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发表于 2010/5/26 15:54:01
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请山人 当归 南华各位老师帮我看看
慢性前列腺炎 阳痿 早泄 遗精: （请用病名或症状做标题）
1、请详细填写下列条目
性别(必填)： 男
生辰（生日，必填） ：1973.10
籍贯（或居住地，建议填写）： 天津
饮食习惯(必填)（）：不吸烟喝酒 饮食中等口味
婚否(必填)： 未婚
职业(必填)： 工程师
身高(必填)： 180CM
体重(必填)：72KG
腰围： 86cm
肤色（请描述皮肤是什么颜色，正常则空） ：
主要症状(必填)（）：阳痿，阴茎白天萎缩委软晚上睡觉后却勃起，之前还有早泄现象，病发一年中有过几次遗精；早上或喝水少的时候小便发黄发热，有时有气泡骚味大；大便偏干燥；胃寒不能吃辛辣和过于寒凉的食物否则胃胀或腹泻；病发一年中失眠严重，每晚不停做梦半夜易醒，偶尔有盗汗自汗的现象；腰椎间盘脱出彭出，早晨起床后腰部僵硬隐隐疼，平时不能久立；腿酸软无力，坐半小时以上下半身就难受发木，阴茎萎缩严重；阴囊潮湿，如运动后阴茎萎缩更严重。周6日在家感觉手脚冰冷，天气转热后手又很热有汗（从小就有汗手的毛病）；病发一年中脱发加剧，白发陡增，两鬓已经花白。
发病经过(必填)（）：07年初小腹疼痛去医院检查出前列腺炎，后服用了一些药症状没有了，但是疼痛部位转移到有肋骨下，医院b超检查结果为胆囊炎；但是没意识到手淫的危害性，结果08年发现有早泄现象，09年初一次手淫后阴茎疼痛，阴茎萎缩委软，服用很多中药后无效，现在自己分析是肝经湿热下注，肾阴虚阳虚都有吧
西医病名(必填)：慢性前列腺炎 阳痿 早泄 遗精
西医的检查单据扫描或主要异常数据（最好有）：尿检 前列腺液检查正常
是否长期用过激素(名称)：无
是否大量用过消炎药(名称)： 无
是否做过内脏手术(名称)：无
曾换过的病症（近远期，包括是否经常感冒等，曾经服用过的药物）：
09年10月日晒后脖子上出现神经性皮炎，下半身起来很多红包，最近头部起很多小红包，眼睛容易肿，早上起来眼屎增多（我认为是肝火上行了）
有无过敏史（标注过敏的药物或食品等）无，
季节和时间特征（四季哪一季病重；24小时，啥时候重。）：
09年初发病症状不多，进入秋冬后一直到现在阴囊潮湿严重
2、请仔细选择下列部位身体状态[根据情况选择，没有症状的部分可以删除，不足的可自己补充]
眼： 瞳仁色灰 眼皮偶尔肿痛 眼睛干涩里面感觉有粘稠的液体
舌（如果附图更好）：早上看舌苔是齿痕舌，舌苔白舌头里面有点浅浅的发黄
齿：
耳：
目： 最近早上起来有眼屎
口： 容易长泡 上火
鼻：
咽（如果附图更好，照相方法同上）：
胸： 胸口偶尔疼 ，过热的环境会心慌
腹：
3、请选择与下列项目对应的身体状况（必选，请详细选择）
饮： 温水
食： 一般 喜米
睡眠： 少睡 多梦 易醒 每夜都醒来数次
大便： 粘 有时偏干燥 色黄有时深黄 ，2、3天一次，
小便： 早上或喝水少的时候 色黄 发热 气味大 有泡沫
房事： 无
4、请回答身体经常有如下哪些症状（根据实际情况选择，没有的症状可以删去，缺少的自己补充）
发热 出汗 怕热 咳 气短 打嗝 烦躁
5、七情何者为重
忧郁 多思 烦闷
6、家族情况（是否有家族病史，遗传病史，家人身体情况等等。）
无，父亲健康 爷爷奶奶长寿93岁
7、其他以上没有的，患者补充：
早上起来脚底潮湿，睡眠不好起床后眼睛浮肿，右膝盖有时候疼，有脱肛的毛病 大便干燥时每次大便完要用手硬托回去，两鬓头发全白了，脂溢性脱发加剧，额头分泌油脂多，长很多小包，但是头发干燥 |
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