中医要如何认识恶性肿瘤

王海峰

癌转移（一念之仁，生命得以延续）  
8dingyang    发表于2009年08月22日 08:48 阅读(30) 评论(3)
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­2009年8月15日拍的照片:面色暗黑,人消瘦无神.

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下面一张是一周后拍的照片(2009年8月22日拍的)黑阴的面色已经变化很大,开始润泽些,明亮些,人也肥些.可见经方的威力真是非同凡响.善良的人心,加上经方才是正法。­

­下面是治疗的过程和故事的开始：REF：16474

2009年6月8日，一位三十多岁的年轻人来到诊所，他是我的旧客人，其妻子和母亲都是我的病人。他坐下来，同我说，一位他非常尊敬的老人家（76岁）现在正在AUCKLAND医院肿瘤科中留医，情况很危险，发现大肠癌，已经三周未行大便，消瘦，胃口差，肠子有排气，人还可以行动，但精神很差，西医搞不定便秘，故手术不能做。

人未来诊，我就按常用的治大肠癌方处理，并且说明最好不要手术。

处方：1。大柴胡汤加味。七天。

2。通肠仙丹：早上和晚上各服一粒。

3。阳和丸：睡前服二粒。

6月9日，年轻人来电，说病人大便已经通畅，胃口很好。人还在医院。

6月15日，年轻人陪同病人来诊所。说在10号已经回家。（我以为他不想再用西医治疗了）。来诊所想再买些药，但未有带钱，说明天来拿药。并且很高兴的样子。

之后两面个月就未再来，我也忘记了这位病人的事情了。

2009年8月15日，年轻人再陪同病人来诊所。病人说，他于7月初在医院开手术把肠的一些肿瘤切除，但开手术后医院发现癌症已经发展到胃部和腹部的其它地方。故现在已经无能为力，让其等死了。

我问他为何不听我之前的话，他说：“我的全部家人和医生都催他快快开手，只有手术才能治疗好我的病，我无法子选择，只好听他们安排。我现在非常后悔，错听了他们的话，信错了他们，现在我只有这个年轻的朋友可信了，是他坚持带我来找你治疗的，我知道只有你可以帮助到我。”

我说：“你一定是做错了什么不好的事了，你的上帝才这样子惩罚你，你要好好忏悔才能有机会。要不然只会死路一条，必无生机。”

年轻人插咀说：“他是一个好人，为何我带他来治病而不是他的儿女？想当年在05年，我刚从沙摩国移民来新西兰，什么东西都没有，他在我们同一间教堂看到我们的情况，不认识我们，一声不响的就在第二天来到我临时租来的破屋，把一大包衣物送给我和家人用，这种恩情，我是一辈子是不会忘记的，这就是我现在要报答他的时候了。”

是呀，在人生最困难的时候有人送暖，而且是一个不相识的人送暖，当然永远不会忘记恩情，也不应该忘记也。时机一到就是报恩的时候来了。人在做天在看，行善举的人都会有一只报恩的鸟，这只报恩鸟能做多少就看这个人的功德有多少，上天是不会忘记的。有时我们的贪念会蒙闭了自己的良知，有时我们的无知会让我们做错了决定。只要有真心悔过的心，行善的心，感恩的心，上天是会怜悯我们的，会再给我们一条活路的。

我对病人说，因为你做了好事，故上天再给你一次机会，要好好珍惜，要多多行善才成。

他连连点头。

有情经方是给有情人服的，无情西药手术是给无情的人的。因为病人做过有情事也做过无情的事，人谁无过呀？故上天就先罚后再给他一个机会吧。能让他活多久，就看他的造化了。经方只能尽力而为，为有情人续命。

症状：面色阴黑，无神气，消瘦。想食，但食不多，吞食困难。一次食不多。大便秘，小便正常。四肢冷。未见疼痛。双脉迟，一息三至，尽关附骨。

一片阴结寒证。

药方：1。四逆汤合大柴胡汤加味。

2。解结万病丸，早上服五粒，用白酒送服，空腹服用，服后睡一小时。

3。阳和加味丸：睡前服二粒。

一周药。年轻人代给药费。

8月22日，再诊，病人情况很好，面色换了一个样，润泽多了，胃口好转。体重也增加了，人比上周精神很多，说话也更有力。

原方照办。同时在风水上帮他调理。



真是：经方只救有情人，有情有义能增寿，知恩报德感动天，报恩鸟来报恩情。

            古今中外无分别，不分黑白黄种人，但求一世无愧天，危时自有吉人来。



陈杰宽书于09年8月22日

王海峰

李忠博士中医抗癌在线 > 日志 > 抗癌新思路 2007-08-25 | 从厥阴辨治恶性肿瘤的临证思考  标签： 厥阴  恶性肿瘤  临证思考  
  恶性肿瘤是严重危害人类健康的重大疾病，属中医“积聚”、“症瘕”、“岩”、“失荣”、“石疽”等范畴。其病因病机变化多端,痰、瘀、热、毒、虚等常混杂为患,临床表现各异,大多阴阳乖违,寒热错杂,同一机体内同时存在截然相反的病理现象，这些症状特征与《伤寒论》厥阴病有许多不谋而合之处。笔者根据多年临床经验，结合研读《内经》、《伤寒论》等古代经典的感悟，认为癌症的病位在厥阴，其病机关键在于阴阳气不相顺接，其证属阴阳错杂、寒热混淆。其治疗大法应寒温并用，补泻兼施，通调阴阳。

1．肿瘤病位在“厥阴”

中医学认为肿瘤是全身疾病的局部表现。临床中由于其发生的部位不同，临床症候复杂多变。但究其根本病位，我们认为病在厥阴。从脏腑经络系统看，厥阴包括足厥阴肝、手厥阴心包。从《伤寒论》厥阴篇并结合肿瘤临床分析，,厥阴主要以足厥阴肝经为主。足厥阴肝经的经络循行路线看,肝经起于大趾,循足跗,上内廉,循股阴,入毛中,过阴器,抵小腹,挟胃,属肝,络胆,上贯膈,注肺,布胁肋,循咽喉,连目系,环唇内,上至额巅,交太阴而通三阴经,交阳明而通三阳经,交督脉而通奇经八脉,可谓贯穿上下,循行部位广,涉及面广。厥阴肝经阴经上的变化均能直接或间接地反映各脏腑的病变。所以，临床中，肝转移常常是肿瘤临床中常见的现象，也是肿瘤病情出现恶化的关键环节。从阴阳学说系统看，厥阴代表阳气最衰的阶段，作为阴尽阳生的转折点[1]。如《伤寒论直解·卷五》曰: “厥阴者,两阴交尽,阴之极也。阴极阳生……”。说明两阴交尽而衰变之厥阴,包涵有阴气主退,物极必反,阳生于阴,阴中有阳之意。由上可知,在阴阳消长转化过程中,厥阴处于“阴尽阳出、阴中含阳”的特殊阶段。在此阶段,“人惟阳得下行以接乎阴,则阴中有阳,而无厥证;惟阴得上行以接乎阳,则阳中有阴,而无发热证。此之谓顺。”(清·程应旄《伤寒论后条辨·卷十二》)即人体阴阳之气的顺利转化、交接是维持生命活动有序发展变化的保障。一旦病邪影响厥阴，必出现阴证、阳证并见，常表现为寒热错杂证的复杂症候，这也与肿瘤临床复杂症候相似。



2．阴阳气不相顺接是肿瘤发病的关键病机

   从临床上分析，肿瘤其病位在厥阴，往往表现为寒热虚实错杂证,这种错综复杂临床表现的发生机理,从本质而言,即是由于“阴阳气不相顺接”。对于人体而言，具有推动、温煦、兴奋等作用的物质和功能统属于阳，而具有凝聚、滋润、抑制等作用的物质和功能统属于阴。所以人体的气血津液要靠阳气的推动才能发挥正常的生理功能，正常状态下，阴阳气相顺接表现为：阳降而交阴，阴升而交阳，两相顺接，阴阳协调，升降出入平衡，则肺得以宣发肃降，脾能升清胃能降浊，心火下而肾水升，正常的生理活动得以维持。如出现阴阳气不相顺接，则机体气血、脏腑、升降、出入、表里、上下等失调、紊乱，阳气失于温煦、推动津液精气的运行，即所谓“阳化气，阴成形”，寒从中生，气滞血瘀，湿聚痰凝，最终有形之症瘕积聚便得以形成。“阴阳气不相顺接”是阴阳失调的危重阶段，正是由于阴阳气不相顺接，使阴阳不能相互协调而各趋其极，故肿瘤患者临床多见从阴化寒、从阳化热之阴阳错杂、寒热混淆的复杂病证[2]。

现代医学认为肿瘤是机体在各种致瘤因素的作用下，局部组织的细胞异常增生而形成的新生物。肿瘤细胞最基本的生物学特性为分化异常与无限增殖。具体表现为失去了不同程度的分化成熟能力，并有异常的代谢、功能和形态结构，甚至接近于幼稚的胚胎细胞。而且获得了不断增长的能力，即使在致瘤因素不存在的时候，肿瘤细胞仍表现为持续性的生长。从现代医学的角度来看，笔者认为细胞分化成熟能力的异常与机体的阴阳不平衡有关，阴阳气不相顺接影响细胞的分化成熟，从而导致肿瘤细胞的产生，并使其无限增殖。在笔者创立的肿瘤“耗散病机假说”中提到细胞癌变实质上就是由于体内平衡失调，导致细胞内外阴阳失和，阳气不能内固，促进细胞分化的原动力不足而造成的细胞突变，形成癌瘤。



3．寒温并用，补泻兼施，通调阴阳是肿瘤临床治疗大法

我们认为肿瘤病位厥阴，其病机关键在于阴阳气不相顺接，临床表现为阴阳错杂、寒热混淆的复杂症候。根据这些特点，结合《伤寒论》认识，我们临床采用寒温并用，补泻兼施，通调阴阳为治疗肿瘤的大法，正如《吴中医集·临证类》言:“纯用寒凉,积无从消,偏用温药,药毒为祸,或兼补泻,寒热同用,贵乎得中,轻重合宜。”苦辛相和,寒温并用,泄中有开,清而兼温,通而能降,各走所需,相辅而行,相反相成,相得益彰。用之得当,确有寒温并行而不悖、攻补各奏其功之长。以《伤寒论》厥阴病主方乌梅丸加减，治疗晚期肿瘤收到很好的效果。乌梅丸一方，集酸苦辛甘、大寒大热之药，以杂治杂。方以乌梅三百枚为君，更以苦酒浸渍一宿，重加其酸，以酸收敛肝熄风。因酸属木味，其先人肝;酸属阴味，其性收敛，正与风属阳邪而疏散动摇相对。臣以附子、干姜、椒目、桂枝、细辛之辛热以助其阳，温以祛寒;黄连、黄柏之苦寒以坚其阴，清以泻热，佐以人参、当归之甘味温益脾胃，调和气血，培土升木。使以蜂蜜甘缓和中，调和诸药。全方酸收熄风，辛热助阳，酸苦坚阴，寒热温凉，温清补益，攻补兼施，诸药配伍，并行不悖，燮理厥阴阴阳寒热虚实，使之归复于平和。盖治风之法，外风宜祛，内风宜熄，寒风温散，热风清泄，实风制掣，虚风填固。厥阴阴阳寒热虚实错杂，攻则太过，补则有余;温散则助热上逆，清泄则助寒下陷。唯有酸收敛肝，护体制用;辛热苦寒，温清并行;收中有散，虚实兼顾，既无攻补之过，又无寒热升降之偏。



4．临床典型案例

案1   白xx，女，57岁，肺腺癌晚期患者，左锁骨上淋巴结转移，胸腔积液，行化疗7次后。辅助检查：CEA：300ng/ml，WBC：3.55×109/L，HB：107g/L。患者来诊见神志清，精神差，怕冷乏力，左胁下疼痛较甚，下利不止6～7次/日，少腹不温，手足厥冷，又见晨起有血痰，口干口苦，胸中烦热，呕恶时作，眠差，纳差，舌红苔中剥，脉细。该患者寒象热象并见，可谓病证复杂。辨证为寒热错杂，考虑患者癌毒深伏，正气大伤，脏腑气机升降失司，寒热病邪交错，为阴阳气不相顺接，各随其势，独居一端所致。予以乌梅丸加减，组方如下：乌梅30g 细辛3g 桂枝8g 蒲黄碳15g 干姜10g 红参10g（另炖）炮附子15g（先煎）夜交藤15g 黄连15g 黄柏10g 生芪30g 元胡10g 炒白术15g 枳壳6g 地骨皮15g 五灵脂10g 7付水煎服。方以乌梅酸涩敛阴生津，附、姜、辛、桂温补心肝脾肾阳气，苦寒之黄连、黄柏清泄邪热，红参、生芪补虚安中，元胡、五灵脂止痛，夜交藤安神，蒲黄碳止血，地骨皮养阴透热，炒白术、枳壳健脾行气、升清降浊。此方寒温并用，补泻兼施共奏顺接阴阳、寒热平调之效。二诊患者腹泻次数显著减少，余症状均减轻或消失，之后患者连续就诊7次，均以上方化裁，腹泻消失，病情逐渐稳定。

  

案2  赵xx,男,70 岁,原发性肝癌，其诉腹胀,肝区疼痛，胃烷不适，纳差,食后呕吐,小便量少。查体：黄疸,肝区压痛，肝肋下三横指，双下肢浮肿。病人靠进一些流食及输注营养液维持生命。查舌红有瘀斑,脉弦细弱,口苦,不耐冷食。诊为寒热错杂之证,投以乌梅丸(改为汤剂)治之,处以:乌梅30 g干姜10 g、黄连10 g,细辛3 g、川椒各10 g,桂枝8g、人参15 g (另炖)、炮附子15 g（先煎）、黄柏10g、当归15ｇ,生黄芪30g，制鳖甲15g，茵陈30 g。七剂浓煎100毫升口服1日1剂,小口频服。七日后患者诉诸症悉减，小便量较前明显增多，双下肢浮肿较前减轻。



参考文献

[1]王梅，周春祥.论《伤寒论》“厥阴”的两个不同系统.河北中医,2006,28（2）：152-154

[2]郭任.论厥阴病机理即“阴阳气不相顺接”. 河南中医,2005,25（10）：8-9

王海峰

灸法在肿瘤治疗中应用

                   卫生部中日友好医院肿瘤科   黄金昶

    恢复元气是治疗肿瘤的重要组成部分，但在治疗肿瘤中又不是极其重要的部分，恢复正气的口服中药很难在肿瘤治疗众多口服药物中挤出一块地盘，而且晚期肿瘤患者口服药物困难，更别说口感不好的中药了。外用中药很少有补药，因为补药很难通过皮肤吸收，所以如何通过外用中药迅猛恢复元气是肿瘤界亟待解决的难题。我近年来发现通过艾灸相关穴位不仅很好地解决了这个难题，而且很好地解决了许多肿瘤疑难并发症，下面就谈谈我的应用体会。

    我把艾灸总结为六大功能，即温通阳气、回阳固脱治疗厥证、脱证；健脾和胃、升清降浊治疗纳少、纳呆；通调三焦、利湿消肿治疗水肿、积液；行气和血、舒经活络治疗疼痛、心脑血管疾病、消瘤；调和冲任、温补下元治疗不孕；强壮保健、养生延长生存期，真可谓“针药不及，可以灸之”，“ 及”为部位不能或不可以触及和力量不够强大两层含义，可以说应用艾灸疗效绝对超乎你的想象。诚如《外台秘要》卷十四说：“至于火艾，特有奇能。虽曰针汤散皆所不及，灸为其最要......此之一法，医之大术，宜深体之，要中之要，无过此术。”《外台秘要》卷三十九说：“故汤药攻其内，以灸攻其外，则病无所逃，知火艾之功，过半于汤药矣” 。

（一）在抑瘤方面应用

我把肿瘤分为阴证、平证、阳证，此在相关章节中论述，我分别用外用药物抑瘤，阴证或平证肿瘤的外用药肉桂末90g（单包）、麝香1g（单包）、川乌90g、草乌90g、海浮石120g、海藻120g、壁虎90g、山慈姑90g、蜈蚣30g、猫爪草90g、夏枯草120g等。非腹腔可加青皮90g、乳香90g。肉桂研细末，过筛，留极细末与麝香混匀备用；其余药煎2次，去渣，留汁浓缩成稠膏，如蜂蜜状（药汁可用微波炉去水分），药冷却后加肉桂、麝香，混匀，备用。每次取少许，涂在大块橡皮膏上，敷在肿瘤体表部位，每次4-24小时，每日1次。副反应：皮疹、少数水泡、渗液，严重者可停用几天，待皮疹消失后再用，出现皮疹者加苯海拉明霜，出现渗液者加马齿苋。治疗皮下、四肢、胸腹盆腔肿物，腹盆腔肿瘤大网膜切除者不建议应用。阳证肿瘤的外用药，肉桂末90（单包）、川乌10g、海浮石120、海藻120、壁虎90、山慈姑90、蜈蚣30、猫爪草90、夏枯草120、蚤休60、苦参60等。非腹腔可加青皮90g、乳香90g。煎煮法用法同阴证。重视药物艾灸，灸敷在局部的药膏，可以事半功倍。

（二）在放化疗副反应中应用

    1．骨髓抑制：目前现代医学已将升白细胞、升红细胞、升血小板分类应用，可怜的是绝大多数中医大夫把补脾益肾中药作为所有骨髓抑制治疗药物，也就是说所有类型的骨髓抑制皆应用补脾益肾中药，事实上如何，效果很不理想。中医是分阴阳的，“阳易骤升而阴难速成”，阳是能迅速生成的而阴生成较慢，认真研究一下血液中各成分的寿命，白细胞寿命就几小时，血小板7天，血色素100多天，低下的白细胞一般2-3天就能升至正常，血小板一般7天才能见到疗效，血色素也是生成较慢，如此看来白细胞与阳气有关，红细胞、血小板与阴血有关；而且白细胞有吞噬消灭细菌功能，卫阳有卫外防御功能，由此可见白细胞类似中医的卫阳，卫阳源自于肾，通过肺外布于表，那么可以通过用温阳补气药物可以升白细胞；滋养阴血药物可以升血小板、红细胞，但血小板、红细胞是有区别的，红细胞携带氧气供脏腑组织营养类似中医的营血，而血小板止血与中医的脾统血、肝藏血有关，所以升红细胞注重滋阴补肾兼健脾，升血小板注重补脾养肝滋肾。道理清楚了，艾灸穴位就简单了，通过灸关元、足三里、气海，每次2小时以上，2天后白细胞就能恢复正常。艾灸肾俞、脾俞、关元、膈俞、血海穴可以升红细胞；艾灸肾俞、肝俞、脾俞、中脘、足三里可以升血小板。

2．腹泻：化疗引起的腹泻多为化疗损伤脾胃，脾虚浊注则腹泻，用艾灸神阙可止泻。

（三）在肿瘤并发症中应用

    1.疼痛：肿瘤疼痛原因很多，基本上应用刺血拔罐艾灸可以止痛，但必须认识到淋巴、骨转移的治疗与原发淋巴瘤、骨肿瘤的治疗有所区别，治疗大法是不同的，淋巴结转移引起的疼痛是阴证，用阴证外用方加乳香60g、没药 60g；骨转移引起的疼痛是阳证，用阳证方加土元30g、河螃蟹腿、菊花60g乳香60g、没药60g；脏器疼痛，凭阳证、阴证用药，一般1-2天就有效果。配合药物艾灸就起效更快。

    骨转移的病机是什么？有人认为与原发性骨肿瘤一样，谬矣，原发性骨肿瘤是肾虚寒凝痰聚，用阳和汤效果很好。而骨转移的病机是：血瘀挟热为主，不是完全肾虚髓空。理由是（1）治疗骨转移最有效的药物是解热镇痛药、激素、磷酸盐类，解热镇痛药是清热药、大多数激素是凉药、双磷酸盐也是凉药，前2种是寒药好解释，而双磷酸盐是寒药大家不好理解。其实也很好解释，帕米磷酸二钠可引起的副反应有流感样症状，六淫哪种邪气最容易引起流感，毋容置疑是寒邪，所以帕米磷酸二钠是凉药；唑来磷酸容易引起颌骨坏死，颌骨坏死中医称为走马疳，走马疳病因为极寒凝固，所以骨转移存在血热。（2）中医认为不通则痛，通则不痛，所以可以认为骨转移存在血瘀。骨转移的主要病机为血瘀挟热，所以采取压痛点三棱针点刺放血、拔罐、艾灸等，使其热得泻、血得活，疼痛迅速缓解，从这个角度看我提出的骨转移病机是正确的。

    2.恶性积液：近代中医治疗恶性积液多从五脏调治，弄得繁琐而无效，其实仔细研读内经病机十九条的“诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒”，治疗就变得很简单了，“水不是水，是寒”这是治疗思维的突破，而且从寒治疗恶性积液疗效非常的好。必须纠正的错误观点是治疗恶性积液不能用养阴药,认为养阴药会加重恶性积液,事实上不是,对肝癌、肾癌等有阴虚症候的腹水应用养阴药物可恢复肝肾功能，促进水液代谢，有益于治疗腹水。治疗腹水用黄芪10g、细辛3g、川椒目10g、桂枝10g、龙葵10g等药，研成细末；每次取少许，敷于神阙穴，点燃艾绒灸之，第1次灸2小时，第2次以后每次灸1小时，灸后将药留在神阙穴，每日一次，灸后局部用红花油涂抹防烫伤。据情况适当给予利尿剂及补充白蛋白、奥曲肽。

治疗脑水肿可用艾灸神阙穴、关元穴、百会穴，一个月后脑水肿就会减半。治疗心包积液艾灸虚里、关元等穴，配合桂枝甘草汤加附片，也有很好疗效。

    3  .厌食：艾灸中脘、气海、关元、脾俞、胃俞可以取效。

    4.发热：无论上呼吸道感染、白细胞低下还是癌症引起的发热，灸百会、神阙、大椎半小时后会热退神清。

    5 .痰稀且多姜枣：灸上脘有效。

    6.喘憋甚灸关元、气海、神阙即可，效如桴鼓。

    7.昏迷：灸法完全可胜任，往往半小时后可苏醒，绝无虚言，诚如《备急灸法》所说：“凡仓卒救人者，惟灼艾为第一”，“施之无疑，用之有效，返死回生，妙夺造化。”
    8.身体衰弱：大灸膀胱经。

王海峰

应用中医药治疗胰腺癌的体会(2009-09-08 16:34:42)标签：黄金昶 中医 胰腺癌 艾灸 刺血拔罐 健康   分类：中西结合治疗肿瘤观点

          应用中医药治疗胰腺癌的体会

        卫生部中日友好医院肿瘤科   黄金昶

    胰腺癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，其恶性程度高，进展快，具有发现晚，病程短，转移早，预后差等特点。近数十年来，其发病率在全球范围内呈逐渐升高的趋势，已成为国内外医学界面临的一个重大诊疗难题。在欧美国家，胰腺癌占常见恶性肿瘤的第4位，恶性肿瘤发病的2%，癌症死亡的4%-5%，5年生存率仅为4%。在我国亦有迅速增高的趋向，目前占恶性肿瘤死亡的第9位，占恶性肿瘤总死亡率的1.38%。据北京、上海的统计数据，胰腺癌在全身恶性肿瘤的发病率已由第20位上升到第8位，死亡率占恶性肿瘤的第5位。胰腺癌恶性度高，肿瘤生长迅速，不予治疗的胰腺癌中位生存期仅3-4个月。诊断后，患者1年生存率为12%，5年生存率仅为0.4%-4.0%。进展期胰腺癌常伴有疼痛、黄疸、恶心、呕吐、恶病质等症状，给患者带来极大的痛苦，因此，改善患者生活质量，延长生存期仍是胰腺癌治疗的首要目的。

    胰腺癌的综合治疗包括手术治疗、放疗、化疗、微创治疗、生物治疗、中医药治疗及其它治疗。胰腺癌的治疗至今仍是以手术为主，手术切除是目前唯一可以治愈的手段，胰头癌的手术切除率仅在15%左右，胰体尾部癌的手术切除率约15%以下。放射治疗已经成为胰腺癌综合治疗的重要组成部分，对于手术不能切除的中晚期胰腺癌，姑息性放疗已经成为缓解症状，减轻患者痛苦的重要手段；对于可以手术的早期患者，与手术联合的放疗可以提高手术的成功率。胰腺癌属乏血供肿瘤，其瘤体表面常有一层致密、血供少的纤维包膜包被，化疗药往往很难渗入，且胰腺癌常表达中到高水平的多药耐药基因产物，其能将化疗药物快速从肿瘤细胞清除，因此胰腺癌对化疗不敏感，目前主要化疗药物为吉西他滨。微创治疗是一种姑息性治疗，并不能有效地延长病人的长期生存率，配合手术及放化疗可以缓解患者的症状，改善病人的生活质量，目前应用于临床的主要有高能聚焦超声热疗、冷冻疗法及微波固化疗法等。

    中医药疗法作为胰腺癌的主要治疗手段之一，不仅可以明显改善症状，而且可以消灭抑制肿瘤。现将我的中医治疗胰腺癌的点滴体会汇总如下，供同道参考。

（一）肝阳不足、寒湿内盛挟热为胰腺癌的主要病机

    胰腺癌古称“伏梁”，中医古典文献中有关伏梁的病因病机多认是气机不畅、脾湿困郁。病因多源于七情郁结、或饮食失调，久而肝脾受损，脏腑失和，脾运受阻，湿热内蕴，瘀毒内结所致。若从脾从湿热治疗仅能改善部分症状，不能消瘤，效果并不理想。我从临床观察发现，治疗胰腺癌可从厥阴论治，该想法源于我曾治疗一位68岁男性胰腺癌患者，化疗前每日大便1-2次，用吉西他滨化疗后每日腹泻近20次，往往便泻裤中，苦不可言，用甘草泻心汤、葛根芩连汤无效，改用乌梅丸后3日大便正常，疼痛缓解，食欲正常，体重增加，回头反思发现胰腺癌主要症状与厥阴病提纲相符，之后遂用乌梅丸加减治疗胰腺癌效果很好。

    为深入研究胰腺癌与厥阴病的关系，我们回顾性调查我院2002年9月至2008年9月住院治疗的有明确诊断的111例胰腺癌患者，探讨临床症状与分期、临床症状与部位有无相关性。结果提示从患者的首发症状及就诊症状来看，胰腺癌患者的首发症状和就诊症状大致相同，均为上腹饱胀不适、上腹痛、纳差、消瘦、黄疸、腰痛、肩背痛、乏力、腹泻、便秘、恶心呕吐、腹部肿块、口干、发热，这些症状中，仅黄疸在胰头癌出现的频率明显高于胰体尾癌，而上腹饱胀不适、上腹痛、纳差、消瘦、腰痛、肩背痛、乏力、腹泻、便秘、恶心呕吐、腹部肿块、口干、发热症状与肿瘤的分期、肿瘤的部位没有明显相关性。出现频率较高的症状为上腹饱胀不适，上腹痛，纳差，消瘦，腰痛，肩背痛，乏力，首发症状患者多伴有腹泻、恶心呕吐、腹部肿块、发热。

    伤寒论厥阴病提纲所述“厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蚘。下之利不止”。将胰腺癌的主要症状与厥阴病提纲对照来看，其中上腹饱胀不适、上腹痛、食欲下降、腹泻均符合厥阴病的临床表现。厥阴病的本质是肝阳虚，导致寒热错杂。肝主春，肝为阴尽阳生之脏，寒乍尽，阳始生，犹春之寒乍尽，阳始萌。肝中之阳，乃春生少阳之气，始萌未盛，故易受戕伐而肝阳馁弱，形成脏寒。然又内寄相火，相火郁而化热，于是形成寒热错杂之症。消渴、气上撞心、心中疼热三症，乃相火内郁而上冲所致。肝阳虚馁不得疏土，则有饥不欲食，食则吐蚘，下之利不止，此为脏寒之征。据此，胰腺癌主要病机为肝阳不足。此外，胰腺癌极易肝转移，“正气存内，邪不可干”，此也可佐证胰腺癌主要病机是肝气不足。同时发现胰腺癌容易周围浸润及淋巴结转移，这符合中医痰湿表现，所以可以说胰腺癌肝阳不足是本，寒湿内盛挟热是标。

（二）治疗以温阳散寒祛湿散结并举，选用乌梅丸加减

    目前治疗胰腺癌的药物多为清热利湿散结中药，偶有症状改善、瘤体稍微缩小医者便津津乐道，其实不然，中医药治疗胰腺癌仅仅症状改善、瘤体稳定是不够的，必须瘤体消失方无后顾之忧，瘤体消失必须温阳散寒祛湿散结并举，祛湿散结以祛其邪，温阳散寒以扶其正，寒湿得去正气易扶，肝阳得扶寒湿易去，两者相得益彰。

    众所周知，乌梅丸是厥阴病的主方，在温肝的基础上调其寒热，寒热并用。同样乌梅丸也适合胰腺癌的肝阳不足、寒湿挟热之证。肝藏血，主疏泄，体阴用阳。体阴是指肝藏阴血，以滋养肝体、涵敛肝阳、化生胆汁作用；用阳是指肝的功能而言，是以肝阴为物质基础的。乌梅味酸，性温，入肝经，敛肝柔肝，且具有生发之性，但不能生血,故配以当归温补肝血, 二者同补肝体，可助肝阳之用。人参益肝气，附子、干姜、细辛、桂枝、川椒五味辛热之药配合人参以温阳益肝之用。肝之阳气在生长阶段易郁而化火，故加黄连、黄柏清火热之邪。且黄连配附子,一清热燥湿一温阳化湿,湿热可尽除。干姜、川椒温中，可化中焦寒湿。细辛、黄柏合用起沉寒、清湿热。桂枝温心阳，推动阳气上升。

    简单的慢性胰腺炎用乌梅丸就可解决，但胰腺癌属沉寒痼冷之疾，非乌梅丸原方所能胜任。胰腺癌较之一般厥阴病，肝阳更虚、寒湿更重，同时兼有癌毒、邪热、血瘀。方中可加用生黄芪补一身之气血且擅长补肝气。结合胰腺癌易出现肝与淋巴结转移的特点，在治疗时加用养肝之药白芍，与当归共用养肝血，调肝气，减少肝转移的机会；淋巴结中医属“痰核”，“痰核”病因多为寒湿、痰凝，乌梅丸中已有大量温阳散寒燥湿之品，可再加猫爪草、海浮石、蜈蚣等化痰祛风之品治疗淋巴结转移。肿瘤形成的根本原因虽然在于正气不固，但肿块形成必有毒邪蕴结，在治疗过程中，仅用温阳散寒祛湿药物实难奏效，非攻不可中病，当予以毒攻毒之药，可选用蟾皮、壁虎、斑蝥、龙葵、蜈蚣、小白花蛇等，“以毒攻毒”之药多伤气、伤胃，术后无瘤者、体弱者用药宜少、用量宜轻、用药时间宜短；肿瘤发展迅速，体壮者可选2-3种药物，量可大。胰腺癌多伴疼痛，说明血瘀是胰腺癌形成的主要病因之一，加乳香、没药以活血化瘀，而且活血类药物可助肝之用，促进肝脏疏泄功能恢复，肝脏疏泄功能恢复，瘀毒结聚宜除，且痰湿、瘀毒不易结聚。

    在胰腺癌的治疗过程中，需加用抗肿瘤中成药，如复方木鸡合剂、金龙胶囊、华蟾素片、得力生注射液等。而且结合整体辩证外用温阳化痰软坚散结之品，药用川乌，草乌，海藻，海浮石，川椒，猫爪草，胆南星，山慈菇，壁虎，肉桂各90g，麝香1g，浓煎外用，每日4-8小时，对消瘤、缓解疼痛、治疗腹水都有很好的效果。

中药基本方：乌梅30-60g   当归15g      细辛3g       川椒6-10g

桂枝15g      黄连3-10g    黄柏10-15g   党参15g

干姜10-15g   制附片10g（先下）白芍20g      生黄芪30g

壁虎30g（打）      猫爪草30g    海浮石50g    乳香10g

没药10g      鸡内金30g

水煎服，每日一剂，分两次服用。

    加减用药：黄疸者加茵陈15g，配合芒硝1g、枯矾1g冲服；上腹疼痛、腰痛甚者加痛点刺血拔罐；便秘者加酒大黄10g；上腹胀者加厚朴10g、大腹皮15g；湿重口干甚者加薏仁米30g、苏梗15g，湿气化则口干缓解；食欲差者对脾俞、胃俞、足三里刺血拔罐艾灸；腹泻者加赤石脂15g、石榴皮15g，同时加大乌梅用量至60g；恶心呕吐者加旋复花15g、代赭石15g；气虚乏力甚者加艾灸气海、关元；阴虚甚者加知母15g；瘀血甚者加莪术10g，水蛭6g；合并腹水者加大腹皮15g、龙葵10g，去川椒易川椒目10g，同时与细辛3g、川椒目10g、龙葵10g、桂枝10g、生黄芪10g共研细末敷脐部，外置艾灸，每日一次，每次2小时。

laohusheng

生命无价！请从#1看到#340，仔细研究，得出办法，救父在你也！

王海峰

大肠癌16921
8丁羊    发表于2009年09月19日 13:56 阅读(61) 评论(4)
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大肠癌16921


2009-9-19
女，78岁，去年得大肠癌于是12月手术切除癌块。并于今年初发现癌转移到肝。上周再查发现肝中的癌块已经从一厘米大变成5厘米大。而且发现肺中也出现癌细胞了。这说明西医的动作是错误的，不应该做手术，而且做手术后癌细胞就疯长，到处乱跑。本来在大肠用经方治之是非常容易的，现在发展到其它的脏，就真是越治越坏，从腑入脏难治的程度是增大很多倍。治愈的机会就越少。目前只能见步行步，能做多少未知。但经方一定可以延长病人的生命，并能解除一部份的痛苦，这个是可以完全做到的。
六经中大肠经的癌症是阳明证。阳证易治。肺和肝的癌是厥阴经的病，是最后的晚期。一步就是死的全阴无阳了。
西医的做法就是让病人加快死亡。加快把病人从阳间推往阴间。真是伟大的弑手。
症状：两胁痛，胃口差，很怕冷，大便秘，咳嗽，不太重。倦。耳鸣。脉沉如坚丝，附骨。

六经辨证：厥阴证，阴结。肾虚。
药方用：小柴胡合四逆汤合小建中汤加上去实补肾的药品

解结万病丸：早午晚各二粒。

肾气丸一瓶。


七天药。

真是：
西医欲治癌，反把死里推
经方跟手尾  生死一线间
世人崇西毒  业障来作怪
经方和者少  只因人心乱
治心还需佛  教化治根源
何日人心善  何日经方显



陈杰宽书于新西兰葫芦室

王海峰

肿瘤的辨证要以阴证、阳证辨证为主(2009-09-22 17:10:49)标签：肿瘤 中医 阴阳 黄金昶 健康   分类：常见症中西医处理要点

肿瘤的辨证要以阴证、阳证辨证为主

              卫生部中日友好医院肿瘤科   黄金昶

    阴阳是八纲中的总纲，是辨别疾病属性的两个纲领,临床上对肿瘤的辩证要以阴阳为主，可事实上肿瘤科医生以阴证、阳证辩证者甚少。目前中医肿瘤界辨证分三个层次，最低层次是不论肿瘤、不论分期皆采用补益药物，或补气血、或补脾肾，观其方不知其治何病，偶见对证者有效，但难以之消灭肿瘤。较高层次是脏腑辩证，是在补益基础上发展而来，针对脏腑而治，疗效较好，部分患者可有效消瘤，但脏腑辩证解决不了非脏腑肿瘤的治疗，晚期多脏腑转移肿瘤患者很难用某一脏腑辩证来解决，对此我写了非脏腑肿瘤中医辨证的补充。最高层次者是阴阳辩证，这不是教材中阐述的简单的阴证、阳证辩证，也不是脏腑的阴证阳证，而是从古代阴阳式的辨证到多种分型辨证再到阴类证、阳类证的简化辨证，并不是简单的回归，而是基于充分的理论依据和肿瘤现代辨证研究的成果，是肿瘤中医辨证发展的必然要求 ，它突破五行脏腑辩证上的追求，不被复杂的症状迷惑，不至陷入“见病医病”的粗浅地步。肿瘤的阴阳辩证准确不仅可以显著改善症状，而且可明显抑制消灭肿瘤。

    肿瘤是外科疾病，是诸多因素导致的气血不和而形成的肿物，到目前为止日本还把肿瘤称为“肿疡”，辨治外科疾病，首先辨清阴阳属性。故《内经·阴阳应象大论》言“善诊者，察色按脉，先别阴阳”，《疡医大全》论“凡诊视痈疽，施治，必须先审阴阳，乃医道之纲领”。《外科证治全集》将外科病分阳证、阴证，常用阳和汤、小金丸、犀黄丸等药，这些药物在肿瘤科常用。

中医肿瘤界还有一个错误的认识，就是把所有肿瘤辨证为热症，多应用清热解毒药物，如白花蛇舌草、半枝莲等，殊不知肿瘤多为全身寒症，要是有热仅为局部有热，要真正认识肿瘤的阴证、阳证，应该在以下几方面认识

(一)以肿瘤部位分阴证、阳证

肿瘤是有寒热之分的，而且寒热与肿瘤部位、病理类型有一定关系。大家仔细研究不难发现消化道肿瘤中口腔部、咽喉部、食道部位肿瘤往往是鳞癌，一到贲门就变成腺癌了，贲门直到乙状结肠仍是腺癌，可到肛管就变成鳞癌了；皮肤部位肿瘤多见鳞癌；还有鼻咽、子宫颈部位肿瘤多为鳞癌；鳞癌中医多辨证为火，此与中医的“清阳发腠理，浊阴走五脏” “上为阳，下为阴”有关。

再看看同一部位的不同类型肿瘤也有寒热之分，如肺癌，从影像学角度看，鳞癌、小细胞癌多生长在大支气管附近，与吸烟明显相关，位近肺门，与外界接触而且频繁接受烟火熏烤，故可认为鳞癌、小细胞癌多为火；而腺癌多为周围型肺癌，位近胸膜，中医多辨为寒湿。出现散在病灶多说明患者性格急躁，有火。

将“阳布于表”中“表”的概念扩展一下，位近体表的肿瘤属火者多，如乳腺癌、浅表原发性恶性淋巴瘤、精原细胞瘤、前列腺癌属火热者较多，与之相对的，内在脏腑的肿瘤多属寒，如胰腺癌、肾癌等。

我的这些认识是否正确呢？非常正确，现代医学的化疗方案、靶向药物治疗支持了肿瘤寒热燥湿理论，我在这里先说明一下几个药物，为以下解释作为铺垫，紫杉醇是寒药，为什么，紫杉醇引起的一个副反应是关节疼痛，六淫之邪哪个最容易引起疼痛，自然是寒邪，疼的含义是病于冬，痛的含义是病于道路不同，疼痛的病机是寒邪引起的气血凝滞。健择是热药，寒药伤阳，热药即伤阳又伤阴，健择容易导致全血下降，我认为它是热药。依立替康是热药、燥药，该药易引起口干，是燥药；易引起腹泻，是热药，为何？内经病机十九条指出“诸迫下注，皆属于热”“多寒则肠鸣飧泻，食不化，多热则溏出麋”，依立替康引起的腹泻很重，无不消化食物，属诸迫下注类型。绝大多数靶向药物是热药，可从它们的副反应如红色皮疹、脓疱足以证明。

治疗乳腺癌的药物首选紫杉醇而不是健择，反复治疗复发者才用健择，为什么？大多数乳腺癌属火热，自然选择紫杉醇这个寒药，只有反复治疗复发才用健择，因为反复用寒药导致阳虚，用寒药无效者才选择健择这个热药。

健择治疗肾癌、紫杉醇治疗前列腺癌效果好，为什么？大家会说这是循证医学得出的结果，用中医理论能否解释呢？太简单了，我在前面说了，肾癌属寒者居多，前列腺癌属热者居多，自然健择这个热药治疗肾癌好，紫杉醇性属寒者治疗前列腺癌好。同属泌尿生殖系统，因部位不同、寒热有别，故选药有异。

同样道理胰腺癌选用健择、特罗凯，而不是紫杉醇，这就不用我解释大家皆能明白了。

B2-07研究荟萃分析6671例患者，共有18个临床研究机构，采用8组对照，得出的结果提示：1.晚期非小细胞肺癌患者一线含健择方案显著降低疾病进展风险达14%；2.一线含紫杉醇方案显著增加疾病进展风险达21%。晚期肿瘤阳虚者居多，自然健择治疗有优势，紫杉醇处于略势，会促进疾病进展。

再看看常用靶向治疗药物易瑞沙，循证医学得出的结论是其优势人群为东方不吸烟的女性肺腺癌患者,大家不妨分析一下伊瑞莎所对应的中医证型是什么？易瑞沙最常见的副反应说明了什么？东方人相对于西方人而言体质较弱；中医认为女性属阴柔之体；不吸烟女性肺部肿瘤属阳虚者居多；肺腺癌中医辨证为寒湿，所以伊瑞莎所对应人群是肺癌属寒湿者，EGFR阳性者可能为寒湿型肺癌人群。伊瑞莎的副反应是手足皲裂、严重的红色皮疹，手足皲裂是燥邪引起，红色皮疹是热入血分无疑，所以伊瑞莎是燥热药物，是治疗寒湿型非小细胞肺癌的理想药物。中医讲“异病同治”，有报道伊瑞莎还可治疗食管癌、乳腺癌等，哪些患者适合呢？寒湿型肿瘤患者都可以应用，小细胞肺癌证属寒湿者自然也能用了。

上面的例证很好地说明了肿瘤是有寒热之分的，而且寒热与部位明显相关。但是这是一般规律，也存在于上述不一致的情况，临床应参照其他辩证方法才不至于错误判断。

（二）以肿瘤生长速度、病程长短分阴证、阳证

宋朝·窦材在《扁鹊心书》说“热病属阳，阳邪易散易治，不死。冷病属阴，阴邪易伏，故令人不觉，久则变为虚寒，侵蚀脏腑而死”。在这里可以读出阳性肿瘤发病时间短、易治、生存期长，阴性肿瘤发病时间长、难治、生存期短。事实上的确如此，阳证肿瘤如乳腺癌、甲状腺癌容易被发现、发病时间短，容易治疗，生存期长；而胰腺癌、肝癌、肺癌等阴证肿瘤部位深，不易被发现，发病时间长，治疗效果大多不好，生存期短。

在临床上如发现肿瘤生长速度快，应考虑局部有火，在总治法不变的情况下用清热解毒药物效果会好一些，否则单纯用温补反而促进肿瘤生长，慎之慎之。选择化疗药物、靶向治疗药物也应遵循这个理论，否则赔了身体又伤财产。

（三）以局部症状辨阴证、阳证

一般而言，皮肤肿瘤颜色红活焮赤的属阳，紫暗或皮色不变的属阴；皮肤温度灼热的属阳，不热或微热的属阴；体表肿形高度以肿胀形势高起的属阳，平坦下陷的属阴；体表肿物肿胀范围以肿胀局限、根脚收束的属阳，肿胀范围不局限、根脚散漫的属阴；肿块硬度以肿块软硬适度、溃后渐消的属阳，坚硬如石，或柔软如绵的属阴；疼痛感觉以疼痛比较剧烈的属阳，不痛、隐痛、或抽痛的属阴。（四）以肿瘤分期辨阴证、阳证

   无论何种肿瘤，只要到了晚期，出现多处转移，多表现为阴证；或经过多次反复治疗后，即使原发性肿瘤为阳证也会转为阴证。

（五）以脉象辨阴证、阳证

脉象虽是全身症状的一部分，在此单列自然有其有重要意义。肿瘤患者不同于其他疾病患者，其阴阳气血皆虚，到底阴阳谁最虚，靠脉象可以帮助判断。一般而言，脉来长去短阴虚重一些，来短去长阳虚更重一些，概来为阳、去为阴也。同时五部以上见弦脉，则为阳虚饮盛，左脉沉弦为水蓄膀胱，用五苓散；右脉沉弦为水在胃肠，用控涎丹；；脉硬者不流利，则为寒凝。

（六）以运气学辨阳证、阴证

    我在多处谈到运气学，其实运气学在帮助判断阴证阳证方面也发挥重要作用，根据生辰与发病时运气学对比，了解哪些因素在影响发病。影响发病因素不过有厥阴肝木、少阴君火、少阳相火与阳明燥金、太阴湿土、太阳寒水，前三者为阳、后三者为阴，再根据发病部位了解肿瘤局部是阴证还是阳证。

（七）以全身症状辨阴证、阳证

不同的疾病表现出的阳证、阴证证候不尽相同，各有侧重，但阴证、阳证各有特征性表现，阳证特征性表现主要有：面色赤，恶寒发热，肌肤灼热，烦躁不安，语声高亢，呼吸气粗，喘促痰鸣，口干渴饮，小便短赤涩痛，大便秘结奇臭，舌红绛，苔黄黑生芒刺，脉浮数、洪大、滑实。阴证特征性表现有：面色苍白或暗淡，精神萎靡，身重踡卧，畏冷肢凉，倦怠无力，语声低怯，纳差，口淡不渴，小便清长或短少，大便溏泄气腥，舌淡胖嫩，脉沉迟、微弱、细。

清·陈士铎《洞天奥旨》中明确指出：“阳症必热，阴症必寒；阳症必实，阴症必虚。阳症之形，必高突而肿起；阴症之形，必低平而陷下；阳症之色必纯红，阴症之色必黛黑。阳症之初起必疼，阴症之初起必痒。阳症之溃烂，必多其脓；阴症之溃烂，必多其血。阳症之收口，身必清爽；阴症之收口，身必沉重…… 阳变阴者，服凉药之过也；阴变阳者，服热药之聚也。然，以此消息之，万不一失”。这段论述对临床有重要指导意义，并指出“阳变阴者多死，阴变阳者多生”，据此可以认为由于局部艾灸可使肿瘤变大，是阴证变阳证的表现，这只是肿瘤治疗过程中一个短暂阶段，很快肿瘤会缩小，不必惊慌。事实上现代医学治疗肿瘤的微创疗法，绝大多数是热损伤，刚刚治疗后肿瘤会变大，是因为热损伤造成组织水肿引起肿瘤体积增大，在治疗1月后水肿消失后肿物会缩小。艾灸治疗肿瘤机理与此相同。

前面七点是肿瘤阴证、阳证辨证要点，只要全方面分析辨别阴证、阳证并不难。阴阳辨证时还应该注意肿瘤局部与全身的辨证，临床时常见到局部有热症而全身为寒症，局部有寒症而全身为热症，在用药时更应兼顾全身与局部，这样才有好的疗效。同时要认识到在肿瘤的晚期不能仅补气血、健脾肾，更要辨阴证阳证，只有大胆应用大热大寒之药，才有可能挽回生机，有些肿瘤也可治愈，这样的例子并不少见。

王海峰

http://www.tudou.com/programs/view/hpM6CwY-dFc/

王海峰

很奇怪，为什么我的几次回复都看不到，而帖子却到前面去了？

王海峰

吓之半死
8丁羊    发表于2009年11月07日 07:24 阅读(59) 评论(1)
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吓之半死­

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2009-11-7­

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上周一位乳癌的妇人来诊治。她说三天前刚做乳腺的MAMMOGRAM（乳房X线照片），发现长癌了。然后她就从这天开始每天哭泣，同老公抱著两个大哭，惊惶失措，不想食，胃口变得非常差。失睡。倦乏，内心一阵阵的发寒发抖。­

检查之前，胃口呀，睡眠呀一切正常，检查后就完全变差极。这样子不用太久就会吓死，根本不是因癌症病死。面对癌症，真是没有几个人能以平常心对之。能以平常心对之之人必是长寿之人，癌细胞根本动不了他们的根本之阳气，对他们来说，癌细胞只是活在他们体内的寄生物而矣。相互共存。­

越是怕死越恐慌就越易死亡，因极度恐慌会伤元阳，把命门的火焰都给熄掉。必死无疑也。­

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治之必以极温阳的药，以壮火救阳气。­

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先行安慰病人，再让病人冲服生硫磺粉冲服五克。再慢慢开其它汤剂。­

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只见病人服后五分钟后内心的寒战定了下来。心也定了很多。­

治病先调心，治阳。­

故我一直强调念佛经以平静心态，化病业障。­

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注:这位病人每两年定期用X光查乳房癌细胞。查了多年，求病得病，终天找到目标了，笨死也