【原 创】杏林箫客论医（系列）

知恩

【原  创】后记杂谈
作        者：杏林箫客
发表时间：2006/2/7 10:56
文章来源： 民间中医网 ，更多精彩内容，请访问民间中医网http://www.ngotcm.com/
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——探索真理不同于追求时尚，时尚的东西总是越新潮越好，但对于真理而言，其价值就在于谁先发现。所以，中医“古老”并不等同于中医“落后”。由于认识方法不同，中医对于生命某些现象的发现（如经络）是远远超前的，时至今日，它的许多方面仍然处于现代科学的视野之外。不仅仅中医，世上还有许许多多的未解之谜，是不是凡是现代科学暂时还无法解的东西，就是不科学的呢？

——中央电视台健康频道曾播出过两个节目：两名分别从事“喉科”、“小儿性早熟”研究的（西医）教授，因不满意现有的疗效，想从中医那里吸取点营养，于是，学起了中医。他们原本只想大致了解一下，谁知却再也放不下了，年近六十之人，从头开始，一学就是三、四年，并将中医的方法用于实践之中，结果，疗效大为提高，居全国领先地位。现在，他们分别成了学科领域的权威及学术带头人！
　　
即使西医现在已经足以取代中医，我们也不忘记中医的历史功绩！但是，在她还远远不能被取代的时候，一些人已经迫不及待地向她起了污水！

——西药效果好不好？好！绝对的好！当时绝对的好！遇到过不少长期用安茶碱、激素治疗哮喘的患者，开始的时候，无不立竿影。几年以后，则百病丛生、生不如死，悲观厌世者不在少数。激素压不住了，不治又受不了，只好看中医吧。问题是：你早已透支了你几乎全部的潜能，再让中医治疗也殊为不易了。为什么非要到了山穷水尽、难以救药的时候再看中医呢？其实，原本不必如此的！悲哉！

——最近，治一中风患者（脑栓塞）：男，54岁，患者准备外出，在擦拭私家车时，突然无力，跌坐在地。送入本地最大的医院，住院37天，花费41000多元，出院时，尚不能行走。经人介绍，中医治疗，针灸、中药并用，一个半月，即可自已行走，花费一千二百多元，仅相当于西医住院一天的费用！当然，你可以说，没有西医治疗在先，你中医也不可能有这好的效果！但我要告诉你！本人治中风不下数十人，有些下岗无钱住院者，一开始就用中医治疗，费用多在2000——4000元之间。什么叫“因贫致病”？什么叫“因病致贫”？那些不计事实，诋毁中医者，但愿你们永远有钱，但愿你们的下一代也有钱，永远不要得此类疾病，这样，你们就可以只看西医，不看中医而无后顾之忧了！

“中医不科学！中医是巫术！中医早当扔进历史的垃圾箱了”！你们就尽情地喊吧！

知恩

【原  创】中医焦点问题对答录
作        者：杏林箫客
发表时间：2006/2/7 10:56
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1、中医目前面临那些问题？中医最大的危机是什么？

答：中医目前面临着一系列的重大问题：如政策上的制约、教学脱离临床、疗效下降、后继乏人、后续乏术，轻医重药、废医存药等等。但根本性的问题还不在于此。目前中医正处于受排斥、受歧视的地位，遭受着越来越多的质疑和责难，甚至一些非医学专业的人士也加入了议论的行列。有人认为，或许中药确有一定的效果，但中医理论纯属于胡说八道了。“中医科学吗”？“中医确实有效吗”？种种非议如腥风浊浪，愈刮愈猛。上至中医政策的制定者，中到中医院所的科教人员，下至基层的中医及中医爱好者，对此都缺乏明确统一的认识。因此，无法对外作出有力的、一致的回应。可以说，中医目前最大的危机在于对于中医认识上存在的混乱。这个问题如果久拖不几决，今天有人说中医不科学，明天就会有人说中医是封建迷信，后天说不定有人称之为异端学说了！

2、中医科学吗？

有人动不动说“中医不科学”，我问他：什么是科学？对方回答：所谓科学的东西，一定要经得起反反复复的验证。你们中医治病，即使针对同一种疾病，今天用这个方子有效，有可能明天就没效果了，或者对一个病人有效，但对另外的病人又无效了。这不 符合科学的标准。

其实，并非中医不可重复验证，只不过验证的方式、内容不同如西医而已！西医重复验证是“病”，而中医重复验证是“证”！
　　
凡麻黄汤证者，以麻黄汤治之，有效率是多少？100%！
　　
凡桂枝汤证者，以硅枝汤治之，有效率是多少？100%！
　　
凡“胸肋苦满，心烦喜呕，不欲食，口苦，咽干” 属小柴胡证者，无论是何疾病，皆以小柴胡汤治之，有效率是多少？100%！

当然，仅凭古人留下的这些“方症”是不够用的，但它给我们极其重要的启示。如果中医界全面、系统、精确地研究、归纳、总结出各种病变的“方”、“证”，并在此基础上拿出具体的临床数据来证明中医的疗效。则“中医不科学，疗效不确切”等奇谈怪论将不攻而破，而中医将更趋完善与成熟，更趋科学与规范。

中医是以动态的观点去对待病情的。相同的疾病在不同的阶段表现出不同的“个性”，不同的疾病发展到一定的程度有可能出现相同的“共性”，所以，中医有“同病异治，异病同治”之说。据有人统计：小柴胡汤可广泛用于100多种疾病的治疗，出现这种情况决非偶然！

中医辩症虽变化万千，但万变不离其“宗”“宗”者，“证”也！（有关说明将在：辨证要点——“何时当“清”、“何时当温”中予以补充。）

3、如何公正客观地评价中医的疗效？

有许多人认为中医的疗效不如西医，我认为：如果单项评估，西医将占有极大的优势，如果综合评估，最终人们可能认为：还是中医好！

比如说：在相同条件下，将糖尿病患者分为两组，一组接受中医治疗，一组接受西医治疗。最后作出统计分析：哪组患者见效快，哪组患者的病情持久稳定，哪组患者的并发症少、哪组患者的复发率底、哪组患者复发后更易恢复。哪组患者的生活状态更正常，哪组的患者产生新的疾病的概率小，哪组患者的寿命更长久等等。如此综合评估，方能体现出中医的优势！

可叹的是国家拨给中医研究的资金本来就少，由于发展方向上的错误，这些有限的资金大多用在一些无聊的项目上去了！以致于有人攻击中医无确切疗效时，中医界竟拿不出一份科权威的、有说服力的确切数据来证明！

该做的事没做多少，不该做的事却做了许多，对于这种情况，主管中医的职能部门当抠心自问：有愧否？

4、导致中西医之间出现差异的根本原因是什么？

这是由于不同的文化背景造成的，中西医之间的碰撞，实际上是中西文化碰撞的一个缩影。在此过程中，中医体现了东方民族的宽容性，西医体现了西方民族的侵略性。西医缺乏了解中医的诚意和耐心，它总是把自己的观点强加给你，当他无法理解的时候，首先就怀疑是别人出现了问题，而不去反省自身考虑问题的方式。

此外，西医是在古希腊解剖学的基础上发展起来的，它立足的根本是“肌肉骨骼，细胞、细菌病毒”等；中医是在中国古代养生学的基础上发展起来的，他立足的是“精、气、神”。西医研究的是实体（物质）。中医研究的是势态（能量），或者说，西医研究的是人体的“硬件”中医研究的是人体的“软件”，中西医研究领域虽然相关，但很大程度上并不重叠！！所以，中西医学各有所长，西医长于治疗实质性的病变，中医长于治疗功能性的病变。

中医有句老话——“治病如制敌，用药如用兵”，如果我们将战胜疾病的过程看作是一场战争，那么，西医则偏重于装备的运用，即用什么武器去摧毁对方。中医则偏重于战术的运用。即如何设防伏击，如何分割包围。相对而言，中医更善于把握整体局势，因势利导，以弱胜强。

中文说“这是什么？”英文说“what(什么) is(是) this(这)?”.同样一句话，语言的结构截然不同,如果有人非要用英文的语法去衡量中文，就难免得出一个错误的结论——“中国人说话颠三倒四的”！同样的道理，如果有人强行用西医的标准去衡量诠释、理解中医，就免不了把中医当成巫术！

5、如何看待中西医学的结合？

所谓的中西医学结合，不过是中医的“单相思”而已！因为西医从没平等的看待过中医。不过，我认为，中西医可以相互借鉴，但不宜结合。借鉴是可以单向流动的，而结合往往是双相互动的，借鉴是在吸收别人特长的同时，保持自身的独立性，不失本色。结合是相互融合，合二为一。任何文化如果失去独立性，必将走向消亡！！

西医的进步与发展，关键在于他的与时俱进，广泛的吸收物理、化学、生物、电子等各科学领域的先进成果，为其所用。如有必要的话，中医也可如此。西医最值得中医借鉴的是其诊断学，但在借鉴的过程中，必须根据中医自身的特点，创立新的诊断标准体系，而不是完全照搬西医的诊断模式。如中医有“百病皆因痰作祟”之论。痰症变化多端，很多时候舌脉并无异常，但有经验的医师治之以逐痰之法，却效果显著，这就需要中医界深入探讨和研究，根据哪几项指标的状况，确立当用化痰之法。以此类推，在什么情况下用滋阴、活血、温阳之法，都可设定相应的指标。

某护士，体质不佳，每至夏季，屡犯感冒。每次感冒必扁桃体肿痛。打针输液需要一周左右的时间方才消退。一次，她问：中医能治吗？答曰：至少不比西医慢！于是，取三棱针，取双手少商点刺放血，另刺曲池、合谷。二日即愈。

同样一种疾病，别人用中药可以治愈，自己却不能；别人用针灸可以治愈，自己也不能；别人用推拿可以治愈，自己还是不能。这说明，疗效不佳，非中医之过也！言不可治者，未得其术也！这种情况，如同一个习武之人，虽然学会了降龙十八掌，却只有两成功力，斗不过别人，就认为所学无用，欲另投师门。殊不知自己所学实乃绝技，奥妙无穷啊！

教而不能得其法，学而不能知妙，浅尝辄止。泛而不精。是中医疗效不佳的根本原因，中医的优势和潜力还远远没有发挥出来啊！中医还是先改变自己的弱点，然后再谈中西医学的结合吧！

6、如何振兴中医？

在医疗市场的竞争过程中，中医的最大失败之处在于：不懂得如何宣传、展示自己的优势！想要振兴中医，最直接、最有效的办法是举办一个“中西医疗效擂台赛”！中西医双方各自选派一流的专家小组，各治疗乙肝或糖尿病100-----1000例。然后，进行全方位的综合效果评估，比一比中西医谁的疗效好！比一比中西医谁的风险小、比一比中西医谁的费用低、比一比中西医谁对患者造成的痛苦小！通过事实让人们了解中西医各自的优点与不足。这次活动如宣传策划到位，甚至有可能在世界范围内引起强烈关注，将对中医的发展产生深远的影响，为中医走出过门创造良好的契机！

知恩

【原  创】中医走向衰落之根本原因及发展战略
作        者：杏林箫客
发表时间：2006/2/7 10:56
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一、中医之现状

近年来，中医正迅速走向衰落,在许多地区，除市级中医院的业务相对稳定之外，区级医院及街道卫生院的中医业务大都十分冷落。赢利者寥寥无几，亏损或濒于亏损者为数众多，因此，许多基层医院已相继取消了中医科。有的医院虽然保留了中医科，但其目的只是为了在整体上保持科目的齐全，对于其是否赢利则并不寄于多大希望。

某医院原有职工近200名，中医科人数14名。由于看中医的患者日渐稀少，中医业务难以为继，医院被迫裁减有关人员。除针灸、按摩、理疗等项目保留4名医生之外，其余的人每月领取350元生活费，皆回家自谋出路。

如果说基层医院的中医业务不容观，那么，个体中医诊所的情况又如何呢？某日，随友人去走访一位中医师，进入诊室，见其正在给患者打针输液。环顾四周，竟然连中药柜也没看见，于是，问其何故？答曰：中医所获之利尚不及店面租金，又如何能养家糊口？改行久矣！

一方面，许多正值年富力强、有多年临床经验的中医从业人员正在大量流失；另一方面，国家还在大批地培养新人。相当多的学员毕业后难以就业，或从事医药保健品推销、或到健身娱乐中心去做按摩，由于此类工作并不稳定，许多人最终不得不弃医从商,另谋它就。

某中医学院学生，毕业近二年尚未找到工作，于是去卫生局申办个体行医执照，卫生局告之曰：已停止审批一切个人申请。迫于生计，某生自设一诊所。开业后不久，却偏偏遇上“整顿医疗市场、打击非法行医”活动，卫生局执法队收缴了某生的毕业证书，并要罚款三千元。某生无奈之下，告之家人，其父叹道：家贫如此，供你读书多年已属不易，实指望你毕业后能为家分忧，谁知你不但难以自立，反而还要继续赔钱，既然如此，此证不要也罢！某生闻之，深感愧疚与屈辱，痛哭一场之后，将所有的中医书籍付之一炬，从今往后，誓不言医！

现在，每二十家医院中，难得有一家独立的中医医院；每四十家个体诊所中，难得有一家独立的中医诊所。中医机构萎缩、人才凋零，其衰落之状况，可谓“飞流直下三千尺、门庭冷落车马稀”。虽然中医有顽强的生命力，虽然中医在其些方面尚显局部的繁华，但是，如果我们依然抱着盲目乐观的态度，如果我们不能及时地找到正确的发展方向，那么，终有一天，中医会沦落成为一种普通的民俗疗法，然后，渐渐地、渐渐地被人们所遗忘！

二、中医走向衰落之根本原因

A、中西医结合是中医误入歧途的开始

疗效是中医存在的基础。如果没有卓著的疗效，中医也就失去世了存在的价值。而中医的疗效取决于中医独特的理论体系和思维方式，即“整体观念”和“辩证论治”，这是中医的根本与灵魂之所在。而所谓的中西医结合，实质上是现代医学以科学的名义，在理论和意识形态上对中医实行的一场“和平演变”。它潜移默化地改变着中医的思维方式，使中医的观念日渐僵化，从而导致了最为致命的后果——中医疗效下降！

由于西医观念的渗透和影响，使得许多中医师在临证之际，不知不觉陷入了西医僵化的思维模式。受西医诊断之所囿，遇到炎症就清热解毒，遇到高血压就平肝息风；如根据药理实验得知：葛根、丹参有“扩冠”作用， 黄精、地骨皮有“降糖”作用，五味子有降低“转氨酶”作用，于是，遇到相关疾病则必定选用。这种“以方套病、废医存药”的做法，完全脱离中医辩证论治的原则，使中医在学术上的精髓及特色丧失殆尽，变得名存而实亡！医生不在中医的原则指导下用药，一旦治疗无效，往往就借助于西医的手段进行治疗，如果因此而获效，则认为西医科学中医不科学。此弊积重难返，久而不觉其非，愈演愈烈，形成恶性循环。

中西医结合，使得“中医西化”，以致许许多多原本中医完全可以治愈的疾病，却因此而未能治愈。在长期的临床实践中，常常见到许多患者，因久治不愈而饱受疾病折磨。不少人患病之后，在本地治疗不效，就去外地求医，西医不效，则看中医。中医不效，再看西医。如此反反复复，时间长达数年，甚至十多年之久。最终，有的成为痼疾而遗恨终身，有的则转化为绝症而导致死亡。之所以出现这种状况，是因为医学对此无能为力吗？古人云：言不可治者，未得其术也！许多疾病并非不可治愈，只不过由于医者学识所限，未能掌握其中的要领罢了！生活中有许多“多年顽疾，一朝治愈”的例子，就是最好的说明。

决策失误是最大的失误！方向错了，越走只会离目标越远！中西医结合究竟是利大于弊？还是弊大于利？中西医有无必要结合？又该如何结合？这些问题必须在经过深入的论证之后再作出决定。如果抱着“大跃进”式的那种急功近利的心态去改革中医，那么，这一优秀的民族传统文化将会被某些人“革”掉“性命”！

越来越多的人正意识到“中西医结合”所带来的危害，纷纷呼吁要保持中医特色！同时，也有越来越多的人正在大力倡导“中西医结合”。孰是非孰，难有定论。其实，两者都忽略了问题的关键：即许多名老中医都是在行医多年之后，才开始学习西医的。经过多年的临床实践，他们有关中医“辩证论治”的思维模式已经形成，在此前提下，适当地了解一些西医的知识，对其提高临床疗效或许有所帮助。也就是说，“只有在中医“辩证论治”的思维模式已经形成的前提下实行“中西医结合”，才有可能是有利的。否则，将未受其利而先蒙其弊”！！！

B、中药剂型落后是制约中医发展的关键因素

说起喝中药，人们一想起它那苦涩的味道，就禁不住有些望而生畏。特别是一些老病号，长期喝中药都喝怕了，一提起中药就叫苦不迭。在临床工作中，常常可以听患者诸如的此类议论：

　　“饭都不想吃，谁还想吃中药？”
　　“病了以后连动也不想动，哪还有精力去煎中药？”
　　“就是把药送到嘴边我还懒得喝呢！谁还有那份闲情逸致去煎中药？”
　　“在学校住读，没有地方煎中药。”
　　“要去外地出差，停药一段时间会不会影响疗效？”
　　“长期煎中药，药味家里人都闻腻了，楼上的邻居也有意见！”
　　“煎药的时候，水都溢了出来，药汁煎干了，怎么办？”
　　“没有瓦颧，能否用别的东西煎中药？煎多长时间？给多少水？”
　　“什么是文火、武火？什么药要先煎、后下、另炖、烊化？”

随着时代的发展，人们的生活品质不断提高，越来越多的人逐渐远离繁琐的家务，开始注重享受生活。在这种情况下，患者治病总是希望治疗方法越简单越好、见效越快越好、服药越少越好。而中药味道苦涩难咽、煎煮过程繁琐、服用量大、不便于携带保存，已经难以适应现代人的生活节奏，成为一个致命的弱点。许多人都承认中医治病确实有效，但却不愿服用中药。这种认可中医却又拒绝中药的现象，已经是屡见不鲜。中药是中医最常用、最主要的治疗手段，却偏偏在这个最关键的问题上脱离了患者的需求，从而极大地制约了中医事业的发展！

虽然有些中药企业已经认识到这个问题的存在，并且推出了许多精致的中成药制剂，如血府逐淤口服液、六味地黄胶襄等等，给医患双方都带来了极大的方便，但是，由于缺乏整体的战略规划，并没有取得应有的社会效益和经济效益。

一方面，市场十分需要中成药制剂，另一方面，企业推出的中成药却又滞销，这种现象令许多业内人士深感困惑。这到底是怎么回事呢？原来，中成药虽然有许多优点，但同时也存在相当大的局限性。毕竟，患者之间都存在着一定的个体差异，不可能原原本本地“照方生病”。当中药剂型未能配套开发时，其实用性就会大大降低。比如：某患者需要用香砂六君丸加山楂、神曲、莱菔子予以治疗，虽然，香砂六君丸有成药，但山楂、神曲、莱菔子却得另煎，既然如此，还不如干脆让患者服用煎剂！在许多类似的情况下，中成药因不能完全对症而被放弃使用。

这种矛盾如何解决呢？方法很简单：除了要将“方剂学”中的大部分方剂和许多临床高效验方开发成中成药制剂之外，还应该将“中药学”中的数百味中药提炼成独立的浓缩颗粒或口服液，这样，医生就能根据患者的病情需要，或在成药的基础上加以变化，或者干脆用单味中药的浓缩颗粒重新组方。这个“瓶颈”一旦突破，将会带动中成药全面而广泛地运用于临床，中医将以暂新的面貌迎来新的辉煌！

C、中医教学质量低下导致中医“后继乏人、后继乏术”
　　
中医现在的教学模式，既没有突出特色，也没有抓住重点。教学内容的设置很不合理：学生在学习中医的同时，还要学习许多西医的内容。西医科目设置过多、内容取舍不当，无疑大大消耗了学生的时间和精力。特别是在中医基础还远远没有打牢的情况下就同步学习西医，只会造成观点上的冲突和思维上的混乱！以致许多该掌握的内容没有学深学透。医者，技艺精纯则能救人，技艺不精则会杀人！“所学不专、华而不实”，说起来中西医样样都懂，实际上样样都不精通，此等平之辈，何堪大用？所以，这个时代绝不缺乏医生，但却非常缺乏技术精良的好医生！此外，基础理论重复太多，重理论而轻实践、脱离临床的倾向十分严重。学员高分低能、所学难以致用的现象亦较为突出。中医教学质量下直接导致了中医“后继乏人、后继乏术”！

如同企业应该生产合格的产品，医学院校亦当培养合格的医生。然而，现实的情况却是：许多中医学员毕业之后，其业务能力十分有限，理论上满腹经纶，实践中束手无策者不胜枚举。从一名所谓的“医生”成长为一名合格的医生，其间还有相当漫长的距离。“一将功成万骨枯”，医生的业务素质普遍低下，不但大大降降低了中医的声誉，而且还将会使多少患者付出额外的代价！诚然，任何一位名医的成长，都注定要经历许多失误、遭受许多挫折，但是，一些人为的消极因素亦当尽可能避免。改革中医教学模式，提高中医教学质量，缩短人才培养周期，对于振兴中医及中医的可持持续发展，有十分重要的意义。

那么，该如何提高中医教学质量呢？首先，应该调整教学内容：突出重点，着重抓好基础理论和《伤寒论》的学习。同时，对于许多重复的内容应该予以精简。如“肝胆湿热”可引起头痛、带状疱疹、妇人带下、阴部搔痒、强中、阳萎、早泄、不育不孕、小儿胎黄、坐骨神经痛等数十种病症，广泛涉及到内、外、妇、儿等各个科目。因此，在学习这些科目的相关病症时，其在症状、病因病机、辩证法则、处方用药等方面的论述存在着过多的重复。所学内容漫无边际，效果势必事倍功半！其实，湿热证的辩证要点的于“苔黄、小便黄”，在此基础上，只要见到“口苦、肋胀、脉弦数”等其中任何一症，即可辩证为“肝胆湿热”，就可以“龙胆泻肝汤”或“柴胡茵陈汤”治之。这种“方、药相应”的辩证方法，大有异病同治、执简驭繁、知常达变之妙！中医治病讲究机动灵活、因人而异，即使对于同一病症，治疗起来也是“千个郎中千个方”！那么，在诸多的处方中，究竟那几个处方是最合理、最有效的呢？常规的辩证方法难以抓住问题的实质！在此方面，《伤寒论》可谓树立了光辉的典范！

某患者头痛、眩晕、血压常高达210/95左右、偶吐涎沫、舌红少苔、脉弦数；多年来，屡服滋阴清热、平肝潜阳、引火归元之剂，皆不见效。某医根据《伤寒论》中“干呕、吐涎沫、头痛者，吴茱萸汤主之”之条文，处以吴茱萸汤治之，数剂而愈。

所谓有是证则用是方、用其方则见其效！《伤寒论》在“辩证、用方、疗效”上达到了高度统一。难怪刘渡舟、岳美中、乔均保、张琪等诸多中医名家无不对之推崇备致！因此，对于《伤寒论》的学习，其意义不仅仅在于全面而深刻了解某些疾病的演变规律和用药特点，更重要的价值在于以此确立中医正确的思维模式，为学员以后的发展奠定坚实的基础！

此外，欲提高中医教学质量，还必须改进其教学手段和考核方式。初学医时，本人认为推拿乃小术而不屑习之。考试前夜，请某同学将其所学之各种手法演示一遍，结果，考试成绩竟然胜之。本人基础理论较为扎实，对于推拿则完全是一窍不通；而该同学则是某教授之入室弟子，手法精纯，但拙于言词，故考试成绩不甚理想。由此可见，中医现行的教学考核制度无法真实地反映学生的水平，存在相当大的缺陷！

中医现在的教学，缺乏明确的针对性。对于所有科目的教学，几乎都是以讲解理论为主，学生很少有机会参与实践。即使是毕业实习，也不过是蜻蜒点水、一带而过。如此这般又怎培培养出高素质的人才？如果我们按照下面的模式进行教学，效果可能会绝然不同：

在讲解内、外、妇、儿等各科疾病时，抛开重复而空洞乏味的理论，针对不同的症型，多讲解有代表性的临床医案，去启发学生的思维，提高其对理、法、方、药的综合运用能力。在讲解中药时，同步放映该药在自然环境下生长过程的音像资料。同时，在每位学员面前放上相关的实物标本。在上针灸课时，可让学员在输液瓶的橡皮上练习针刺指力及提、插、捻、转等各种手法；亦可将男女学员分组，分别由男女老师带至不同的教室，在其指导下，相互在对方上划出正确的经络循行路线及精确的穴位定位。在上推拿课时，可让两组学员在老师的示范、指导下，在对方上相互练习各种基本手法，待其熟练之后，再进一步练习治疗颈肩腰腿痛等疾病的综合手法。在讲解骨伤课时，可充分发挥现代科技的优势，将骨损的状况及手法复位的机理摄制成带有三维立体图像的VCD，辅以相应的人体模型进行教学。

总而言之，中医的教学应该“一切以提高临床疗效”为宗旨！如果将中医的教学内容分为“理论知识”和“实践技能”两大部分，那么，凡以中药为主要治疗手段者，当偏重于理论知识的学习；而对于针灸、推拿、骨伤等科目，则当偏重于实践技能的培训；切不可全凭分数论英雄！有关院校若能立足实践、立足临床，集思广益，因材施教，又何愁中医不能振兴？又何愁中医“后继乏人、后继乏术”？！

D、中医管理机制僵化导致中医举步维艰

中医之衰落，与其僵化的管理机制有莫大的关系。中医现在的管理，与其说是管理，不如其说是“管制”！何以言此？在全国的绝大部分地区，普遍存在这样一种状况，即整个地区的中医产业还不如一所西医医院！中医医院、诊所则寥寥无几。医者无立足之地，医术又何以宏扬？皮之不存，毛将安附？！

二年前，某地举办大学毕业生人才供需见面洽谈会，全市所有的医疗机构中，竟无一家招聘中医。唯一的一家中医院所招聘的却是两名西医化验人员。中医毕业生就业艰难：欲进医院，多遭冷遇；欲设诊所，此路不通；有关部门高高在上，“管”而不理，任凭中医自生自灭、逐渐消亡！试问：既然不给中医以出路，又何必继续招收中医之学员？这岂不是在祸国殃民、误人子弟么？

一方面，中医医疗机构严重不足，加之业务萧条，又无法申请行医执照，以致大批具有中医执业资格的人，长期处于失业或半失业的状态；另一方面，许多无医疗技术的江湖骗子长期挂靠医院门诊非法行医，虽经整治，屡禁不止。多年来，中医之管理松紧失度：该严格把关的地方不严格，该放宽限制的地方不放宽。许多酷爱中医之士欲以一技之长服务于社会，竟然所学无用武之地，实在令人沮丧！

国家政策是提倡发展中医的，可是，在执的过程中，却往往难以落到实处。某些人总是对中医抱有偏见，表面上支持，实际上压制，人为地设置重重障碍，严重地阻碍了中医事业的发展！

面对激烈的市场竟争，某些医疗单位不是在业务素质、经营管理上下功夫，而是寄希望于主管部门的扶持与干预，希望通过停止发放行医执照、限制他人发展，从而使 自已的业务免受冲击。这种剥夺一部分人的权益去保障另一部分人的权益的做法，实质上是一种变向的方保护主义和专制的市场垄断行为，显然是不公正、不合理的！

中医的前景如何，政策将是决定性的因素！不合理的政策如同无形的绞索，足以对任何产业造成毁灭的打击！有关主管部门若能尊重市场规律、转变政府职能、 制定行业标准、公开审批程序，引导合法，打击非法，给中医创造一个良好的生存环境和发展空间，那么，这朵凝聚着无数先哲智慧和民族精神的东方奇葩，将会在新的世纪再一次放射出绚丽的光芒！

E、医药相依、唇寒齿亡、废医存药、好运难长

有关中药的发展状况，正迅速成为医药界的热点话题，越来越引起人们的强烈关注。审视中药的发展现状与前景，透过其浮华的外表，我们所看到的、更多的是其脆弱而令人不安的一面！

虽然，国际植物药市场正在快速增长；但是，作为中医药文化发源地的泱泱大国，我们所占市场份额竟然不足区区的5％！

虽然，我国有上千家中药企业；但是，越来越多中国人却被“洋中药”重重包围！

一方面，我们艰难地挤进国际市场，勉勉强强占据了一“足”之地；另一方面，我们却将极其庞大的国内市场轻易地拱手相让！这样发展下去，用不了多长时间，我们仅有的微弱优势将损失殆尽！最终，将不得不吞下这样的苦果——该得到的没有得到多少，不该失去的却了许多！

目前，我国的中药企业虽然为数众多；但真正有实力参与国际竟争者寥寥无几！为什么中药企业难以发展壮大？关键在于：其营销生物链严重脱节！没有中医作为基础，中药如同拆翅的苍鹰，是飞不高、也远飞不的！

某患者中风偏瘫，听说“华佗再造丸”可治此病，于是购服。孰料一周后，患者浑身疼痛、诸症加剧。就诊时，医生告之曰：此虽良药，但与你之症状不合！阴虚之体，犹忌辛燥！停服此药，诸症自减。患者尊从，后果如其言。又：某患者风寒感冒，头痛、发热、流清涕。西医以“银翘片”处之。患者服后，更加不适。某中医生怜其家贫，命之以葱白、生姜如法煎服，汗出即愈。

由此可见，中药疗效的好坏在很大程度取决于中医医术的运用！没有中医作为基础，滥用中药的结果，将不仅仅使中药在疗效上大打拆扣，甚致还有可能出现严重的不良反应！长此以往，中药将逐渐失去人们的信任；路，将越走越窄！这种情况数年前已经出现，如今正愈演愈烈。令人遗憾的是，我国的医药界人士大都对此视而不见，企业家们只顾忙着搞中药的开发、销售，但其结果往往是倾其力而难以见其功！何故？没有中医向患者推荐使用，中药的销将只能严重地依赖广告。广告支撑多久，药物就存活多久。这种运作方式，不但增加了经营成本，而且，还大大缩短了药物的生命周期。

加入WTO后，医药领域的竞争将更加激烈。西方发达国家一方面凭借其在技术、资金、管理上的优势，迅速抢占中国市场；另一方面，不断提高技术壁垒，欲拒中药于门外。那么，我们该如何应对呢？其实，在中药领域与洋人竟争，中医本身就是一道巨大的天然屏障！因为，中药必须在中医的指导下才能合理使用，而洋人不懂中医文化！这正是我们的竞争优势之所在，舍此利器而不用，岂不冤乎？！

多一所中医医院，就相当于多了一所中药专营店；多一名中医医生，就相当于多了一名中药义务推销员，多一份中医医术的运用，中药就多了一份竞争优势！中医文化对于中药的发展起着致关重要的作用！

“医药相依、唇寒齿亡、废医存药、好运难长”！这十六个字既是真言，又是咒语。顺之则昌、逆之则亡！

F、中医对自身缺乏正确的认识导致部分人学术信念动摇

有人说中医不科学，甚至还有人说中医是最大的伪科学！因为中医所说的“气”是虚无的；中医所说的经络在解剖学中是找不到实体；中医的五行学说牵强附会；中医历千载而不变是僵化的；中医只不过是历史经验积累的产物，随着时代的发展，中医已经完成了它的历史史命，到了应该退出历史舞台的时候了！现代医学如此发达，有没有中医已经是无关紧要了！

果其然乎？还是让事实来说话吧！

某患者每晚23点至凌晨1点钟定时出汗，西医谓之“植物神经功能失调、神经官能症”等等，多年来屡治不效。中医根据经络学说，认为子时应于足少阳胆经，故以小柴胡汤治之，一剂大效，二剂汗止。

又：某患者周身酸楚疼痛，尤以前臂为甚，且困乏无力，干咳少痰。作过无数次化验检查，均未能确诊，西医按风湿及肩周炎等症治之，久治不效。医者技穷，对患者道：根据检查化验的结果，看不出你有何病，更年期难免有所不适，不要紧张多疑！患者道：“我明明感觉不适，怎能说无病？”无奈之下，转投中医 。中医检查时，按及患者前臂“侠白、天府”二穴处有明显压痛，曰：此乃肺之气阴两虚，经络失于滋荣所至。处以黄芪、山药、麦冬、知母、桔梗、甘草，治之而愈。请问：西医比中医科学吗？既然西医比中医科学，为什么此类疾病中医可治而西医难治呢？

西医长于化验，却有许多疾病查不出病因；西医长于手术，却往往是在用一种疾病去代替另一种疾病，用一种痛苦去代替另一种痛苦！以胆结石为例，不少患者在胆襄切除之后，消化功能减退，常常腹泻或便秘，形成了“一病方愈，一病又生”的局面，诚如西方谚语所说：泼洗澡水时，连婴儿也一起倒掉了！现代医学越发达，就越是容易显示其变态与畸形的一面！能克隆人又怎样？说不定有一天，某位科学家心血来潮,将人和动物的基因混在一起，真的造出一个“人头马”来！能将猪的心脏移植于人体又怎样？这项“人面兽心”的成就，难道说不是一种讽刺？能用特殊金属制造人工泵以代替心脏功能又怎样？如果有一天，你身体内1/2或更多的脏器被换成金属制品，请问：你是一位生物意义上的人？还是一位机械人？或者是介于两者之间的某种奇怪的物体？此外，据世界卫生组织统计：全世界每年有1/3的人死于药物不良反应。所谓“救人一万、杀人三千”此言不为过吧？中医重在治本，对于诸如高血压、糖尿病、哮喘等之类的疾病，往往能够做到“长治久安”！而西医治疗此类疾病则须终生不间断地服药。那些对中医抱有偏见的人，认为有没有中医已经是无关紧要了！而我则说：没有西医，中国人不也同样好好地生活了几千年吗？所以，无论西医或者中医，都不能极端地看问题！特别是中医，应该正确地认识自已：既不能妄自尊大，也不要妄自菲薄！

在漫长历史岁月中，中医治愈了无数的疑难杂症，为中华民族的繁衍昌盛作出了不可磨灭的贡献！即使到了今天，在健康领域，她依然有不可替代的优势！中医以其卓著的疗效深受广大群众的信赖。许多患者在康复之后，常常会提到这样一个问题：为什么古老的中医可以治愈许多现代医学无法治愈的疾病？确实，中医如同轻云薄雾中的月亮，让人感到又亲近而又遥远。撩开它的神秘面纱，或许，我们会看得明白一些。

首先，让我们看看中国古代的先哲们，是如何认识人体与宇宙的奥秘的吧！

老子在《道德经》中说：有物混成，先天地生。寂兮寥兮，独立而不改，周行而不殆，可以为天下母。吾不知其名，字之曰“道”。又说：道之为物，唯恍唯忽。忽兮恍兮，其中有象；恍兮忽兮，其中有物；窈兮冥兮，其中有精。其精甚真，其中有信。

显然，通过某种特殊的方式，老子真切地感受到生命及万物的本源之体——“道”那么，“某种特殊的方式”究竟是怎样的呢？

老子在《道德经》中又明确地说道：至虚极，守笃静，万物并作，吾以观其复。夫物芸芸，各复归其根。

即：在“心境澄明、万缘肃清”的境界中，去感受生命最原始的状态！万物同源、皆由“道”生。人是大自然演化的产物，是宇宙全息的缩影，生命的奥秘原本就是宇宙的奥秘。通过认识自我，从而进一步认识自然、认识宇宙。这种“天人合一”的思想，蕴含极其深邃的智慧！

有人说过：对于生命科学的研究，西方人的实验室是设在屋子里的，而东方人的实验室是设在人体内的。人体本身就是最佳的天然实验室，其精密程度是任何事物都无法比拟的。
　　
东方人具有含蓄而内省的民族特性，他们强调“自知之明”，即“生命之我从何而来？最终又要到那去？”他们在悟道之时，总是闭上眼晴向内“看”，在“物我两忘”的境界中，渐渐地与大自然融为一体。这种“融于物中”的认识事物的方法，使东方人更能够抓住问题核心，从本质的角度去看现象。所以，中医历千载而不变！而西方人则恰恰相反，他们总是站在事物的对立面去看问题，从现象看本质，所以“其路漫漫而修远兮，不得不上下而求索”！

千百年来，中国古代的先哲们，始终不懈的探索着生命的奥秘。许多修身养性之士，在“性命双修、神形俱妙”的境界中，不断的洞察生命的本源与真相。早在二千多年前，他们就发现了“经络”这一客观存在、却又潜在于无形的系统。它起着传递和调节生命的能量与信息的作用，它只存在于活生生的人体之内。因此，无论西医解剖学多么精细，也终究难以弄清其实质。八十年代，在道教圣地武当山，发掘出一幅《修真全图》，上面明确标示出人体二十四节脊柱与二十四个节气之间的对应关系！精于此道的养身学家指出：在某个节气来临之际，行真气运行之法，对应的脊柱间会有强烈的感应！不仅如此，还有许多此类惊人的发现是世人所不知的！

可以这样说：在物质领域，西方现代科学是遥遥领先的；而生命领域，东方人则掌握非同寻常的奥秘！最现代的和最古老的科技，如同循环线上的一个点，终有一天，会在历史的某个时刻不谋而合。当现代科学真正弄清“气、经络、心藏神”之类的概念时，将这不得不叹服中国古代先哲智慧之深邃！

中医，源于修真养性之士对于生命活的深刻体验和领悟。经过千百年来无数人的验证，逐渐成为一门独特的、拥有完善理论体系的生命科学。它注重人与自然的和谐注，重人体各系统之间整体的协调与平衡，疗效卓著，故能历千载而不衰！

三、中医发展战略

1、充分发挥中医善治疑难病的优势，选择诸如：中风、糖尿病、精神病、不育不孕、风湿类风湿等中医在疗效上有较大优势的病种，走“专科化、专业化”之道路，同时，引进现代化的经营管理手段，实行特色经营及品牌扩张战略，在全国范围内开办中医医疗连锁店。并注重环境、疗效、价格、服务、宣传等方面的整体策划。通过精确的市场细分来避免因经营范围重叠而造成的恶性竟争。利用电脑网络及可视电话等媒体之功能，开展远程会诊。最大限度地整合人力资源，集各地精英之所长，对所经营的专科疾病进行深入细致的研究，以确保其在疗效上的领先地位。

2、对于具有中医执业资格的人，应允许其申办行医执照及开设中医网站，以扩大中医的存在与影响。特别应当鼓励城市中过剩的中医从业人员，到郊区、农村去设立诊所，以缓解贫困地区医疗技术落后、群众看不起病的状况。政府主管部门则制定审核标准，履行督职责。中医医院、诊所的作用，是“火车头”的作用。它的发展，将全面带动中药的种植、加工、销售以及中医的教学、科研。切不可废医存药，本末倒置！

3、根据我国地理环境、自然气候及道地药材的分布状况，选择合适的地区，建立药材种植园。筛选优质品种，严格控制农药、化肥的使用，使其尽可能在接近野生条件的状态下生长，以确保药材品质。

4、将许多临床常用方剂及高效验方系统地开发为中成药制剂；并将数百味常用中药提炼成独立的浓缩颗粒或口服液，以带动中成药全面而广泛地运用于临床。同时，亦可在相当长的时间内保保留原始煎剂。

5、近十多年来，有关部门在挖掘整理名老中医的经验及中医文献方面，取得了相当大的成绩。今后当注重对临床上出现的失误及教训进行总结和整理。因为，从某种意义上说，教训与经验同样重要，甚致比它更具有启发性。

6、对于名老中医在针灸、推拿、骨伤方面的经验，不但要进行文字整理，而且，还应当将其各种手法的操作技巧，摄制成VCD之类的音像制品予以发行。

7、改革中医的教学模式，提高中医教学质量。注重实践，“一切以提高临床疗效”为宗旨！大力推进音像教学制品及教学模型的研制、开发和利用。

8、可设立“中西医结合医师”这一新的职称，其级别或待遇相当于主任医师、甚至高于主任医师。且只有具备本科以上学历或主治医师职称之条件者，才有限资格晋升此职。这既是对中医的尊重，也是对西医的尊重。因为，不是随便什么人，都有能力或资格进行中西医结合的！而学员在校期间，则不宜过多涉及西医知识。对于某些西医内容，可在精选的基础上，作为选修科目而保留。

9、中医学院当开设“中国古代养生学”课程，并让学生练习某些实用性较强的功法，如“真气运行法”、“峨嵋十二庄”等。这不但对针炙、推拿大有好处，而且，当学员们体会到什么是气、什么是经络的时，对于中医理论的学习也将大有帮助，而绝不至于象今天这样——中医学院所培的却尽是中医的掘墓人！

知恩

【原  创】看清楚：西医是个什么玩意儿？
作      者：杏林箫客
文章来源： 民间中医网 ，更多精彩内容，请访问民间中医网http://www.ngotcm.com/
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西医是什么玩意儿？西医如同西餐，看起来煞有介事，实际上华而不实！　　

比如说麦当劳吧，论口味它不一定比得过咱们街头的风味小吃，可是，人家偏偏做成了跨国公司的产业规模，为什么？因为人家会宣传、会包装、会营造氛围、会塑造形象，所以，尽管它吃起来不咋样，但看起来很有“品味”呀！于是，也就难怪人潮涌动、宾客盈门了！西医何偿不是如此？尽管它对很多疾病疗效不如中医，但看起来很有“科学”、很“神圣”呀！　　

所以，也就难怪别人顶礼膜拜了！ 　　

某老外向中国学生学做饺子，中国学生反复讲解了好几遍，可老外硬是弄不明白。没办法，中国学生只好按老外的请求再操作一遍：盐N克、味精N克、用小天秤称一下；水N毫升、油N毫升、用量杯量一下；水热到什么程度才可以下饺子，用温度计测量一下；煮多少时间，用钟表计一下；最后，饺子煮好了，厨房也变成了实验室！且不说老外的饺子煮得如何，仅凭人家这么“专业”的架势就够唬人的了！那么多的“实验设备”，那么多的“实验数据”，显示出别人是多么科学！　　

你能煮好饺子，可是，你没有"实验数据"，所以，你是经验主义，你不科学！ 你能治愈疾病，可是，你没有"实验数据"，所以，你是经验主义，你不科学！尽管我饺子煮得不怎的，病也治得不怎的，可是，我有“实验数据”，所以，我是科学的！我怎么说都有理！ 　　

西医是个子，一个一只腿长、一只腿短的子。西医的强项在于诊断、在于护理，而不在于治疗。而医学的价值恰恰在于治疗！说起治病，西医也就是那么“三板斧”：抗生素、维生素、激素，外加一把宰人的手术刀！ 　　

不错，对于很多疾病，西医确实能很地控制症状。但这往往是以透支患者的健康为代价的，严格地说，这不是真正意义上的治疗！ 　　

西医是在治病吗？不！西医是在“养”病，西医是在以药"养"病！某风湿患者期服用激素，最后造成骨质松，几乎到了难以支撑体重的状态，医生嘱咐他说：千万别摔跤，（言下之意是小心摔散了）！ 　　

西医对待疾病，如同溺爱孩子的父母。当孩子哭闹的时候，就感紧给他一块巧克力，果然非常有效！孩子马上就不哭也不闹了！但久而久之，孩子的坏脾气越来越大，要求也越来越难满足，到最后谁也拿他没有法了！西医治病也是如此，病人有何不适，用药后立刻就能控制，往后，疗效越来越差，剂量越来越大，最后终有一天，药物再也不起作用了！那时，医生就对会对患者说：你去看中医试试吧！关于这点，吃安眠药治失眠的人最有体会！ 　　

为什么现在的病人越来越多！为什么现在同时患有多种疾病的人越来越多！这一方面是由于西医治标不治本，对于有些疾病从不曾进行过真正的治疗！另一方面，西医在治疗一种疾病的同时，往往会造成人体新的不平衡，为另一种疾病的产生创造了条件，给将来的健康下了一个又一个的隐患！ 　　

学中医的人，如果对中医缺乏信心，那实在是“家有美玉当顽石”！学西医的人，如果不懂中医而妄评中医，我请你记住这样一名话：“我们颠倒了世界，却反说它欺骗了我们”！对于那些说中医是伪科学、是骗术的，我只想告诉你：你的祖祖辈辈都有是靠 喝中药活过来的。如果没有中医中药，你的家族是否会出现"断代"现象还很难说呢！你说中医是骗术，难道说你的祖祖辈辈都是糊涂人，到如今却偏偏生下一个像你这么聪明的人，那你岂不是几千年才出一个的“精品”？！ 　　

对于中医的攻击，我非沉默无言。只不过我知道"有时候，偏见比愚昧更难沟通"！所以，我懒得理你！ 　　

全体中医团结起来！成立中医同盟，为振兴中医而努力！！！ 别指望那些官僚！！！

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作者: gdstlxh   
时间: 2005/10/21 14:55     
标题: 愚见：中医与西医

看了楼上的帖子，很有道理！但是：事物必须分开来看，中医有中医的强处、弱点，西医也一样。首先，中医要做好，人才的培养是大问题，现在中医学院培养的是西式的中医，好的中医非常少，要成为一个合格的中医，不是5、6年可以学成的，要经过长期的学习实践，还要有个人的悟性，因此，造成目前庸医满地跑的局面，应该说，中医的培养是致命的弱点。强处就不必要费口舌了，这是我们中华民族的瑰宝！！ 而中医的致命的弱点，恰好是西医的强处，西医有规律性的东西，在学校学习几年，出来就可以看病了，因此，便于大量批发，所以大家看到了，满地都是西医。 我们的网站，为大力弘扬民族文化、精粹，做了大量的工作，我希望，能为中医人才的培养，摇旗呐喊，到我们网站的人，个个出力，希望星星之火，可以燎原！！
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作者: nicolas   
时间: 2005/10/27 21:21     
标题: 说的很好,太有道理了~~

西医真的只是治标不治本,而且很多医生为了谋取利益,不惜以牺牲患者的痛苦来达到自己的目的,当然也不是所以的西医都这样,这种情况出现在中医身上的也是屡见不鲜.不过这是个人的道德修养问题,但这却大大影响了整个医学界的形象.我在初三的时候,被人传染了水痘,到当地的一家名气很大部队医院.挂号的时候,护士很热情的问我的情况,然后就把我带到后面的传染科.然后那的医生夸大其辞地描述了水痘有如何怎么样的后遗症,一定要住院治疗,人在屋檐下,怎能不低头.等办了住院手续,输了液,问医生是否可以回家,医生居然说可以,来这输液完就好了.后来才知道这家传染科被人承包了.这给当时年少无知的我带来多大的心理创伤,可怕的就是那是传染病医院.我靠,后来因为那个得了很严重的心理疾病,以至后来居然还怀疑自己是否被传染了HIV,最后不得不要求我的家教陪我到市医院检查HIV抗体,还引起了医生的好奇,记得当时医生是这么跟我说的:既然你这么紧张,花钱买个放心也好>" 知道结果出来 HIV抗体呈阴性,才平息了这次心理大战.
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作者: jenny   
时间: 2005/10/30 15:02

中医治本，西医治标。虽然西医不能真正治好多少病，不过在救急、护理方面恐怕有时还得靠西医。例如尿拉不出来了，总应该先请西医把它导出来再说。另一个更大的问题是好中医真正难遇，现在大多数所谓中医都是骗子或西医化的中医。
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作者: yixiangke   
时间: 2006/2/27 16:56     
标题: 西医罪大恶极？？

西医真的百无一用？但是中国古时候很难治好的痨病，不是被西医治好了吗？也许没有治好，但总不至于死人了，为以后留下一线生机。还有借助西医，一些传染病麻疹之类的，不是很少发生了吗？至少死人的数量大大减少。类似的事情，我很迷惑。当然我非常信服中医，也一直中药治疗，但是，西医的存在也是有价值的，不能全部否定吧。在找不到好中医的情况下，西医急救起了很大作用，西医的急救效果不能全部否定，留得生命在就有继续治疗的希望。胡言乱语一通，希望不要见怪
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作者: 杏林箫客   
时间: 2006/6/29 04:49

西医确有擅长之处，如手术、检验、急救。 但在擅长的方面，也存在着“过度医疗”的状况：不当手术的也做手术，不一定检验的也要检验，不当用激素、抗生素的也用激素、抗生素…… 上贴是对西医说中医是巫术的反击，虽有偏激之处，比起西医来，小巫见大巫！

[ 本帖最后由 知恩 于 2007/6/25 15:49 编辑 ]