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经方治贫血一例(答案已公布)

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发表于 2025/8/27 21:41:19 | 显示全部楼层 |阅读模式
—————  2025-6-14  —————
患者  07:20
您好,医生,我想调理一下身体,请问怎么填单子?


患者  07:30
女,1984.1.生,近三年体检一直贫血,心率快,之前是月经量特别大,不知道是不是这样引起的,但是周期基本正常,后来看过中医大夫说气血不足,脾虚,主要是四物汤±,经量变得没有那么大了,吃一阵脱发能改善,但是停了就又开始掉头发,长期的话头发变得越来越少了,但是白发倒不多,头发爱出油,感觉是大学期间胡乱减肥,然后还做了胆结石手术之后身体开始不好的,睡眠质量不太好多梦


患者  07:31
我不知道耳朵一直感觉有轻微电流声算不算耳鸣


水中火  07:34
生孩子了吗?


患者  07:34
生了15年生的


水中火  10:49
睡眠怎么样


患者  10:50
就是多梦,但是中途不太会醒,十一点多睡,到7点左右


水中火  10:51
你是补血都补不进去吗?


患者  10:53
第一个大夫看的时候是中西药一起吃的,那时候月经量大,然后血红蛋白有补到115,然后大夫说你要多吃,但是我感觉我饭量不小


患者  10:53
就是正常饮食么


患者  10:53
喝中药的话会明显感觉嘴唇变红


水中火  10:53
你月经量总是很大的话 肯定会贫血


患者  10:55
今年年初还吃了一阵铁片加vc,但是会拉黑便,吃了一个多月吧,慢慢从两顿,改一顿,后面不吃了,也是会看到嘴唇变红,头发有长出碎发,但是肚子不舒服后来就不吃了


水中火  10:56
你现在月经一般来几天?


患者  10:56
6天吧,前两天多,第三天开始就少了,调理之后现在我感觉不是特别大量了


患者  10:57
不会像原来那么夸张了,但是原来也是前两天多


患者  10:57
时间感觉变化不大


患者  10:57
就是量有变小


水中火  10:58
你月经一般是提前还是推后?


患者  10:59
提前


患者  10:59
不推后


水中火  10:59
月经提前几天?


患者  10:59
正常28天的话,现在基本在26天左右


患者  10:59
最短25天吧


患者  10:59
但是还是26.27天比较多


患者  11:00
有一次体检,大夫说我子宫内膜厚


患者  11:00
跟这个有关系吗


患者  11:06
包括要来的时候


患者  11:07
所以我会记录时间,没有异常就突然来了


患者  11:08
哦,对了哦原来嘴唇很干,色淡,但是不爱口渴所以不爱喝水,这两年嘴唇干的情况好多了


患者  11:10
左归丸吃了反而容易口渴,会多喝点水


水中火  11:14
你现在最不舒服的三个症状


患者  11:22
嗯,贫血,心率快日常倒是没啥感觉,最不舒服的感觉,一个是头皮出油快易脱发,第二个是耳朵这个嘶鸣声比较烦人,第三个多梦吧


患者  11:23
三个不舒服的感觉


患者  11:24
舌两侧有齿痕


水中火  11:25
经方(请同道处方,答案近期公布)
水中火  11:26
每日一剂。连服3天反馈


—————  2025-6-18  —————
患者  10:43
您好,医生,我吃过3剂了,吃药这三天睡眠很好,睡得早入睡很快,没有什么不舒服的感觉,就是每天下午开始会感觉很困想睡觉,另外嘴唇不知道观察的准确不准确,下嘴唇好像变红了些,万年不变的上嘴唇颜色似乎有了点变化


患者  10:45
心率我有带手边监测现在看是78、79的样子,好像真的降低了一些,原来我记得都87左右,但是不知道准不准确


水中火  11:08
继续服用三天


患者  11:14
好的!


患者  11:15
我主要应该关注哪些变化呢?用不用测个血常规呀


水中火  11:19
不用


患者  11:21
好嘞



时间间隔2个多月后



—————  2025-8-25  —————
患者  17:18
给您反馈一下,我这个月体检了,报告出来了,血红蛋白121,正常范围之内了,就是心电图还显示有心肌缺血的改变,血红蛋白还有什么红细胞压积,平均红细胞血红蛋白浓度都是正常范围了!太感谢了!


患者  17:25
好的!谢谢您!



 楼主| 发表于 2025/8/27 21:45:42 | 显示全部楼层
处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围伤寒杂病论

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规
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发表于 2025/8/28 09:25:32 | 显示全部楼层
气血不足 ,心动悸,炙甘草汤,
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发表于 2025/8/28 21:46:18 | 显示全部楼层
本帖最后由 angryfu 于 2025/8/29 11:17 编辑

伤寒,二三日,心中悸而烦者,小建中汤主之。妇人病加当归
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发表于 2025/8/29 16:08:21 | 显示全部楼层
病在肝胆,可以考虑柴胡加龙骨牡蛎汤。
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发表于 2025/8/30 09:45:04 | 显示全部楼层
病位在肝脾
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 楼主| 发表于 2025/8/31 21:01:10 | 显示全部楼层
患者服用的是《伤寒论》炙甘草汤
炙甘草汤又名复脉汤,仲景补血第一方。
心主血脉。
古中医四大经典《难经》云“损其心者,调其营卫”。只有营卫通,才能心脉通,而桂枝汤是《伤寒论》中调和营卫的第一方,所以炙甘草汤中就有桂枝汤的影子。
治营卫的同时要兼理脾胃,因为脾胃是营卫的生发之器,故炙甘草汤在桂枝汤的基础上,加了大量甘味的药:麦冬、党参、麻仁补脾。阿胶味咸入心以补心虚,生地味苦入心以泻心实。
《伤寒论177条》伤寒脉结代、心动悸,炙甘草汤主之。

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