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如何分辨:症、证、病及病因?

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发表于 2022/1/20 18:01:56 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 自学中医到老 于 2022/1/20 18:16 编辑

一般理解:
       症:一种症状,比如发烧、呕吐等;
       证:相关的一组症的集合,也称症候,比如桂枝汤证;
       病:对一组或多组证的命名,比如太阳病;
       病因:引发某病的原因,比如伤风、伤寒。
以上界定并不全面、精确,但大概意思是明确的。那么:
       1)对症下药就等同于头痛医头、脚痛医脚,肯定是不对的(除非为了治标)。
       2)应该如何对疾病命名,以症命名病行不行?比如,叫发烧病、呕吐病肯定不行,那叫糖尿病、高血压病呢?
       3)在伤寒论里,病是用来分大类的,证才是用来“对证下药”的。有太阳病,但没有方子。而方子都是对证的。
       4)病与病因相对,在字面上是合理的,那么是不是应该有证因之说呢?
       5)所谓治病必求于本,何为本?是病因,还是该病因所引发的第一个病?即所谓先病为本之说。
先抛砖引玉,欢迎大家一起讨论。








 楼主| 发表于 2022/2/21 11:11:17 | 显示全部楼层
本帖最后由 自学中医到老 于 2022/2/21 11:12 编辑

    以“上火”这种常见症为例,它不能称为证或病,病因更是无从谈起。
    最基本的,症状描述需要加上病位,即上下表里。比如,可以描述为具体某部位上火,或者概括为上里热、上表热、下里热、下表热。
    假如确定为上里热,就可用八纲模型分析如下:在阴阳维度,属于上里阳盛;在寒热维度,属于上里热;在表里维度,属于病在里;在虚实维度,属于上里实。但是,这些判断只是针对上火部位的,不能作为对全身的判断。
    通过上述判断,可以简单推测出该病人的其他可能关联症状,比如咳嗽、睡眠不好等。从对症治疗的角度看,已经可以给出方药了,如黄连、黄芩类肯定能缓解症状,但是能治本吗?
    如果是因为病人近期吃热性的东西偏多引起的,那也就算治好了,也治本了。如果不是这个病因的话,那是肯定治不好的,而且对其身体还非常有害。
    由此可见,寻找到病因才是最关键的,才可能治本。
    当然,也不能否认简单下火方法的短期有效性。这也是庸医可以大行其道的原因之一。
   




 楼主| 发表于 2022/3/10 09:10:41 | 显示全部楼层
血糖异常高的原因究竟是什么?


运动时、用餐后、发烧时血糖通常很高,但都不会被认为是糖尿病。
同样是血糖高,但有人胖、有人瘦,有人渴、有人不渴,有人腿细、有人腿不细,有人肚子大、有人肚子小。。。。。。
具体症状存在天壤之别,这能说是同一种病吗?
毫无疑问,血糖高是一种症状,但它是一种病吗?比如,有的人出现了咳嗽症状,我们通常不能认为他得了咳嗽病,而是深入分析他是不是感冒、是不是新冠、是不是肺炎等等。
假如血糖高是一种病(估计不成立),那么其病因究竟是什么?
如果病因都不知道,那么怎么知道如何治呢?如何判断是不是治对了呢?

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