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经方治尿毒症患者肺炎一例(答案已公布)

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发表于 2026/6/11 21:02:58 | 显示全部楼层 |阅读模式
  日期:  2026-06-08
  
  
患者儿子
  
11:01:19
  先生,我妈又送去医院抢救了,CT拍出来胸部有积水,还有炎症,西医诊断是肺炎
  目前我妈身上很热,舌头热,不出汗,右脑袋疼,右耳朵有点塞,想吃凉的水分多的东西
  有没有办法缓解一下呀

  
  
水先生
  
11:03:41
  
发烧吗
  
  
患者儿子
  
11:04:01
  
我问一下,稍等
  
  
患者儿子
  
11:08:41
  
量到36.5度,不发烧,我妈也自我感觉不发烧,就是感觉肺里面很热
  
  
水先生
  
11:08:59
  
大便情况
  
  
患者儿子
  
11:10:10
  
今天到现在为止没有大便
  
  
水先生
  
11:10:22
  
几天没大便了
  
  
患者儿子
  
11:11:24
  
前两天一直拉稀,一天要跑二十多趟厕所,昨天抢救后才不大便的
  
  
水先生
  
11:12:39
  
现在在ICU里面
  
  
患者儿子
  
11:13:12
  
普通病房,昨晚抢救后情况比较稳定,就没有进ICU
  
  
水先生
  
11:13:37
  
怕热?
  
  
患者儿子
  
11:14:58
  
有一点点怕热,但是吹风又会感觉到冷
  
  
水先生
  
11:15:14
  
咳嗽严重吗
  
  
患者儿子
  
11:16:22
  
目前不严重,偶尔会咳两下,早上的时候带点血丝,现在没有了
  
  
水先生
  
11:16:50
  
水肿吗
  
  
患者儿子
  
11:17:00
  
没有水肿
  
  
水先生
  
11:17:44
  
经方(请同道处方,答案近期公布)
  
  
水先生
  
11:17:49
  
一剂
  
  
水先生
  
11:17:55
  
400毫升水开后煎煮25分钟
  
  
水先生
  
11:18:04
  
煮出来200毫升热服
  
  
患者儿子
  
11:18:21
  
好的,谢谢先生
  
  
患者儿子
  
16:06:08
  
先生,我妈的热感觉好一些了,是晚上再喝一剂还是明天再说呀
  
  
水先生
  
16:06:41
  
马上再吃1剂
  
  
患者儿子
  
16:06:51
  
好的,谢谢先生
  
  
患者儿子
  
20:14:14
  
可能是由于昨晚抢救用的透析,量不是很大,但是胸口热退了很多。现在脸和头感觉也有些热
  
  
水先生
  
20:14:46
  
服药后出汗了没有?
  
  
水先生
  
20:14:52
  
不能洗澡,不能洗头,不能水擦身体
  
  
水先生
  
20:14:55
  
可以洗脸洗脚
  
  
患者儿子
  
20:15:36
  
没有出汗,感觉身上暖乎乎的
  
  
患者儿子
  
20:15:47
  
吹风还是会感觉有些冷
  
  
水先生
  
20:17:27
  

  
  
水先生
  
20:17:38
  
今天的剂量已经足够了
  
  
患者儿子
  
20:17:52
  
好嘞,谢谢先生
  
  日期:  2026-06-09
  
  
患者儿子
  
7:17:46
  徐**的情况6月9日反馈
  有变好的:
  1、今早起床时还有些感觉热和口渴,喝了一口水后,咳了很多浓痰出来,有些是黑的,还有些像脓一样的东西,目前不感觉到热
  
  其他说明:
  1、昨晚睡觉时,侧在右边睡会感觉到有不舒服,右侧肺感觉有些痛的样子
  2、精神状态好
  3、手有些抖

  
  
水先生
  
7:18:37
  
今天继续吃
  
  
水先生
  
7:18:52
  
2
  
  
患者儿子
  
7:19:08
  
好的,谢谢先生
  
  
患者儿子
  
18:29:07
  
先生,我妈今天下午透析完,头还是痛,感觉浑身没力气,浑身会发抖,血压有190/110,这个有没有什么办法呀
  
  
水先生
  
18:29:49
  
你妈昨天的问题解决没?
  
  
患者儿子
  
18:31:09
  
目前胸口还感觉有些热,不过已经好很多了
  
  
患者儿子
  
18:37:05
  
刚刚问了下,呼吸通畅了,但是背心会有一些痛
  
  
水先生
  
18:37:26
  
他有没有发烧?
  
  
患者儿子
  
18:40:03
  36.4度,不发烧,但是有些怕冷
  腿脚也没什么力气,走路也不太走得动

  
  
水先生
  
18:40:17
  
有没有咳嗽很厉害?
  
  
患者儿子
  
18:40:48
  
今天没有咳嗽
  
  
水先生
  
18:41:07
  
那意思就是昨天咳嗽很厉害
  
  
患者儿子
  
18:42:16
  
昨天也没怎么咳嗽,前天咳得很厉害,停不下来的那种,抢救完之后就不怎么咳了
  
  
水先生
  
18:43:58
  
吃完今天的方子,看明天的情况
  
  
患者儿子
  
18:44:34
  
好的,谢谢先生
  
  日期:  2026-06-10
  
  
患者儿子
  
8:22:18
  徐**的情况6月10日反馈
  有变好的:
  1、胸中不感觉到热了
  2、身子不抖了,但是手脚还会抖
  
  有不变的:
  1、腿脚无力
  2、心率,血压都高,心率120,血压110/190,略微感觉到心跳快,没有心慌
  
  其他说明:
  1、右边腋下一整片都感觉有点疼痛,但是具体哪里疼说不上来
  2、呼吸通畅,深呼吸正常,但是深呼吸吸满后背心会感觉疼痛

  
  
水先生
  
8:22:38
  
之前不是确诊肺炎吗?
  
  
患者儿子
  
8:23:05
  
是的,但是现在好像症状都消退了
  
  
患者儿子
  
8:23:32
  
感觉**汤的效果很不错
  
  
水先生
  
8:26:33
  
今天继续吃
  
  
患者儿子
  
8:28:40
  
好的,谢谢先生
  
  日期:  2026-06-11
  
  
患者儿子
  
8:40:13
  徐**的情况6月11日反馈
  有变好的:
  1、胸口今天也不感觉到热
  2、力气比昨天恢复一些,目前只有膝盖还是感觉没有力气
  3、自觉血压降低了,没有测量,但是头晕乎乎的感觉减轻了很多
  4、昨天又咳了不少老痰出来,感觉呼吸更加通畅了
  5、睡觉也很舒服了,以前睡觉右肩膀疼也好了
  
  有不变的:
  1、膝盖没有力气
  2、背心和右边腋下还是感觉到疼痛
  
  其他说明:
  1、今天早上大便一次,有点稀,我妈说看起来像是未满月的小孩子拉的那种
  2、胃口好,精神好,讲话声音都感觉变亮了

  
  
水先生
  
8:49:26
  
今天继续吃
  
  
水先生
  
8:49:31
  
吃这个方子出汗了没有?
  
  
患者儿子
  
8:50:21
  
我问下
  
  
患者儿子
  
8:52:11
  
没接电话,一会我联系上了回您
  
  
患者儿子
  
9:01:40
  
先生,会有一些些汗
  
  
水先生
  
9:13:28
  

  
  
水先生
  
9:13:39
  
不能洗澡,不能洗头,不能水擦身体
  
  
水先生
  
9:13:42
  
可以洗脸洗脚
  
  
患者儿子
  
9:14:50
  
好嘞,谢谢先生
  



 楼主| 发表于 2026/6/11 21:03:44 | 显示全部楼层
处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围伤寒杂病论
没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规

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发表于 2026/6/13 17:07:10 | 显示全部楼层
身热 舌头热,身无汗,想吃凉的水分多的东西。阳明病法多汗,反无汗,久虚故也。
右脑袋疼,右耳朵有点塞,吹风嫌恶(仍有表邪)
肺里热,咳嗽偶有血丝,无水肿(虚热灼伤血络)

住院前2日,频繁下利,一日多达二十次(下利伤津)

综上考虑下利过多伤损中气,利止津亏,胃逆而上生虚热,虚热灼肺,头面肺热咳血丝无汗但欲饮冷
肝脾不升,营卫不达于外而恶风头疼
试答虑麻黄升麻汤
伤寒六七日,大下后,寸脉沉而迟,手足厥逆,下部脉不至,喉咽不利,唾脓血。泄利不止者,为难治。麻黄升麻汤主之

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发表于 2026/6/13 21:00:22 | 显示全部楼层
看起来是肺上有痰饮。
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发表于 2026/6/14 19:04:25 | 显示全部楼层
经过大量腹泻(拉稀,一天要跑二十多趟厕所)后,肠道津液被严重消耗,导致大便干结不通。全身水液循环障碍,导致肺热肺部发炎(觉肺热,舌头热,耳塞,想吃凉的,一点点怕热,),这种肺热尚在气分,没有入血分(带点血丝,现在没有,偶尔咳两下)水液堆积在肺部导致肺积水,治疗当清肺热,排肺水,水在胸膈,用防己,清肺热用石膏,“右脑袋疼,吹风又会感觉冷”,这是表证,用桂枝,久泻伤脾,用人参,就是木防己汤。
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发表于 2026/6/15 16:47:40 | 显示全部楼层
肺热,麻杏石甘汤
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 楼主| 发表于 2026/6/15 20:01:41 | 显示全部楼层
患者用的是麻黄杏仁石膏甘草汤。麻杏石甘汤本来就是治疗肺炎,肺热型肺炎的重要方剂。
昨天,患者的最新反馈:先生,检查结果出来了
1、整体情况比上次好很多,炎症指标上次57,这次只有7,参考数值在0-6。
2、肺部积水几乎没有了,胸腔积水还有一些,右边较多一些

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