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经方治心衰一例(答案已公布)

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发表于 2025/11/8 19:36:44 | 显示全部楼层 |阅读模式
—————  2025-11-3  —————
患者儿子  16:26
水先生,下午好


水中火  16:27
你妈妈是什么问题?


患者儿子  16:27
我老妈急性心衰,住院一周


患者儿子  16:27
嗯嗯[合十][合十]现在有好转,就是胸腔积液还有


患者儿子  16:28
还有点心包积液



患者儿子  16:29
当时好像也没有感冒,就是躺下就感觉呼吸声音粗,坐起来就好了,第二天比第一天严重,就送去医院
当时,不发烧,不咳嗽,也没有浮肿


患者儿子  16:29
最后一查是心脏的问题


水中火  16:29
你妈之前有心脏有问题吗?


患者儿子  16:29
稍微有点肺感染,一点点


患者儿子  16:29
之前是有点 早搏


患者儿子  16:30
不知道什么引起的,不咳嗽,不发烧


患者儿子  16:30
医院说急性心衰


患者儿子  16:31
肺感染说是一点点,不严重


患者儿子  16:31
现在医院想着抽心包积液[合十]


患者儿子  16:32
现在大小便都不好


患者儿子  16:32
用的利尿药


水中火  16:34
经方(请同道处方,答案近期公布)

患者儿子  16:35
好的,水先生,


患者儿子  16:38
大便四五天一次,发黑,干硬


患者儿子  16:39
小便这几天给用的利尿药,发黄


患者儿子  16:40
胃口还好


患者儿子  16:40
上半身有汗




—————  2025-11-4  —————
水中火  15:24
今天几点吃的药?


患者儿子  16:45
水先生,下午好,上午九点吃的,中午开始小便多,大便还没反应,人有点烦躁,乱骂人[捂脸],感觉气很足的样子


患者儿子  16:46
今天是第三天没排大便了


患者儿子  16:46
第四天


患者儿子  16:46
我说晚饭后再给吃一剂


患者儿子  16:46
今天也不好好吃饭


患者儿子  16:49
我还想着明早给熬备用方,来一剂


水中火  17:20
出现躁狂了?


患者儿子  17:21
也不是躁狂,反正住院这几天,每天中午吃完饭,情绪都不好


患者儿子  17:21
肚子我按着不硬


水中火  17:21
我想了解,神志正不正常?


患者儿子  17:22
有点脑萎缩,时不时犯糊涂[合十]


患者儿子  17:23
只骂熟人,比如我,陌生人,比如护士大夫,就笑脸相迎


患者儿子  17:23
这辈子脾气都不好


患者儿子  17:24
水先生,我下午再给喝一剂,然后明早给熬那个备用方,您看可以么


水中火  17:27
心衰之前是不是就有这些症状?


患者儿子  17:27
嗯嗯,对


水中火  17:28
这叫老年痴呆症


患者儿子  17:28
因为在住院,平时都小声低估,今天喝药了,感觉气好足


患者儿子  17:28
嗯嗯,明白


患者儿子  17:29
一辈子脾气都不好


水中火  17:34
你老妈以前生病之前大便的情况呢?


患者儿子  17:34
时好时坏


患者儿子  17:36
这个方继续喝着,一天两剂


水中火  17:36


患者儿子  17:36
好的,水先生


水中火  17:36
先吃2天


患者儿子  17:36
好的,谢谢您,水先生


—————  2025-11-5  —————
患者儿子  16:06
水先生,我老妈今天小便色淡了,没那么黄了,情绪也好很多了,不那么烦躁了


水中火  16:07
明天继续吃


患者儿子  16:07
处方不变哈[抱拳][抱拳]


水中火  16:07
方子不变


患者儿子  16:07
遵命,水先生,今天听着嗓子有痰了,偶尔咳嗽一下,清清嗓子


水中火  16:08
不能洗澡,不能洗头,不能水擦身体


患者儿子  16:08
好滴


—————  2025-11-6  —————
患者儿子  20:46
晚上好,水先生,我明天开始出差三天,我继续按原方抓三天六剂药哈


患者儿子  20:46
我老妈的


水中火  20:46
不用吃这么多


患者儿子  20:46
昨晚睡得也还挺好


水中火  20:46
你老妈如果好了。就可以停药了


水中火  20:47
大便了没有?


患者儿子  20:47
昨天给用了开塞露,大便了


患者儿子  20:47
也是黑的


水中火  20:47
喘好了吗


患者儿子  20:48
喘还有点,轻多了


患者儿子  20:48
稍微的


水中火  20:48
喘改善几层


患者儿子  20:48
偶尔有几声咳嗽,嗓子有痰


患者儿子  20:48
改善有个7成


水中火  20:48
医院还在抽心包积液吗?


患者儿子  20:49
不抽了[强]


患者儿子  20:49
说不用抽了


水中火  20:49
心衰的症状都好了没有?


患者儿子  20:49
那个心衰指标基本正常了


水中火  20:50
我说他心衰表现出来的症状


患者儿子  20:50
叫什么肽来着,指标基本正常了,表现也差不多正常了,感觉脸还稍微有点肿


水中火  20:51
小便正常了


患者儿子  20:51
嗯嗯,颜色正常了,不那么黄了


水中火  20:51
再吃两天


患者儿子  20:51
好的,水先生


患者儿子  20:52
在抓四剂


患者儿子  20:52
谢谢水先生[抱拳][抱拳][抱拳]



 楼主| 发表于 2025/11/8 19:37:21 | 显示全部楼层
处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围伤寒杂病论

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规

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发表于 2025/11/9 10:27:50 | 显示全部楼层
有心包积液,还是补脾运化水吧
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发表于 2025/11/9 19:12:25 | 显示全部楼层
躺下就感觉呼吸声音粗,坐起来就好了--符合 水停膈下,咳逆倚息短气不得卧,其形如肿,为支饮
上半身有汗 烦躁乱骂人,气很足的样子,  类似 瘀热在里,热扰心神
胃口不佳,类似心下痞坚的轻度表现。
小便色黄、半身汗 暂排除少阴病。因阴不得有汗(阴盛阳脱之汗当冷汗淋漓)。
经谓:大小不利治其标。
目前小便量少,大便3日未排,但腹部不硬无所苦
综上水热停聚
故而考虑木防己汤加茯苓
防己茯苓泄水,石膏清热,
人参补脾固中,桂枝降冲
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发表于 2025/11/9 20:38:39 | 显示全部楼层
太阳病,发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞩动,振振欲瓣地者,真武汤主之。
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发表于 2025/11/10 22:38:51 | 显示全部楼层
真武汤。
如果没有西医检测发现心包积液、胸腔积液、心衰,中医如何判断是心衰呢?
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发表于 2025/11/11 14:33:48 | 显示全部楼层
苓桂术甘汤
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发表于 2025/11/11 19:33:03 | 显示全部楼层
膈间支饮,木防己加茯苓芒硝汤,通大小便。
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 楼主| 发表于 2025/11/12 20:34:51 | 显示全部楼层
患者服用的就是木防己汤
膈间支饮,其人喘满,心下痞坚,面色黧黑,其脉沉紧,得之数十日,医吐下之不愈者,木防己汤主之;不差,木防己去石膏加茯苓芒硝汤主之。
木防己汤结构为两甘(人参 石膏)一辛(桂)一苦(防己)的补脾汤结构,通过利尿,使得心肺的积液从小便出,使水不克火,通利三焦。
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发表于 2025/11/12 21:26:00 | 显示全部楼层
水中火 发表于 2025/11/12 20:34
患者服用的就是木防己汤。
膈间支饮,其人喘满,心下痞坚,面色黧黑,其脉沉紧,得之数十日,医吐下之不愈 ...

真武汤是否也有效?
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