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经方治上吐下泻一例(答案已公布)

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发表于 2025/8/23 20:46:58 | 显示全部楼层 |阅读模式
—————  2025-8-21  —————
患者妈妈 09:24
水先生您好,孩子今年十岁,昨天下午去打篮球回家后,感觉肚胀,无胃口,晚上7:40吐一次,吐完后喝了一点水,9:40吐第二次,第二次吐完后也喝了一点水,水不往下走,这时36.9,半夜12:4吐第三次,凌晨四点吐第四次,然后不敢喝水了,这时体温37.3,大便崩漏两次,每次不多,大便水样特别臭,今天早上体温37.8,孩子有点饿,但是不敢吃东西,他说吃东西就会吐


患者妈妈 09:30
吃东西,喝水就会吐


患者妈妈 09:31
昨天半夜给他喝了一支藿香正气


患者妈妈 09:52
低烧无汗无力,早起大便一次水样


水中火  09:53
经方(请同道处方,答案近期公布)

水中火  09:53
一剂


水中火  09:53
服用后5小时反馈


水中火  09:53
多抓一剂备用


患者妈妈 09:53
好的,谢谢先生[抱拳][抱拳][抱拳]


患者妈妈 09:54
孩子吐了四次拉了两次需要怎样补充水份吗


水中火  09:55
禁食


水中火  09:55
马上吃中药


患者妈妈 09:55
可以喝水吗


水中火  09:55
他喝水都要吐就不能喝


水中火  10:00
少量多次服用


患者妈妈 12:55
先生,药已喝两次,第一次喝药时间是11:25,第二次11:32大概喝了80毫升,第二次喝完药后孩子说肚子有点胀,但是没有吐,现在睡觉中,刚刚量完体温38.7


患者妈妈 12:56
睡觉总哼哼,不踏实


水中火  12:56
服药后五个小时反馈


患者妈妈 12:57
好的,谢谢先生[抱拳][抱拳][抱拳]


患者妈妈 15:48
先生,孩子喝了三次药,现在肚子不胀了,给他喝了一点水,下午3:20拉了一次大便,大便不是水样了,量少,不太成形,现在是高烧39度,孩子从昨天下午到现在一直未吃东西


水中火  16:05
现在还想吐吗?


水中火  16:05
现在喝水不吐了吧


患者妈妈 16:05
没有了,又睡了。


患者妈妈 16:06
没有吐


水中火  16:06
之前喝水都会吐


患者妈妈 16:07
现在就是无力,没有胃口,发烧39度,今天一直在床上睡觉


患者妈妈 16:19
水先生,孩子饭和水可以正常吃了吗?


水中火  16:36
不是已经喝过水了吗?


患者妈妈 16:36
给他每次喝二十毫升左右,怕他吐,没有敢多给


患者妈妈 17:14
孩子刚刚睡醒了,不吐了,想喝一点八宝粥,可以吗


水中火  17:15
不可以。八宝粥的成分,太复杂了


水中火  17:15
你先给他吃点馒头


患者妈妈 17:15
那白米粥可以吗


水中火  17:15
可以


患者妈妈 17:16
孩子正在大便,有点稀,带一点点水样,这次比中午拉的多


—————  2025-8-22  —————
患者妈妈 07:47
水先生,孩子不吐了,也不发烧了昨天半夜开始出汗退烧,就是还有一点拉肚子,昨天晚上崩在裤子上两次,早起去厕所一次,大便水样


水中火  07:52
今天先观察


水中火  07:53
吃点容易消化的东西


水中火  07:53
不要吃生冷


患者妈妈 07:55
好的,谢谢先生[抱拳][抱拳][抱拳]


患者妈妈 08:54
水先生,孩子刚刚睡醒,他说他感觉肚子有点饿,有点胀,有点痛,说不上来什么感觉,反正就是不舒服


水中火  08:56
先吃点白米粥


水中火  08:56
热的


患者妈妈 08:56
好的,谢谢先生[抱拳]


—————  2025-8-23  —————
水中火  19:39
好了没有?


患者妈妈 20:04
水先生,孩子现在正常了,就是胃口不太好,不爱吃东西,没有力气


患者妈妈 20:05
明天可以正常吃饭了吗?


患者妈妈 20:05
今天还是喝的粥。



 楼主| 发表于 2025/8/23 20:48:01 | 显示全部楼层
处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围伤寒杂病论

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规

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发表于 2025/8/24 09:32:44 来自手机 | 显示全部楼层
患者腹满而吐,热结旁流,需要大黄荡涤肠胃,考虑大承气汤。
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发表于 2025/8/24 19:47:27 | 显示全部楼层
伤寒,发热,汗出不解,心中痞硬,呕吐而下利者,大柴胡汤主之。
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发表于 2025/8/25 13:19:46 | 显示全部楼层
支持大柴胡汤
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发表于 2025/8/25 20:17:31 | 显示全部楼层
伤寒,发热,汗出不解,心中痞硬,呕吐而下利者,大柴胡汤主之。
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 楼主| 发表于 2025/8/27 21:44:27 | 显示全部楼层
此病的治疗原则是:给邪以出路
此案例重点强调腹泻的治疗原则:不应见泻止泻
如果拉的比较粘稠,带血,褐色,里急后重,带脓血,肠粘膜,腥臭为主,不能止拉,这些病毒,毒素,在体内不断的增值,肠道的环境是热越来越重,热越重越加速肠粘膜的坏死速度,所以治疗原则以通肠为主,给邪气以出路。这时候身体的自我保护原则也是拉肚子,不通还要用大黄给它通。这个治法,中医就叫通因通用。
伤寒论165条,伤寒发热,汗出不解,心中痞硬,呕吐而下利者,大柴胡汤主之。
而霍乱也是上吐下泻,但是病性不一样,洗米水状的粪便是霍乱的特征,仲景给的是四逆加参汤

葛根黄芩黄连汤,白头翁汤这些方剂治疗的下利,没有呕吐。而大柴胡汤,承气汤治疗的下利,属“有形之物”积滞肠道,所以一般还有呕吐的临床表现,所以必须用大黄把“有形之物”推荡而出。

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