,腹鸣夜晚难以入睡,打嗝(不响)想放屁排不出。早泄(性生活也就4,5分钟)尿等待(前列腺)精神不振,有痰(总感觉谈咳不干净)手脚不热。
现正在服用的药:
现在有吃六味地黄丸(年前吃的中药)
现在是否艾灸:疫情期间有做过艾灸(气海穴,神阙穴,关元穴,中脘穴)

是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?
儿童时期(不记得了)
最初发病的年份月份(请一定认真填写):大概是2017年
病情加重的年份月份(请一定认真填写):2019至今
发病的时辰:
发病时的典型症状

西医病名:  

发病季节:

发病原因:

是否长期用过激素:   是否大量用过消炎药:阿莫西林,布洛芬(双手腕有时痛)   是否做过手术: 疝气手术(左侧)
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):
眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):
出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):
部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右): 有时说话听不清(好问一边)  
目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):   有点黑眼圈
口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?): 轻微口干  
呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):  
鼻(不通,流涕,左孔,右孔): 无
咽(干,痛,痒,吞咽困难):  偶尔痛痒
胸(满,闷,胀,痛,热,凉):无
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右): 无
胁(胀,痛,热,凉,左,右):  无
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):  
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快) :偶尔感到痛  
心下(满,堵,胀,烧):  
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):
头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):有时昏沉
项(僵,痛,酸,重,胀):
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):
臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右): 长时间一个姿势会麻。
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):  
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右): 天气不好的情况下会酸
足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右): 蹲厕所时间长了或者压时间厂了会麻。
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):  
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻): 早上粥,中午晚上面
睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?): 由于腹胀很难入睡,要到厕所排气,直到舒适才能入睡。
大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?正常一天两次,干湿正常,(碰到夜晚腹胀要多去几次,排气)。
有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):无
小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):小便次数正常,早上起来比较浑浊,偶尔灼热感,有点尿等待,怕别人看  
房事:(有无  多少 性欲旺盛,性冷淡  阳痿  早泄  手淫,几年手淫史  曾堕胎)是否遗精性欲正常一周两次偶尔不举,偶尔手淫,有点早泄。
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?): 有慢性荨麻疹(皮肤受到刺激会痒,会在手臂上出红点。)
月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?):  
白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):
胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):  

4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注
发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。
5、七情何者为重
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)
6、过去曾服过的药物及疗效。
精神不振体乏的时候吃六味地黄丸,有时间吃点中药,手腕疼就吃点阿莫西林和布洛芬
7、体温 呼吸 心率 血压:正常

8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):无

 楼主| 发表于 2020/4/29 23:25:17 | 显示全部楼层
  日期: 2020-04-03
  
  水先生
  21:58:35
  请传问诊单
  
  患者
  21:59:07
  我要记住上面的吗?
  
  水先生
  21:59:21
  性生活3到4分?
  
  患者
  21:59:57
  偶尔不举
  
  水先生
  21:59:58
  平时大便成形,还是稀烂
  
  患者
  22:00:28
  成型
  
  患者
  22:01:33
  有时性生活时间段,喝过酒3至5分钟吧
  
  水先生
  22:01:37
  请 先用 时方(请同道处方,答案近期公布)
  
  水先生
  22:01:40
  连服4天反馈。
  
  水先生
  22:01:43
  热服
  
  水先生
  22:01:47
  不吃生冷。
  
  水先生
  22:01:59
  平时早点睡。晚上10点之前睡觉
  
  患者
  22:05:34
  有时腹鸣胃胀很难入睡,都要揉好长时间,在去厕所排气才能慢慢入
  
  日期: 2020-04-10
  
  患者
  21:20:50
  在吗先生
  
  患者
  21:21:55
  已经吃了6天了,这段时间忙给忘记了
  
  患者
  21:22:10
  现在比以前稍微的好点了
  
  水先生
  21:24:16
  有改善就好。可以继续服用4天
  
  患者
  21:24:35
  好的先生
  
  日期: 2020-04-16
  
  患者
  11:56:50
  你好先生  
  
   听您的已经服药四天了,大便干燥,睡眠不是太好多梦,
胃胀腹鸣已经明显好太多了
  
  水先生
  22:08:10
  好的,可以继续服用3天
  
  患者
  22:12:39
  好的
  
  日期: 2020-04-21
  
  患者
  9:51:06
  你好先生!听您的已经服用3天了。这两天不知什么原因有点胃胀打嗝(最近锻炼身体增肌增重摄入蛋白质高的食物比较多一点)
  
  水先生
  13:50:26
  有效果吗
  
  患者
  13:54:41
  相比之前效果好的多
  
  水先生
  13:59:01
  可以继续服用3天
  
  患者
  14:09:06
  
  
  日期: 2020-04-23
  
  患者
  19:30:53
  先生我这大便干燥,排便不顺。不舒服,怎么办
  
  水先生
  19:31:30
  每天排大便一次
  
  患者
  19:34:03
  是的,但是有时想排但排不出就这种感觉,大便很干燥
  
  水先生
  19:34:40
  现在主要症状: 胃胀,腹鸣,早泄,精神不振,有痰,前列腺,手脚不热。
  
  水先生
  19:40:13
  早泄都好了?
  
  患者
  19:43:09
  因为我比较瘦想健身增肌增重,那以后少量吃点蛋白质粉,感觉早泄已经好了,最近几次房事大多都在十几分钟。
  
  水先生
  19:43:46
  之前房事多久
  
  患者
  19:44:13
  三五分钟
  
  水先生
  19:44:20
  硬度增加了吗
  
  患者
  19:45:11
  增加了,记得之前在房事过程中会软,现在好很多
  
  水先生
  19:52:15
  大便干燥,喝点蜂蜜水。‘’
  
  水先生
  19:52:25
  *** 可以继续服用4天
  
  患者
  19:52:29
  
  
  日期: 2020-04-29
  
  患者
  14:45:56
  先生你好
  
  患者
  14:46:28
  已经服用四天好多了
  
  水先生
  14:49:03
  什么好多了
  
  患者
  14:49:19
  胃胀
  
  水先生
  14:49:38
  那很好
  
  患者
  15:43:04
  好的先生,谢谢
  


 楼主| 发表于 2020/4/29 23:26:04 | 显示全部楼层
处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围常用时方

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规
发表于 2020/4/30 14:17:15 | 显示全部楼层
胃胀,腹鸣,有痰,手脚不热。定位脾脏,先生给的范围是时方,选附子理中丸,泻脾,患者吃了说性功能也好了,间接相当于补肾了。
发表于 2020/4/30 15:57:44 | 显示全部楼层
厥阴病,治肝脾,用乌梅丸。时方用血府逐瘀汤。
发表于 2020/4/30 16:53:06 | 显示全部楼层
腹中寒气,雷鸣切痛,胸胁逆满呕吐
附子粳米汤
发表于 2020/5/2 11:18:17 | 显示全部楼层
腹胀、肠鸣,定位在脾,虚则四肢不用,五脏不安,“手脚不热”可佐证之;
“精神不振”,病因脾气虚,可以用香砂六君丸试试。
 楼主| 发表于 2020/5/2 21:25:21 | 显示全部楼层
患者服用的就是香砂六君丸 。这是一个极其经典的 时方。患者病在脾胃 是显而易见的。至于 意外治好了早泄,也是情理之中的。因为 在临床上 ,我也发现 在使用附子理中丸,香砂六君丸等治脾的方剂,部分患者性能力有所提高。

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立刻加入

本版积分规则

小黑屋|手机版|民间中医网论坛 ( 黔ICP备19001372号

GMT+8, 2020/6/4 23:00

Powered by Discuz! X3.1

© 2001-2013 Comsenz Inc.

快速回复 返回顶部 返回列表