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发表于 2008/4/26 16:18:20
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输卵管炎一直治不彻底~~
请清泉子或石梁飞瀑先生帮帮看看~~~~~~~~~~~
1、一般情况
姓名:小林 姓别:女 年龄:28 职业:在学校工作 家庭住址:福建
婚姻情况:已婚 身高:156 体重:90 血压:偏低 心率:正常
2、发病经过和主要症状:(必填,越详细越好)
我的主要发病经过:
07年9月20日月经,后怀孕,11月1日自然流产(未清宫),10天前有过一次感冒及咳嗽,不知是否有影响,当时算起来怀孕仅一个半月(6周整)。
11月20几号右下腹有酸感,当时不懂是怎么回事,没去管它。后11月30日来月经,大概到月经完后几天,也就是12月8日左右,右下腹疼痛历害,走路难受,那时喜欢躺在床上,嗜睡。过几天,双侧乳房也涨痛得很历害,都不敢怎么碰。当时刚好有事,没有去医院检查。
直到12月19日才去医院检查,说是急性盆腔炎(每次检查都是输卵有压痛感,其它没发现异常),开了西药吃,急性症状有所缓解,但后来还是有酸感,于是就连续吃了4个疗程的西药。但后来右下腹时不时还会有酸感,偶尔还会有刺痛的感觉,还有下坠感,有时觉得提着裤子会舒服些,右腿也会酸;有时左下腹也会。于是也一直找医生看,有西医也有中医,但都没彻底好过。
12月份体检,各项指标大致正常,乳腺红外检查发现左乳房外上侧有增生。B超显示右下壁有个2CM左右的肌瘤。
3月14日医院检查:双附件略厚,说是有点慢性炎症。
以往病史:
06年8月份得过一次寻麻疹,说是慢性的,不痛不痒,吃了药,持续几天才消下去,至今没再犯过
3、西医病名:
原来医院检查说是急性盆腔炎,急性期右附件压痛(主要都在输卵管的位置,),后来检查说是附件有点慢性炎症.
4、其它医疗诊断结论(化验、B超、心电图、CT 等):
乳腺红外检查发现左乳房外上侧有增生。
B超显示右下壁有个2CM左右的肌瘤
5、请选择各部位身体状态(将所无状态删除,只留有的情况)
眼:有一点点血丝
舌:一直有齿痕,发病后经常有白苔,这几天偶尔有黄苔,
耳:有时会痒
目:近视600度
颈:颈椎有点问题,有时会感觉到脖子酸。
胸:前阵子有次胸闷,那时刚好吃山药薏米芡实粥.原来不会
乳:左乳房外侧有增生
腹:右下腹酸、有时会刺痛(检查一般在输卵管的位置上)
心:有时会烦,慌,跳快
腰:以前来月经有时会酸,
腿:以前右腿会酸,现在好些了
足:去年之前有过六七年的轻度香港脚,水泡型的,去年喷过一种药水,至今几乎是好了。
6、请选择与各列项目对应的身体状况(必选)
饮:一般
食:一般
睡眠:算正常
大便:湿,粘,色偏黑,一日一次(以前会便秘,现在几乎不会)
小便:感觉正常
房事:有
月经:一般在30左右,偏暗,有血块,以前会痛经,流产后好像就没有了
白带:白带常规检查是正常的。一般在排卵期时比较多,其它时间一点点
7、回答身体经常有哪些症状(把没有的症状删除)
怕冷,怕热,咳,气短,烦躁,胸骨刺痛,
8、七情何者为重
忧郁,思虑,
9、妇科疾病的问诊单(除了上述内容外,请你补充以下病情)
(1)你的月经情况、孕产次数、药流次数
初潮年龄:13
以往月经周期:30天左右
出血量及出血持续时间:7天左右
有无血块:有
痛经程度:有几次比较痛,其它有时会痛,但不是很历害,流产以来没觉得痛了
孕产次数:
药流次数:
自然流产1次
[ 本帖最后由 alex0202002 于 2008/4/26 15:19 编辑 ] |
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