文章来源：北京777健康网 更新时间：2005-4-11
夏季是一年中最热的季节 ,在炎热的环境中人们的新陈代谢过程增强 ,随着葡萄糖大量移入细胞内分解补充机体能量来源 ,作为糖代射不可缺少的微量元素──钾 ,也不断地由血浆移入细胞内 ,造成血钾偏低。另外 ,炎热的气候环境使人们容易出汗 ,汗液中除绝大部分为水分外 ,还含有少量的钠离子和钾离子。若出汗多 ,不仅使水分过多丢失 ,还随之使钾离子过多丢失 ,血钠钾水平进一步降低。当血钠降低时 ,尿中排钠会相应减少 ,但血钾降低时,尿中排钾却依然如故 ,该排泄多少仍然是排泄多少 ,所以 ,低血钾较低血钠更容易发生。低血钾的主要危害是造成神经肌肉系统和心血管系统发生功能障碍 ,突出的表现为四肢酸软无力 ,出现不同程度的驰缓瘫痪 ,以下肢为先 ,并重于上肢 ,肌张力减弱 ,腱反射减退,同时可伴心悸、胸闷、腹胀、胃纳差、恶心等症状 ,严重者还可能引起呼吸困难、呼吸肌麻痹、严重心律失常等。
由于夏季炎热而代谢增强 ,多汗所致低血钾及其引发肌无力现象 ,几乎均为急性起病 ,故临床称之为急性低血钾麻痹。男性多于女性 ,且以青壮年为多。追问病史常与活动量大、出汗多、大量甜食或大量饮水有关 ,少数还有合并上呼吸道感染及过多输入高渗葡萄糖病史。因此 ,在炎热的夏季中人们要尽量多吃一些含钾丰富的食品。营养学研究表明 ,瘦猪肉、鱼、海产品、牛肉、小白菜、油菜、土豆、香蕉、橘子等动物食品和水果蔬菜中含有丰富的钾 ,合理调配可起到一定的预防作用。一般人活动后出汗多时 ,不要马上喝大量白开水或糖水 ,可以先喝些果汁或糖盐水 ,休息一会再陆续补充水分 ,以防止水分过快吸收而使血液稀释。如果为运动员或重体力劳动者 ,特别是高温作业工人 ,最好配制些含钾的口服饮料 ,配方为氯化纳 3. 5克、碳酸氢纳 2. 5克、氯化钾 1. 5克、葡萄糖 20克 ,装成小袋 ,临用前以 1000毫升温开水溶解之 ,随时饮用 ,既可补充水分又可预防低血钾发生。
一旦出现急性低血钾麻痹表现 ,需要立即前往医院治疗 ,关键在于及时补钾。一般是在严密心电监护下 ,通过静脉补钾 ,早期可剂量稍大些 ,以使缺钾性心律失常得以迅速纠正 ,然后放慢补钾速度 ,以使麻痹的肌肉于 3～ 5天或更长时间得以恢复正常。在治疗过程中 ,患者要积极调整好心态 ,避免急躁情绪 ,与医生密切配合 ,以使病情逐渐纠正 ,顺利康复。同时 ,要加强护理 ,防止外伤及窒息等意外发生 ,还要积极治疗并发症 ,如上呼吸道感染等。
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注：转发点西医的说法，供参考，文章说的这个事和五苓散证关系很密切呢。大家不妨对照条文看一看。很多五苓散的条文说的就是“夏天”的格局哦。文中的一些处理意见本人并不是完全赞同，但因为是引文，只好全搬了。咱们中医还有更好的方法。
本人不懂西医，尤其对西药以及很多西医的治法感到很恐怖，因此建议初学中医的人先不必学西医的什么“三理”，西医认识人体有形质达到了很细微的程度了，但一讲“理”，就显得那么不敢让人信服。虽然，其亦有整体认识存焉，比如酸碱平衡，比如水电解质紊乱（这好象是病理生理讲的吧，不好意思，请西医同仁斧正哈）这两个有整体观，建议中医学人可以学习了解。
思考题：1、五苓散为什么要“多饮暖水”？
2、五苓散证是“蓄水”证吗？
条文所述之证，体内的水是多了，蓄积了；还是少了，没有蓄积？还是其他......
3、五苓散的验案太多了，建议大家多看看。它为什么能治这么多的病？
[ 本帖最后由 知止 于 2007/5/25 17:24 编辑 ] |
发表于 2007/5/25 16:50:56