脉诀汇辨

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数脉（阳）    体象  数脉属阳，象为太过﹔一息六至，往来越度。    数之为义，躁急而不能中和也。一呼脉再动，气行三寸，一吸脉再动，气行三寸，呼吸定息，气行六寸。一昼一夜，凡一万三千五百息，当五十周于身，脉行八百一十丈，此经脉周流恒常之揆度。若一息六至，岂非越其常度耶！气行速疾，故曰属阳。    主病  数脉主府，其病为热。左寸数者，头痛上热，舌疮烦渴。数在左关，目泪耳鸣，左颧发赤。左尺得数，消渴不止，小便黄赤。右寸数者，咳嗽吐血，喉腥嗌痛。数在右关，脾热口臭，胃反呕逆。右尺得数，大便秘涩，遗浊淋癃。    火性急速，故阳盛之证，脉来必数。六腑为阳，数亦为阳，是以主府。《难经﹒九难》曰：“数者，府也。”又曰：“数则为热。”《伤寒论》亦曰：“数为在府。”此以迟数分阴阳，故即以配脏腑，亦不过言其大概耳。至若错综互见，在腑有迟，在脏有数，在表有迟，在里有数，又安可以脏腑二字拘定耶？火亢上焦，清阳扰乱而头痛﹔舌乃心之苗，热则生疮而烦渴。肝开窍于目，热甚而泪迫于外﹔耳鸣者，火逞其炎上之虐耳﹔左颧，肝之应也，热乃赤色见焉。天一之原，阴水用事，热则阴不胜阳，华池之水，不能直达于舌底，故渴而善饮，溲如膏油，便赤又其小者矣。肺属金而为娇脏，火其仇雠，火来乘金，咳嗽之媒也﹔肺火独炽，则咽喉时觉血腥，咽津则痛，乃失血之渐。脾胃性虽喜燥，若太过则有燥烈之虞﹔胃为水谷之海，热甚而酿成秽气，食入则吐，是有火也。肾主五液，饥饱劳役及辛热厚味，使火邪伏于血中，津液少而大便结矣。    兼脉  有力实火，无力虚火。浮数表热，沉数里热。    数而有力，聚热所致﹔数而无力，热中兼虚。浮脉主表，沉脉主里，兼数则热可知。    按数脉与迟脉为一阴一阳，诸脉之纲领。伪诀立七表八里而独遗数脉，止歌于心脏，其过非浅。数而弦急则为紧脉，数而流利则为滑脉，数而有止则为促脉，数而过极则为疾脉，数如豆粒则为动脉。非深思不能辨别也。叔和云：“一呼再至曰平，三至曰离经，四至曰夺精，五至曰死，六至曰命尽。”乃知脉形愈数，则受证愈热。肺部见之，为金家贼脉﹔秋月逢之，为克令凶征。脉之为道，博而言之，其象多端﹔约而言之，似不外乎浮、沉、迟、数而已。浮为病在表，沉为病在里，数则为病热，迟则为病寒。而又参之以有力无力，定其虚实，则可以尽脉之变矣。然有一脉而兼见数证，有一证而相兼数脉，又有阳证似阴，阴证似阳，与夫至虚有盛候，大实有羸状，其毫厘疑似之间，淆之甚微﹔在发汗吐下之际，所系甚大。苟偏执四见，则隘焉勿详。必须二十八字字字穷研，则心贯万象，始而由粗及精，终乃从博反约，称曰善诊，其无愧乎！

滑脉（阳中之阴）    体象  滑脉替替，往来流利﹔盘珠之形，荷露之义。    滑者，往来流利而不涩滞也。故如盘中之走珠，荷叶之承露，形容其旋转轻脱之状。    主病  左寸滑者，心经痰热。滑在左关，头目为患。左尺得滑，茎痛尿赤。右寸滑者，痰饮呕逆。滑在右关，宿食不化。右尺得滑，溺血经郁。    滑脉势不安定，鼓荡流利，似近于阳，故曰阳中之阴。不腐不化之物，象亦如之，故主痰液有物之类为多。心主高拱，百邪莫犯，如使痰入包络，未免震邻。东风生于春，病在肝，目者肝之窍，肝风内鼓则热生，邪害空窍。肾气通于前阴，膀胱火迫，故茎痛尿赤。肺有客邪，积为痰饮，则气不宣扬而成呕逆。食滞于胃，脉必紧盛﹔滑则相近于紧，故脾胃见之，知其宿食。右尺火部，滑为太过，血受火迫而随溺出﹔经郁者，非停痰则气滞血壅相与为病耳。    兼脉  浮滑风痰，沉滑痰食。滑数痰火，滑短气塞。滑而浮大，尿则阴痛。滑而浮散，中风瘫缓。滑而冲和，娠孕可决。    鼓动浮越，风之象也，故滑而浮者兼风。沉下结滞，食之征也，故滑而沉者兼食。热则生痰，故流利之间而至数加以急疾。郁则气滞，故圆转之际还呈短缩。浮大者膀胱火炽，尿乃作疼。浮散者风淫气虚，行坐不遂。滑伯仁曰：“三部脉浮沉正等，无他病而不月者，为有妊也。”故滑而冲和，此血来养胎之兆。夫脉者，血之府也，血盛则脉滑，故妊孕宜之。    凡痰饮、呕逆、伤食等证，皆上中二焦之病，以滑为水物兼有之象也。设所吐之物非痰与食，是为呕逆，脉必见涩也。溺血、经闭或主淋痢者，咸内有所蓄，血积类液，瘀凝类痰，须以意求耳。    按《素问﹒诊要经终篇》曰：“滑者，阴气有余﹔阴气有余，故多汗身寒。”伪诀云：“胃家有寒，下焦蓄血，脐下如冰。”与经旨未全违背，第不知变通，禅家所谓死于句下。仲景以“翕、奄、沉”三字状滑脉者，翕者合也，奄者忽也，当脉气合聚而盛之时，奄忽之间，即以沉去，摩写往来流利之状，极为曲至。又曰：“沉为纯阴，翕为正阳，阴阳和合，故令脉滑，关尺自平。”此言无病之滑脉也。若云：“阳明脉微沉者，当阳部见阴脉，则阴偏胜而阳不足也。少阴脉微滑者，当阴部见阳脉，则阳偏胜而阴不足也。三部九候，各自不同。”伪诀云：“按之即伏，不进不退”，是不分浮滑、沉滑、尺寸之滑矣。仲景恐人误认滑脉为沉，下文又曰：“滑者，紧之浮名也。”则知沉为翕奄之沉，非重取乃得一定之沉也。而伪诀云“按之即伏”，与翕奄之沉，何啻千里﹔云“不进不退”，与滑之象尤为不合。夫血盛则脉滑，故肾脉宜之﹔气盛则脉滑，故肺脉宜之。此皆滑中之平脉。叔和言“关滑胃热”，乃指与数相似，正《内经》所云“诸过者切之”之滑也。要之兼浮者毗于阳，兼沉者毗于阴，是以或寒或热，从无定称﹔惟衡之以浮沉，辨之以尺寸，始无误耳。故善于读书，则如伪诀“胃家有寒”诸说，亦可通之于经﹔不善读书，《内经》“阴气有余”一语，适足以成刻舟求剑之弊。脉岂易言也哉！

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涩脉（阴）    体象  涩脉蹇滞，如刀刮竹﹔迟细而短，三象俱足。    涩者，不流利之义。《素问﹒三部九候篇》曰：“参伍不调者病。”谓其凝滞而至数不和匀也。《脉诀》以轻刀刮竹为喻者，刀刮竹则阻滞而不滑也。通真子以如雨沾沙为喻者，谓雨沾金石则滑而流利，雨沾沙土则涩而不流也。时珍以病蚕食叶为喻者，谓其迟慢而艰难也。    主病  涩为血少，亦主精伤。左寸涩者，心痛怔忡。涩在左关，血虚肋胀。左尺得涩，精伤胎漏。右寸涩者，痞气自汗。涩在右关，不食而呕。右尺得涩，大便艰秘，腹寒胫冷。    中焦取汁变化而赤，是谓血﹔壅遏营气令无所避，是谓脉。两者同质异名。况血为阴液，多则滑利，少则枯涩，势所然也。精也，血也，皆属于阴，故共主之。藉以供神明之用者血也，血少则不能养心而痛作﹔积久而加以惊疑，则怔忡至矣。肝为血海，血少则不能自荣，而所部作痛。肾伤则精无余蓄，男子溲淋，妇人血败胎漏，真阳丧矣。肺家真气既亏，胸中不能运行，则为痞塞﹔不能卫外而为固，则汗时自出﹔出则液耗，谓之脱液﹔漏而不止，卫气散失四肢厥寒，谓之亡阳﹔阳亡液脱，故亦主涩。血少则脾阴弱而食减呕作，甚而朝食暮吐，暮食朝吐，或随食随吐。胃无余液，血少则津液枯，无由下致，而大便艰。腹寒胫冷，皆缘血少不获随真阳之气以运行耳。    兼脉  涩而坚大，为有实热﹔涩而虚软，虚大炎灼。    涩本血少而再得坚大之形，乃邪火炽甚，阴不胜阳﹔若仅见虚软，此属无根之火熏灼耳。或因忧郁，或因厚味，或因无汗，或因妄补，气腾血沸，清化为浊，老痰宿饮，胶固杂糅，脉道阻涩，不能自至，亦见涩状。若重取至骨，似有力而带数，以意参之于证，验之形气，但有热证，当作痼热可也。    按一切世间之物，濡润者则必滑，枯槁者则必涩。故滑为痰饮，涩主阴衰，理有固然，无足辨者。肺之为脏，气多血少，故右寸见之为合度之诊。肾之为脏，专司精血，故右尺见之为虚残之候。不问男妇，凡尺中沉涩者，必艰于嗣，正血少精伤之确证也。故女人怀子而得涩脉，则血不足养胎﹔如无孕而得涩脉，将有阴衰髓竭之忧。伪诀云：“指下寻之似有，举之全无。”则是微脉而非涩脉矣。叔和谓其“一止复来”，亦有疵病。盖涩脉往来迟难，有类乎止而实非止也。又曰：“细而迟，往来难，且散者。”乃浮分多而沉分少，有类乎散，而实非散也。须知极细极软、似有若无为微脉，浮而且细且软为濡脉，沉而且细且软为弱脉。三者之脉，皆指下模糊，有似乎涩，而实有分别也。然一脉涩也，更有外邪相袭，使气分不利而成滞涩，卫气散失，使阳衰不守而成虚涩﹔肠胃燥渴，津液亦亡，使血分欲尽而成枯涩﹔在诊之者自为灵通耳。

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虚脉（阴）    体象  虚合四形，浮大迟软﹔及乎寻按，几不可见。    虚之为义，中空不足之象，专以软而无力得名者也。    主病  虚主血虚，又主伤暑。左寸虚者，心亏惊悸。虚在左关，血不营筋。左尺得虚，腰膝痿痹。右寸虚者，自汗喘促。虚在右关，脾寒食滞。右尺得虚，寒证蜂起。    《脉经》曰：“血虚脉虚。”而独不言气虚者何也？气为阳，主浮分，血为阴，主沉分。今浮分大而沉分空，故独主血虚耳。若夫肺脉见之，又主气怯者，肺与干天合德，不浮而沉，气分欲竭之兆也。血少则不足以济心主高拱之权，而动见章皇。肝为血海而主筋，虚则筋失其养。腰者，肾之府也﹔膝者，骨之屈申开阖处也﹔虚则不为我用。阳气虚则不能卫外而自汗﹔真气虚而喘促者，盖由机缄不相接续。食滞者脾胃虚寒，干健坤顺，两失其职。真火衰而诸证毕集，非转阳和之令，事何克济乎！    虚脉又主伤暑者，盖暑为阳邪，其势足以烁石流金，干于脾则吐利，干于心则烦心，并于上则头重，并于下则便秘﹔其见于脉也，不洪数而反见虚者，因暑性炎热，使人表气易泄，故脉必虚耳。    按《脉经》曰：“迟大而软，按之豁豁然空。”此言最为合义。虽不言浮字，而曰按之豁然空，则浮字之义已包含矣。崔紫虚以为形大力薄，其虚可知，但欠迟字之义耳。伪诀云：“寻之不足，举之有余。”是浮脉而非虚脉矣。浮以有力得名，虚以无力取象，有余二字。安可施之虚脉乎？杨仁斋曰：“状为柳絮，散漫而迟。”滑伯仁曰：“散大而软。”二家之言，俱是散脉而非虚脉矣。夫虚脉按之虽软，犹可见也﹔散脉按之绝无，不可见也。虚之异于濡者，虚则迟大而无力，濡则细小而无力也。虚之异于芤者，虚则愈按而愈软，芤则重按而仍见也。夫虚脉兼迟，迟为寒象，大凡证之虚极者必挟寒，理势然也。故虚脉行于指下，则益火之原，以消阴翳。更有浮取之而且大且数，重按之而豁然如无，此名内真寒而外假热，古人以附子理中汤冰冷与服，治以内真热而外假寒之剂也。

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实脉（阳）    体象  实脉有力，长大而坚﹔应指? 希    蚪匀弧     实为邪盛有余之象，既大而且兼长，既长大而且有力，既长大有力而且浮中沉三候皆然，则诸阳之象，莫不毕备。    主病  血实脉实，火热壅结。左寸实者，舌强气壅，口疮咽痛。实在左关，肝火胁痛。左尺得实，便秘腹疼。右寸实者，呕逆咽痛，喘嗽气壅。实在右关，伏阳蒸内，中满气滞。右尺得实，脐痛便难，相火亢逆。    脉实必有大邪、大热、大积、大聚。故《脉经》云：“血实脉实。”又曰：“气来实强，是谓太过。”由是测之，皆主实热。其所主病，大约与数脉相类，而实则过之，以其蕴蓄之深也。    按《素问﹒大奇论》曰：“肝满、肾满、肺满皆实，即为肿。”如肝雍两  满，卧则惊，不得小便﹔肾雍  下至少腹满，胫有大小，髀  大跛，易偏枯﹔肺之雍喘而两  满之类。皆实脉也。实主邪气有余，易于体象，所以叔和有“尺实则小便难”之说。乃伪诀谬以尺实为“小便不禁”，何适相反。又妄谓“如绳应指来”，则是紧脉之形，而非实脉之象矣。夫紧脉之与实脉，虽相类而实相悬。但紧脉弦急如切绳，而左右弹人手﹔实脉则且大且长，三候皆有力也。紧脉者，热为寒束，故其象绷急而不宽舒﹔实脉者，邪为火迫，故其象坚满而不和柔。以证合之，以理察之，便昭昭于心目之间。又按张洁古惑于伪诀实主虚寒之说，而遂以姜附施治，此甚不可为训。或实脉而兼紧者，庶乎相当﹔苟非紧象，而大温之剂施于大热之人，其不立毙者几希！以洁古之智，当必是兼紧之治法无疑耳。夫阴阳对偶，不可稍偏。阳气过旺，不戢有自焚之虞。今世宗丹溪者，以为阳常有余，喜用寒凉，乃致杀人如麻，恬不之怪。又有有激之论，为刘朱之言不息，则轩岐之泽不彰，三吴两浙，翕然成风，以姜附为茶饭，其流毒更不可言。执一舍一，祸害相寻，可胜叹哉！

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长脉（阳）    体象  长脉迢迢，首尾俱端，直上直下，如循长竿。    首尾相称，往来端直也。    主病  长主有余，气逆火盛。左寸长者，君火为病。长在左关，木实之殃。左尺见长，奔豚冲竞。右寸长者，满逆为定。长在右关，土郁胀闷。右尺见长，相火专冷。    长脉与数脉、实脉皆相类。而长脉应肝，肝属木而生火，如上诸证，莫非东方炽甚，助南离之焰，为中州之仇，须以平木为急耳。    按《素问﹒平人气象论》曰：“肝脉来软弱招招，如揭长竿末梢，曰肝平。肝脉来盈实而滑，如循长竿，曰肝病。”故知长而和缓，即合春生之气，而为健旺之征。长而硬满，即属火亢之形，而为疾病之应。长脉在时为春，在卦为震，在人为肝。肝主春生之令，天地之气至此而发舒。《素问﹒脉要精微论》曰：“长则气治。”李月池曰：“心脉长者，神强气壮。肾脉长者，蒂固根深。”皆言平脉也。如上文主病云云，皆言病脉也。旧说过于本位名为长脉，久久审度，而知其必不然也。寸而上过则为溢脉，寸而下过即为关脉﹔关而上过即属寸脉，关而下过即属尺脉﹔尺而上过即属关脉，尺而下过即为覆脉。由是察之，然则过于本位，理之所必无，而义之所不合也。惟其状如长竿，则直上直下，首尾相应，非若他脉之上下参差，首尾不匀者也。凡实、牢、弦、紧四脉皆兼长脉，故古人称长主有余之疾，非无本之说也。

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短脉（阴）    体象  短脉涩小，首尾俱俯﹔中间突起，不能满部。    短之为象，两头沉下，而中间独浮也。    主病  短主不及，为气虚证。左寸短者，心神不定。短在左关，肝气有伤。左尺得短，少腹必疼。右寸短者，肺虚头痛。短在右关，膈间为殃。右尺得短，真火不隆。    《素问﹒脉要精微论》曰：“短则气病。”盖以气属阳，主乎充沛，若短脉独见，气衰之确兆也。然肺为主气之藏，偏与短脉相应，则又何以说也。《素问﹒玉机真藏论》谓肺之平脉，厌厌聂聂，如落榆荚。则短中自有和缓之象，气仍治也。若短而沉且涩，而谓气不病可乎？    按一息不运则机缄穷，一毫不续则穹壤判。伪诀以短脉为中间有，两头无，为不及本位。据其说则断绝不通矣。夫脉以贯通为义，若使上不贯通，则为阳绝﹔下不贯通，则为阴绝﹔俱为必死之脉。岂有一见短脉，遂致危亡之理乎。戴同父亦悟及于此，而云“短脉只当见于尺寸，若关中见短，是上不通寸，下不通尺，为阴阳绝脉而必死。”同父之说，极为有见。然尺与寸可短，依然落于阴绝阳绝矣。殊不知短脉非两头断绝也，特两头俯而沉下，中间突而浮起，仍目贯通者也。叔和云：“应指而回，不能满部。”亦非短脉之合论也。时珍曰：“长脉属肝宜于春，短脉属肺宜于秋。但诊肺肝，则长短自见。”故知非其时、非其部，即为病脉也。凡得短脉，必主气血虚损，伪诀指为气壅者何也？洁古至欲以巴豆神药治之，良不可解。

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洪脉（阳）    体象  洪脉极大，状如洪水﹔来盛去衰，滔滔满指。    洪脉，即大脉也。如洪水之洪，喻其盛满之象也。    主病  洪为盛满，气壅火亢。左寸洪者，心烦舌破。洪在左关，肝脉太过。左尺得洪，水枯便难。右寸洪者，胸满气逆。洪在右关，脾土胀热。右尺得洪，龙火燔灼。    按洪脉在卦为离，在时为夏，在人为心，时当朱夏，天地之气，酣满畅遂，脉者得气之先，故应之以洪。洪者，大也，以水喻也﹔又曰钩者，以木喻也。夏木繁滋，枝叶敷布，重而下垂，故如钩也。钩即是洪，名异实同。《素问﹒玉机真藏论》以洪脉为来盛去衰，颇有微旨。大抵洪脉只是根脚阔大，却非坚硬。若使大而坚硬，则为实脉而非洪脉矣。《素问﹒脉要精微论》曰：“大则病进。”亦以其气方张也。《玉机真藏论》曰：“‘夏脉如钩，何如而钩？’岐伯曰：‘夏脉，心也，南方火也，万物所以盛长也，其气来盛去衰，故曰钩。反此者病。’黄帝曰：‘何如而反？’岐伯曰：‘其气来盛去亦盛，此谓太过，病在外。其气来不盛去反盛，此谓不及，病在中。太过则令人身热而肤痛，为浸淫。不及则令人烦心，上见咳唾，下为气泄。’”叔和云：“夏脉洪大而散，名曰平。若反得沉濡而滑者，是肾之乘心，水之克火，为贼邪，死不治。反得大而缓者，是脾之乘心，子之扶母，为实邪，虽病自愈。反得弦细而长者，是肝之乘心，母之归子，为虚邪，虽病易治。反得浮涩而短者，是肺之乘心，金之陵火，为微邪，虽病即瘥。凡失血、下利、久嗽、久病之人，俱忌洪脉。”《素问﹒三部九候论》曰：“形瘦、脉大、多气者死。”可见形证不与脉相合者，均非吉兆。

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微脉（阴）    体象  微脉极细，而又极软﹔似有若无，欲绝非绝。    微之为言，近于无也。仲景曰：“瞥瞥如羹上肥。”状其软而无力也。“萦萦如蚕丝。”状其细而难见也。古人“似有若无，欲绝非绝”八字，真为微脉传神。    主病  微脉模糊，气血大衰。左寸微者，心虚忧惕。微在左关，寒挛气乏。左尺得微，髓竭精枯。右寸微者，中寒少气。微在右关，胃寒气胀。右尺得微，阳衰寒极。    按算数者以十微为一忽，十忽为一丝，十丝为一毫，十毫为一厘。由是推之，则一厘之少，分而为万，方始名微，则微之渺小难见可知。世俗未察微脉之义，每见脉之细者，辄以微、细二字并称，是何其言之不审耶？轻取之而如无，故曰阳气衰﹔重按之而欲绝，故曰阴气竭。若细脉则稍稍较大，显明而易见，非如微脉之模糊而难见也。虽其证所患略同，而其形亦不可不辨。时珍云：“微主久虚血弱之病，阳微则恶寒，阴微则发热。”自非峻补，难可回春。而伪诀所云：“漩之败血小肠虚。”何以置之微脉乎？若不兼他象，虽微而来去未乱，犹可图存于百一。卒病得之，犹或可生者，谓邪气不至深重也。长病得之，多不可救者，正气将次绝灭，草木之味难藉以支持耳。    在伤寒证惟少阴有微脉，他经则无。其太阳膀胱为少阴之府，才见脉微恶寒，仲景早从少阴施治，而用附子、干姜矣。盖脉微恶寒，正阳气衰微所至。诗云：“彼月而微，此日而微﹔今此下民，亦孔之哀。”在天象之阳且不可微，然则人身之阳顾可微哉！肾中既已阴盛阳微，寒自内生，复加外寒斩关直入，其人顷刻云亡。故仲景以为卒病，而用辛热以回一线真阳于重泉之下也。卒中寒者，阳微阴盛，最为危急。    《素问﹒调经论篇》曰：“阴盛生内寒。”因厥气上逆，寒气积于胸中而不泄，则温气去，寒独留，留则血凝，血凝则脉不通，其脉盛大以涩，故中寒。夫既言阴盛生内寒矣，又言故中寒者，岂非内寒先生，外寒内中之耶！经既言血脉不通矣，又言其脉盛大以涩者，岂非以外寒中，故脉盛大，血脉闭，故脉涩耶！此中深有所疑，请申明之。一者，人身卫外之阳最固，太阳卫身之背，阳明卫身之前，少阳卫身之两侧，今不由三阳而直中少阴，岂真从天而下？盖厥气上逆，积于胸中，则胃寒﹔胃寒则口食寒物，鼻吸寒气，皆得入胃。肾者，胃之关也，外寒斩关直入少阴肾脏，故曰中寒也。此经隐而未言者也。一者，其脉盛大以涩，虽曰中寒，尚非卒病，卒病中寒，其脉必微。盖经统言伤寒、中寒之脉，故曰盛大以涩。仲景以伤寒为热病，中寒为寒病，分别言之。伤寒之脉，大都以大浮数动滑为阳，沉涩弱弦微为阴，阳病而见阴脉且主死，况阴病卒病，必无反见阳脉盛大之脉。若只盛大以涩，二阳一阴，亦何卒急之有哉！此亦经所隐而难窥者也。

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卷四

紧脉（阴中之阳）    体象  紧脉有力，左右弹人﹔如绞转索，如切紧绳。    紧者，绷急而兼绞转之形也，多枭动夭矫之势。《素问》曰：“往来有力，左右弹人手。”则刚劲之概可掬。    主病  紧主寒邪，亦主诸痛。左寸紧者，目痛项强。紧在左关，胁肋痛胀。左尺紧者，腰脐作痛。右寸紧者。鼻塞膈壅。紧在右关，吐逆伤食。右尺得紧，奔豚疝疾。    紧为收敛之象，犹天地之有秋冬，故主寒邪。阳困阴凝，故主诸痛。    兼脉  浮紧伤寒，沉紧伤食。急而紧者，是谓遁尸。数而紧者，当主鬼击。    浮紧有力，无汗，发热，恶寒，头项痛，腰脊强拘急，体痛，骨节疼，此为伤寒邪在表也。独右关紧盛为饮食内伤，两手脉俱紧盛即是夹食伤寒。遁尸鬼击者，皆属阴邪之气卒中于人，邪正交争，安得不急数乎？中恶祟乘之，脉而得浮紧，谓邪方炽而脉无根也﹔咳嗽虚损之脉而得浮紧，谓正已虚而邪方痼也。咸在不治。    按天地肃杀之气，阴凝收敛，其见于脉也为紧。较之于弦，更加挺劲之异。仲景曰：“如转索无常。”叔和曰：“数如切绳。”丹溪曰“如纫  线，譬如以二股三股纠合为绳，必旋绞而转，始得紧而成绳。”可见紧之为义，不独纵有挺急，抑且横有转侧也。不然，左右弹手及转索诸喻，将何所取义乎！古称热则筋纵，寒则筋急，此惟热郁于内而寒束其外，崛强不平，故作是状。紧之与迟，虽同主乎寒，迟则气血有亏，乃脉行迟缓而难前﹔紧则寒邪凝袭，乃脉行夭矫而搏击。须知数而流利则为滑脉，数而有力则为实脉，数而绞转则为紧脉。形状画一，不可紊也。崔氏但言如线，亦窥见梗概，第未言之透快耳。紧之一字，已经古人工于摹写，而伪诀妄曰：“寥寥入尺来。”思之几同寐语。夫紧脉犹之行路，不惟足高气扬，履声接踵，抑且左右恣意，而竟比之一龙钟衰老举步不前之态，其比拟失伦，肆口无忌，何至于此。庸工犹以为金针也，吁，可怪矣！

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缓脉（阴）    体象  缓脉四至，来往和匀﹔微风轻  ，初春杨柳。    缓脉以宽舒和缓为义，与紧脉正相反也。故曰，缓而和匀，不浮不沉，不大不小，不疾不徐，意思欣欣，悠悠扬扬，难以名状者，此真胃气脉也。    兼脉  主病  缓为胃气，不主于病。取其兼见，方可断证。浮缓伤风，沉缓寒湿。缓大风虚，缓细湿痹。缓涩脾薄，缓弱气虚。左寸涩缓，少阴血虚。左关浮缓，肝风内鼓。左尺缓涩，精宫不及。右寸浮缓，风邪所居。右关沉缓，土弱湿侵。右尺缓细，真阳衰极。    《素问﹒玉机真藏论》：“岐伯曰：脾者，土也，孤藏以灌四旁者也。善者不可见，恶者可见。”是故缓脉不主疾病。惟考其兼见之脉，乃可断其为病。浮而且缓，风上乘也﹔沉而且缓，湿下侵也。缓而且大，风虚内盛﹔缓而且细，湿痹外乘。缓而且涩，脾不能统血也﹔缓而且弱，肺不能主气也。    按缓脉在八卦为坤，在五行为土，在时为四季之末，在人身为足太阴脾。若阳寸阴尺上下同等，浮大而软无偏胜者，和平之脉也。故张太素又比之“如丝在经，不卷其轴﹔应指和缓，往来甚匀。”盖土为万物之母，中气调和，则百疾不生，缓之于脉大矣哉！    《素问﹒玉机真藏论》曰：“其来如水之流者，此为太过，病在外﹔如鸟之喙，此谓不及，病在中。太过则令人四肢沉重不举，不及则令人九窍壅塞不通。”《脉经》云：“脾王之时，其脉大阿阿而缓，名曰平脉。反得弦细而长者，是肝之乘脾，木之克土，为贼邪，死不治。反得浮涩而短者，是肺之乘脾，子之扶母，为实邪，虽病自愈。反得洪大而散者，是心之乘脾，母之归子，为虚邪，虽病易治。反得沉濡而滑者，是肾之乘脾，水之陵土，为微邪，虽病即瘥。”伪诀以缓脉主脾热、口臭、反胃、齿痛、梦鬼诸证，似乎缓脉主实热有余之证，杜撰如此。