【原创】金针医论（系列）

知恩

◆金曰从革，从革分别怎么解释？

作者： 医医金针     
时间： 2006/12/16
■燥金变序，白露宵泠，革为兵革之马革，金刃，用以变换政权。人身木火上达以后，即要进入全面下收，即阳杀阴藏。从者从其革也。非顺与不顺之谓也。又，心与肺，上兑下离其象为革。

◆宫外孕是否就是此胎漏？如果判断正确，那宫外孕害了多少孩子呀。。。

作者： 医医金针     
时间： 2006/12/16
■胎漏是正常受孕，因体虚外伤等的腹疼见红。在古代，概念不是那末清晰，宫外孕婴儿难以发育。

◆请问版主，初学者是先学药，还是先学理？看看我这中医院有几把刷子的中医师， 都是药房抓药起来的。初学者先从药学起是不是容易点？

作者： 医医金针     
时间： 2006/12/23
■还是先学理。不先学理，看到药方，不知对错。药房抓药起来的。。。。感性多，维修工水平。

知恩

◆大家好，我买了本黄元御医学全书，只是初看，先看的伤寒说意，在看到六气解，有几个问题不等，想请大家指教，1”厥阴以风木主令，手厥阴火也，从母化气而为风，“这个从母化气而为风，怎么理解啊，是手厥阴跟从足厥阴，化为风，还是手厥阴从足厥阴那里得到什么的，化气为风，2在以后的段落里，“足厥阴，风木也，手厥阴之火，应从风化，而厥阴经病，阳虚则手厥阴化气于风木，阳盛 则手厥阴不从风化而从少阳之暑化，”这一些，怎么理解啊，怎么只有阳虚，阳盛啊，没有阴的方面啊，还是那个从的意思，是跟从 的意思，还是从某个方面来呢，请大家说说这一句话的意思，我不理解啊，请大家帮忙

作者： 医医金针     
时间： 2006/12/23
■这个从母化气而为风，怎么理解啊。。。。。火为木之子。
阳盛 则手厥阴不从风化而从少阳之暑化 。。。。。 阳盛从甲木化火。
怎么只有阳虚，阳盛啊，没有阴的方面啊。。。。。阳主阴从。
从化。。。。据相互关系，跟从而化。主要有子母从化与强弱从化。

知恩

◆四圣心源中药方大都是煎大半杯温服，请问大半杯是多少毫升？每天服药次数和时间怎么确定？

作者： 医医金针     
时间： 2006/12/23
■我的经验，日一剂煎两次，分服，或原量，或加量，或两方合并，【外感2小时一服，复衣】只要病脉证判断较准，药效不亚于伤寒方。如。。地魄，天魂，金鼎，玉池，仙露，宁波，下气，达郁，等，原方原量三剂可显效或痊愈。头绪较多时，可以原方为梗概，进行针对性扩充， 最主要之义在于，与伤寒方一样，在于理解所以法，以方演法，宗法不变，方变不拘，万方朝宗。

知恩

◆我最近因為喉嚨連續痛了兩個禮拜， 無惡寒發熱等其它外感症狀， 就覺得喉嚨靠近喉結附近有壓痛點， 還有吞口水時也會覺得痛， 且有越來越痛的趨勢 。。。

看了黃師的四聖心源， 想說試試看裡面講的<甘草桔梗射干湯>甘草(二錢)、生桔梗(三錢)、半夏(三錢)、 射干(三錢)

這帖藥我用的是生甘草， 及薑半夏， 因為藥房老闆說沒特別指定的話是這樣用 。。

但是這帖我吃了 6 帖， 疼痛只有略為減輕， 卻不見大為好轉。。。

後來看了王正龍的電子書， 他提到治喉嚨痛可以用這帖<半夏湯>法半夏(三錢)、 嫩桂枝(三錢 )、炙甘草(三錢)

我去抓了三帖來喝， 很令人驚訝的是， 一帖下去疼痛大為減輕， 三帖服畢喉嚨完全不痛了 。。。

在這裡想請教各位前輩， 照道理來講， 黃師的方都是以傷寒金匱為基準再加減的，怎麼會不敵傷寒論原方的三味藥呢？ (千萬別跟我回 藥簡力專 這種話)是因為法半夏與薑半夏的差異嗎？ 因為書上沒特別指名， 所以我才用最常用的薑半夏 。。。難道就因為改用法半夏就特別有效嗎？

作者： 医医金针     
时间： 2007/1/2
■<甘草桔梗射干湯>甘草(二錢)、生桔梗(三錢)、半夏(三錢)、 射干(三錢) 。。。少阴病，2，3日，水旺，君相之火不能下蛰，转而逆冲，是以咽痛，以桔梗开结滞，苦泻肺气，生甘草泻热缓急迫，半夏降逆，射干苦寒清咽。

<半夏湯>法半夏(三錢)、 嫩桂枝(三錢 )、炙甘草(三錢)。。。。桂枝甘草汤为汗多亡阳，其人叉手自冒心，心下动悸，欲得手按者。阳亡土败，乙郁甲逆，浊气不降，上冲于咽。此时宜温其阳，桂甘也，降浊气，半夏也。上方意在清热开结而用凉，此方意在温阳降浊而用温。

知恩

◆初涉中医，循金针先生之引，先修四圣心源。粗读四卷，既为其医理之完备而倾倒，亦有诸多不解之处。录心得及不解于下，以期金针先生及论坛诸位通家刊谬解惑。

心得：

(1) 心源之医理大体本阴阳升降，五行制化略辅之。坎离交济，龙虎回环，戊己枢转，简而备，明而达。至阴阳化六气，六气统六经，六经络脏腑，其理备矣。病则调阴阳升降，其法培土燥湿降逆，疏肝降肺温肾清心，益气补血收精敛神。

(2) 心源提出阴易盛而阳易衰之命题。故谓水易寒而土易湿，诸病多宜培土燥湿扶脾肾之阳为要。初以为经验之谈，思之于理亦合。究之水克火，水易胜而火易负，阴盛阳衰，水胜火负故水寒土湿。再者阴体阳用，体常足而致用乏方，观历来满腹经纶报国无门者居多可知。实则阴阳皆可招损，唯阳在外更易损，况体厚用薄，阳不堪损，虽阴阳皆易衰，阴盛阳衰乃相对言之。窃以为万物不可用之极，阳亦不可久扶。药者兵也，兵者凶器，圣人不得已而用之。阳化于阴，扶阳必伐阴，阴虽厚亦不堪久伤，再者久药恐扰乱人体自身之运作系统。

疑惑：

(1) 心源本阴阳升降，五行制化偶用于讲理但于治方未见，似其理论可完全抛弃五行制化论。又心源对五行制化之解亦似不同于标准的生克来复理论。譬如木郁克土说，心源讲一气之偏盛亦原于虚，木郁乃肝气虚衰而生意不达而致气郁于肝（经）而生风，木郁克土者乃风盛而克脾土，风木邪气盛而克脾土之正气也。若此理解非误，则正邪相克，而非正气克正气，然生则正气互生。

(2) 土湿何以胃逆？末学之理解为湿则降燥则升。土湿当作何解？脾土湿亦或脾胃皆湿？是否可解作土湿为邪而克本脏腑之正，故而脾胃皆伤致脾不升胃不降？

作者： 医医金针     
时间： 2007/1/18
■窃以为万物不可用之极，阳亦不可久扶。药者兵也，兵者凶器，圣人不得已而用之。阳化于阴，扶阳必伐阴，阴虽厚亦不堪久伤，。。。知其阳，守其阴。知其雄，守其雌。左路阳生阴长，右路阳杀阴藏。主旨。。阳秘阴平。

心源讲一气之偏盛亦原于虚，。。盛的背面是虚，像阴阳一样，万物负阴而抱阳。木郁乃肝气虚衰而生意不达而致气郁于肝（经）。。。不是，再看书。

土湿何以胃逆？。。。土湿己土不升，至中焦枢轴不转，再至戊土不降，戊土不降则逆。

知恩

◆想請問 "直中陰寒" 這個名詞。。。 是哪一位醫者先提出來的？

末學在黃師的書中似乎沒有看到這樣的稱呼 ？  或是應該看書中哪一部分是黃師對 "直中陰寒" 這樣病情的解釋呢？

作者： 医医金针     
时间： 2007/1/18 16：01
■第470页。后世愚妄，旧有直中阴经之说，未知三阳在表，何由超越三阳而内及阴经也。。。。

◆您是指 "通脈四逆證二十二， 少陰二十三" 嗎？末學在一早是由劇烈胃痛(腹部上與胸腔中間凹點下那個位置)所開頭，去廁所水瀉之後， 以為是普通的腹瀉， 就先吃了 胃苓湯，沒效；再服安中散， 想止強烈胃痛 。下午後， 仔細觀察自己的症狀， 如下：下利， 雙手溫熱， 雙腳冰冷， 頭及身體微發熱， 脈促(不到很快的程度)， 偶爾會有噁心想吐的感覺，但都沒吐

末學看自己的症狀是符合黃師所說： 下利清谷， 手足闕逆(不曉得算不算？ 因為手很溫)， 腹痛， 乾嘔

請問末學這樣的症狀可以視為通脈四逆湯證嗎？

PS： 末學可以十分確定自己並非脈微欲絕

作者： 医医金针     
时间： 2007/1/18
■下利， 雙手溫熱， 雙腳冰冷， 頭及身體微發熱， 脈促(不到很快的程度)， 偶爾會有噁心想吐的感覺，。。。像葛根芩连证。

知恩

◆《心源》脉学“促结”篇疑误！

四圣心源卷三“促结”篇 ：脉法：其脉浮而数，不能食，身体重，大便反硬，名曰阴结，此脏腑之结也！

此处有不通之处，考《伤寒悬解》卷二脉法三十三 脉有阴结、阳结者，何以别之？答曰：其脉浮而数，不能食，不大便者，此为实，名曰阳结也，期十七日当剧。其脉沉而迟，不能食，身体重，大便反硬，名曰阴结，期十四日当剧。

两处有异，尤以《四圣心源》为不能通，今飞疑《心源》有漏误之句，自不能断，请金针师及明者指点，谢！

作者： 医医金针     
时间： 2007/1/16
■其脉浮而数，不能食，身体重，大便反硬，名曰阴结，此脏腑之结也！【心源】

其脉沉而迟，不能食，身体重，大便反硬，名曰阴结，【伤寒脉法】

此两句差别在于脉不同。

先看脏结。

伤寒原文：何为脏结？答曰。。如结胸状，饮食如故，时时下利，寸脉浮，关脉细小沉紧，名曰脏结。
脏结者，太阴之病，是太阴之胸下结硬而无上热者也。寸浮，乃微阳受浊阴冲逼，压浮于上。关沉，为腹中寒，小细紧是中焦关门不开。卫气由下焦上升，不能过关达于上焦开于太阳，宗气由上焦下降，不能过关敛入下焦坎中。中焦积寒，脏阴牢结，有阴无阳，是为脏结。

饮食如故不是不能食，时时下利是太阴病，加之脉不同，可见脏结有别于阴结。但脏属阴，脏结应是阴结的一种。阴结有阴无阳，脉当沉而迟，脏结若五脏皆结，脏病气不外济，脉也应但沉不浮。【心源】所言，名曰阴结，实为脏结。【伤寒脉法】所言实为统言阴结，阳结。

其脉浮而数，不能食，不大便者，此为实，名曰阳结也，阳明病，胃阳旺者则当能食，至燥矢结塞，胃气上逆，乃不能食。若初传胃腑，即不能食，是阳虚而胃寒。此处不能食当为燥结，阳结。

知恩

◆请教，“祖气”是什么

■医医金针先生答：

祖气是生之初气。

【易纬乾凿度】：夫有形者生于无形，故有太易，有太初，有太始，有太素。

太易者，未见气也，太初者，气之始也，太始者，形之始也，太素者，质之始也。

这是有形者从无到有，其生长的四个过程。

太初，生之初始之气，祖先之谓，故称祖气。

易有无极，一气混茫，阴阳未分。一念生而有太极，太极中一气流行，即有阴阳，阴阳中间是为中气。

何为【素问】？是在上述太素阶段，这个平台上来论述的。经常所言体用者，即为例。因太素者，质之始也，气形质具，百病有是萌生，为教化万民，虑其贤愚参差，故从看得见，摸得着的形质体开始。由形质体联系用，由体用到阴阳，再述到天人一气，共此阴阳，这就是素。歧伯答，黄帝问，是为素问。

因生克因气而不因质，故专业医者，要在气这个平台上来论医，方不会为形质所累，故以一气流行，述【载营魄抱一】，直入素难之神髓。