|
发表于 2008/4/11 21:26:58
|
显示全部楼层
我妈妈的问诊单
性别 女
年龄 64岁生辰1945年3月初十上午十点多
职业 退休
婚否 已婚
身高 166
体重 137斤
腰围 90厘米
肤色 黄
籍贯 吉林
主要症状:偶尔咳嗽,吃饭口感差有异味的感觉,全身乏力,后腰及右腿疼的较重,双下肢有浮肿,左小腿已经比右侧粗了,夜尿3-5次,偶有很强的烧心感觉侧卧会减轻
发病经过:2007年9月因腰疼拍CT后医院认为是腰间盘突出治疗时好时重2008年元月1日发生血栓因发现及时治疗20天基本恢复正常,但腰腿疼加重1月28日早咳痰带血,CT检查确认为肺癌晚期已转移到肝和腰椎,正月初四晚咳血,期间我们一直在考虑治疗方案,决定不做化疗,多方咨询后,因正月十六晚又发生咳血并发烧马上入院治疗没有做放化疗,期间腰腿疼痛难忍,只打了止血针和消炎针,还有唑莱磷酸。
西医病名:肺鳞癌晚期转移到肝和第二腰椎
未做放化疗未做过手术
面色(黄):
眼象(白睛色青):
舌象(肥大,白苔):
2、 请选择下列身体部位所具症状--
耳(鸣,右):
目(昏花,右):
口(无味,):
胸(胀,):
胁(胀,痛,右):
腹(胀,满):
外阴(痒,热,):
心下(烧):
胃(胀,满,):
项(僵,酸重):
肩(痛,右):
手(热,干燥):
背(痛,偏左):
腰(痛,右):
腿(痛,麻,肿,右,内,)
膝(凉,左,右):
足(凉,左,右):
跟(凉,左,右):
足趾(麻,凉,左,右):
3、请选择与下列项目对应的身体状况--
饮(少,喜温,喜甜):
食(少,喜米,喜粥,厌油腻):
睡眠(少,失眠,易醒):
大便(颜色,棕黄色,一日一次): 小便(白天正常,夜尿频繁3-5次,颜色黄 ):
4、请回答身体有如下哪些症状--
(咳,气短,偶有痰,打嗝,易恐,乏力倦怠,少气懒言,嗜卧,站立觉累,)
5、七情何者为重--
(忧郁,思虑,)
小女子在此叩谢先生和各位老师了! |
|