经方治冠心病发作一例（答案已公布）

水中火

————— 2026-05-07 —————

患者妻子 10:53

你好，我老公有冠心病（去年做过支架）

昨天开始背痛，今天心动过缓头晕，怕冷，刚喝了稳心颗粒没改善，想找你开方，

水中火 10:54

有没有感觉心脏特别痛

水中火 10:54

他这个得长期吃药

水中火 10:54

不然的话，说不定哪天就没有了

患者妻子 10:54

一直说后背疼，想吐

水中火 10:54

痛了多久了

患者妻子 10:55

昨天开始

患者妻子 10:55

他做支架一直在吃西药

患者妻子 10:57

生于1973年腊月24

患者妻子 11:00

好的
刚才他让我买稳心颗粒，药店的人说上次有人这症状抓麻黄附子细辛，我马上想到找你开方

水中火 11:02

经方（请同道处方，答案近期公布）

患者妻子 11:03

好的

患者妻子 11:03

他干yue
想吐，好的，我去买

患者妻子 11:06

我大女儿叛逆，气的我老公5月2日喝白酒大醉去医院住一晚醒酒，这次才发作冠心病

水中火 15:26

你老公药吃了没有

患者妻子 15:27

吃了

水中火 15:28

几点钟吃的

患者妻子 15:28

12点半，目前还是头晕，想吐

水中火 15:29

背痛缓解了吗

患者妻子 15:29

缓解了

水中火 15:29

背痛缓解了几层

患者妻子 15:30

没有痛了

水中火 15:30

间隔6个小时，马上再吃一剂

水中火 15:30

今天吃完两剂

患者妻子 15:30

好的

患者妻子 22:01

今天第二剂已经吃了
不怎么晕了，有时背疼，明天怎么吃药？

水中火 22:06

明天继续吃啊

水中火 22:06

还是这个方子

患者妻子 22:07

好的，谢谢

水中火

处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围伤寒杂病论

没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规

李建功_Andy

枳实薤白桂枝汤。冠心病，背痛，怕冷，心缓，为胸痹，需要温通。

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背痛，心动过缓头晕，怕冷====四逆汤

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胸痹，胸痛彻背，背痛彻胸者，乌头赤石脂丸主之

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胸痹，胸痛彻背，背痛彻胸者，乌头赤石脂丸主之
胸痹的成因“阳微阴弦……责其极虚也，今阳虚知在上焦”，从脉象“阳微阴弦”的表述，即指寸脉微、关尺弦，表示胸痹核心病机是上焦心阳虚、中下二焦阳虚寒盛
中下二焦阳虚寒盛导致营气不通，卫不独行，而怕冷背痛。
阳虚阴盛导致水饮不化泛溢
头晕为虚为饮，水饮导致胃逆干哕
脉迟为寒，法当温通。头晕当虑温通太过
似乎也可选用真武汤。因无胸满及下利，不避芍药，呕者加生姜

爱中医6543

胸痹心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之；胸痹不得卧，心痛彻背者，栝蒌薤白半夏汤主之。两方合方

杏林春宇1086

发汗,若下之,病仍不解,烦躁者,茯苓四逆汤主之。

传歌

冠心病，栝楼薤白桂枝汤

水中火

胸痹，心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心者，枳实薤白桂枝厚朴栝蒌汤主之；胸痹不得卧，心痛彻背者，栝蒌薤白半夏汤主之。
患者用的枳实薤白桂枝厚朴栝蒌汤。