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睡虎评按《丹波对运气的批评综述(出自中国医籍考)》

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发表于 2009/4/12 15:29:46 | 显示全部楼层 |阅读模式
敬阅tyberson网友发的《丹波对运气的批评综述(出自中国医籍考)》文,其中有缺文,能否补全,有的上下文不知是谁所言,那位能找到原文发上来。
因为各位先贤的说法很有代表性。弄清楚各位先贤的意思,也是学习运气的一种方法。

1、运气学说的出处
按运气之说,出于王冰补素问七篇,而见于褚澄遗书。然则运气之说,起于六朝间者乎。褚书盖萧渊所依托也。
隋萧吉五行大义,上自经传,下至阴阳医卜之书。凡言涉五行者,莫不搜辑,特至五运六气,胜复加临之义,则片言只字,无论及者,其起于隋以后,确乎可知矣!其说凑合纬医二书所立,自是一家言,未知创于何人
但至王冰,采而阑入素问篇内,其说始显。然竟唐代,犹未闻有言之者。
及宋杨子建沈存中刘温舒笃信之,以为表章。然其泛滥不经,与灵素之旨相乖,五变篇,虽有先立其年,以知其时之语,是则岁露篇,所谓三虚三实之义,与加临胜复等说不同,乃不唯无裨治术,后世医家,为之眩惑,为害不鲜,先子尝于所著医剩,极辨其妄,而古人亦有议及之者,今采录其说,以备镜考

(睡虎按:运气学说出自何时,是否素问原篇,其于临床意义不大,留于研习内经专业者为之,且大多皆历史旧案,尚待考古之佐证,否则皆为虚言。其要在于,此理是否验于临床!临床有验,即使为王冰私补,启玄子之功,亦不可没也。若因不晓其理,不通其用,而非其价值,疑其出身,非科学态度也。)

2、运气各家学说
褚澄遗书曰:尹彦成:问云,五运六气,是邪非邪,曰:大挠作甲子,隶首作数,志岁月日时远近耳,故以当年为甲子岁,冬至为甲子月,朔为甲子日,夜半为甲子时,使岁月日时积一十百千万,亦有条而不紊也。配以五行,位以五方,皆人所为也。岁月日时,甲子乙丑,次第而及,天地五行,寒暑风雨,仓卒而变,人婴所气,疾作于身,气难预期,故疾难预定,气非人为,故疾难人测,推验多舛,拯救易误,俞扁弗议,淳华未稽,吾未之见其是也

睡虎按:又论干支历法出处,年代久远,历史学家研之。医家不必究之。
“岁月日时,甲子乙丑,次第而及,天地五行,寒暑风雨,因之而变,人婴所气,疾作于身,气预期,故疾以之定,气非人为,故以运气测之”,运气者,标以干支,实为天地运行之密码,天地运行不可测,故先贤换以干支,代而述之,以使后之学者,可得而演之。《伤寒》六经,亦先秦诸家未论,仲景述之,经典传世)。

黄鲁直通神论序曰:余有方外之友,曰杨介,尝谓五运六气,视其岁而为药石,虽仲景犹病之也。王履溯洄集曰:运气七篇,与素问诸篇,自是两书,作于二人之手,其立意各有所主,不可混言,王冰以为上编参入素问之中,本非素问元文也。

(睡虎按:运气千年之误,即囿于“视其岁而为药石”之语,故而小运气之用,牢医家之心,忘仲景之言,辜先贤之意。“观其脉证,知犯何逆,随证治之。”诊病之要,怎可忽之。十二字之简,点睛之笔在于“脉证”和“何逆”,脉证包括什么?脉证如何变化?二字含义之阔,学者自悟;所犯何逆?又何而为顺?顺逆之道,学者自悟。
仲景序言:“夫天布五行,以运万类……阴阳会通,玄冥幽微,变化难极,自非才高识妙,岂能探其理致哉。”如果谁说这段话是后世加的,我无语。)

黄仲理伤寒类证辨惑曰:夫运气应时交反脉者,谓取其加临时日,以诊平人,验其病生死于将来,非伤寒已病脉之比也。盖伤寒有是证,则有是脉,如伤寒脉紧,伤风脉缓,是也。有是证,而不见是脉者,故云反之一字也。

(睡虎按:我是逐段拜读,不想黄师,亦论及此“脉证”二字。此段非否运气之言。点出运气运用之时宜,有功于运气也。)

温舒浦云守真三家之说,岂敢附于仲景之篇,特后人好事者为之耳,(貌似有缺文)

万全痘疹心法曰:运气之论,岐黄之秘旨,专论其年,非谓起病日也。伤寒钤法,以日起病,归号求方,不惟失轩岐之意,而且乱长沙之法矣!况主客之气,胜复之变,一岁之中,难以逆料,岂可以是料病吉凶也。信如其言,太乙天符日起病者凶,则太乙天符年有病者,皆不可治也。

(睡虎按:以日起病,归号求方,胶柱鼓瑟,画地为牢。《伤寒钤法》尚未拜读,不敢妄评。运气非料吉凶之学,乃临床辨证论治之据。至于天乙天符,不过乃某一气运较为集中出现罢了,是否致凶,随证致之。
关键在于究其致凶之因及无凶之由,而非讨论太乙天符是否为凶年,我可以说,太乙天符是凶年,但不一定凶你,也不一定发凶。 没办法中国传统文化就是这样了,说话跟没说似的,其实自有其理。)

周礼医圣阶梯曰:运气治伤寒,以病者之所生,年月日时,合得病之日时,推算五运六气,与伤寒六经证候,无不吻合,谓某日当得某经,某经当用某药,而以张仲景一百一十有三方,按方施治,如太阳无汗麻黄汤,有汗桂枝汤之类,此无稽之术,杀人之方也。
世之业医者,欺人罔天,动以五运六气为言,殊不知寒毒之气,入人腠理,相搏于营卫之间,怯者则着而成病矣!壮者气行,实时未病,或过一二日,或过三四日而始觉,则得病之日,无真正之日矣!以此不真正之日,而谓某日当得某经,某经当用某药,正所谓差之毫厘,谬以千里,祸不旋踵,况运气推算,假饶得真正之日,万无是理耶。
予故曰:运气不可适从也。

(睡虎按:五运六气和六经传变,处境差不多,说他没有吧,又好像有那么一种规律,这规律又不可遵循,古人让我们这代天天喊“晕”的人,更是晕上加晕。
这段点明了一个道理,五运六气与六经传变的关系,五运六气弄明白了,六经传变也就知道是怎么回事了。在我看来周师批的是机械应用运气学说的人。并非有否定运气学说,只是否定了运气学说的一种运用方法。
先贤点明了运气推演之法,而临床运用之法并未点出,造成历代医家争论不休。而其争论的原因也无非3种,1.先是一听即否,这种以天时看病的方法不科学,一国之内,岂能在同一时间,皆患同一种病,不可取,直接否。2.认真学了,可按着推算的结果用药起来,远不是那么回事儿,转而教导后学,不可以之为据。3.灵活掌握,辨证施用,大受其益,游刃有余。  当然第三种是我们理想的运气发展形态,各路高手,共同努力,开启运气学说在临床上应用的新纪元。)






缪希雍本草经疏曰:原夫五运六气之说,其起于汉魏之后乎。何者,张仲景汉末人也。其书不载也。华元化三国人也。其书亦不载也。前之则越人无其文,后之叔和鲜其说,予是以知其为后世所撰,无益于治疗,而有误乎来学,学人宜深辨之。
(睡虎按:缪老的学法缺乏说服力啊,后学不敢苟同。)
予见今之医师,学无原本,不明所自,侈口而谈,莫不动云五运六气,将以施之治病,譬之指算法之精微,谓事物之实有,岂不误哉。殊不知五运六气者,虚位也。岁有是气至则算,无是气至则不算,既无其气,焉得有其药乎。一言可竟已。
(睡虎按:岁有是气、无是气,其气指何?何年无气?)
其云必先岁气者,譬夫此年忽多淫雨,民病多湿,药宜类用二朮,苦温以燥之,佐以风药,加防风羌活升麻葛根之属,风能胜湿故也。此必先岁气之谓也。其云毋伐天和者,即春夏禁用麻黄桂枝,秋冬禁用石膏知母芩连芍药之谓,即春夏养阴,秋冬养阳之义耳,乃所以遵养天和之道也。昔人谓不明五运六气,检遍方书何济者,正指后人愚蒙,不明五运六气之所以,而误于方丹所载,依而用之,动辄成过,则虽检遍方书,亦何益哉。
(睡虎按:缪老所言及是。)
予少检素问,中载有是说,既长游于四方,见天下医师,与学士大夫,在在谈说其义,于时心窃疑之,又见性理所载元儒草庐吴氏,于天之气运之中,亦备载之。予益信其为天运气数之法,而非医家治病之书也。
(睡虎按:“益信其为天运气数之法”,则是矣;“而非医家治病之书”,则非矣。其不相乖也。)
后从敝邑,见赵少宰家藏宋板仲景伤寒论,皆北宋善板,始终详检,并未尝载有是说,六经治法之中,亦并无一字及之。予乃谛信予见之不谬,而断非治伤寒外感之说。
(睡虎按:《伤寒论》不载也不能说明此说之误,岂不觉五运六气与伤寒六经传变其理相通乎?理相通,法有异,道为道,术为术,道非术,术非道,道术不相离。)

何梦瑶医碥曰:运气之说,拘牵不通,固为有识者所不信。然其大指在详举六气,有许多变幻,寒中有热,热中有寒,邪正交错,蕃变纷纷,莫可纪极,一以明人之病源,一以例人之病情耳。明人之病源者,言人感六气而生病,欲人细推所感之气,其中有无夹杂他气,当兼治也。例人之病情者,天地之气,变幻无定,则人身之气,亦变幻无定,而病情不可以一律拘也。如冬月固属寒气司令。然亦有客热加临,故冬亦有温时,所谓非时之暖也。人于冬月,病外感,则未知为感寒而病欤,抑感非时之温而病欤,是其源所当察也。寒气在上,则阳伏地中,故土上凛烈,而井泉温暖,以验人身,则外感于寒,则内郁为热也。是其情之有可例也。此言运气者之大指,取其大者,略其烦碎,弃其纰缪,而实实体验于人身,是在善读书者耳。
(睡虎按:点拨出运气运用之大法,其说可取。)
又曰:徐灵胎医学源流论曰:司天运气之说,黄帝不过言天人相应之理如此,其应验先候于脉。凡遇少阴司天,则两手寸口不应,厥阴司天,则右寸不应,太阴司天,则左寸不应,若在泉则尺脉不应,亦如之,若脉不当其位,则病相反者死,此诊脉之一法也。
至于病,则必观是年岁气胜与不胜,如厥阴司天,风淫所胜,民病心痛胁满等证,倘是年风淫虽胜,而民另生他病,则不得亦指为风淫之病也。若是年风淫不胜,则又不当从风治矣!又云:相火之下,水气乘之,水位之下,火气承之,五气之胜皆然,此乃亢则害,承乃制之理,即使果胜,亦有相克者乘之,更与司天之气相反矣!
又云:初气终三气,天气主之,胜之常也。四气尽终气,地气主之,复之常也。有胜则复,无胜则否,则岁半以前属司天,岁半以后,又属在泉,其中又有胜不胜之殊,其病更无定矣!
又云:厥阴司天,左少阴右太阳,谓之左间右间,六气皆有左右间,每间主六十日,是一岁之中,复有六气,循环作主矣!其外又有南政北政之反,其位天符岁会,三合之不齐,太过不及之异气,欲辨明分晰,终年不能尽其蕴,当时圣人不过言天地之气营运旋转如此耳,至于人之得病,则岂能一一与之尽合,一岁之中,不许有一人生他病乎。
故内经治岁气胜复,亦不分所以得病之因,总之见病治病,如风淫于内,则治以辛凉,六气皆有,简便易守之法,又云:治诸胜复,寒者热之,热者寒之,温者清之,清者温之,无问其数,以平为期,何等划一。
(睡虎按:再次提醒我们,其法要灵活运用,不可胶柱鼓瑟。)
凡运气之道,言其深者,圣人有所不能知,及施之实用,则平正通达,人人易晓,但不若今之医者所云,何气司天,则生何病,正与内经圆机活法相背耳。张倬伤害兼证析义曰:谚云,不读五运六气,检遍方书何济,所以稍涉医理者,动以司运为务,曷知天元纪等篇,本非素问原文,王氏取阴阳大论,补入经中,后世以为古圣格言,孰敢非之,其实无关于医道也。
(睡虎按:吾不知其是否有关于医道,只知仲师有看《阴阳大论》。)
况论中明言,时有常位,而气无必然,犹谆谆详论者,不过穷究其理而已,纵使胜复有常,而政分南北四方有高下之殊,四序有非时之化百步之内,晴雨不同,千里之外,寒暄各异,岂可以一定之法,而测非常之变耶。
(睡虎按:高论!高论!即是反对运气最著名的一段,又是揭开运气千年之秘的良言!)
何瑭医学管见日,运气之说,起于素问,本为四时之变而设,盖以春为木,夏为火,秋为金,冬为水,夏秋之交为士,以此察天地之气候,辨人物之病证,以为治疗之主耳,素问六节脏象论,谓五运相袭,而皆治之,终期之日,周而复始,又谓春胜长夏,长夏胜冬,冬胜夏,夏胜秋,秋胜春,且以一期三百六十日,分为六气,每气主六十日,则其意可见矣!纪以天干,则曰五运,纪以地支,则曰六气,其实一也。传久致讹,至天元纪大论等篇,则遂以年岁之干支,分管六气,盖以失先圣之指矣!盖年岁之干支,天下皆同,且通四时不变也。天气之温暑寒凉,民病之虚实衰旺,东西南北之殊方,春夏秋冬之异候,岂有皆同之理,此其妄诞,盖不待深论而可知也。近世伤寒钤法,则以得病日之支干为主,其源亦出于此,决不可用,盖金木水火土之气,各主一时,当时则为主气,为司天,非其时,而有其气,则为客气,其气与时正相反者,则为在泉,谓其气伏于黄泉之下而不见,治疗之法,用热远热,用寒远寒,盖所谓必先岁气,勿伐天和者也。春时木气司天,则四方皆温,夏时火气司天,则四方皆热,夏秋之交,土气司天,则四方皆湿,秋则皆凉,冬则皆寒,民病往往因之,此则理之易见者也。其有气与时相反者,则所谓客气者也。故治疗之法,亦有假者反之之理,观此则运气之说,思过半矣!
(睡虎按:详读此段,定会收益良多。)

[ 本帖最后由 睡虎 于 2009/4/12 14:30 编辑 ]
 楼主| 发表于 2009/4/19 18:36:09 | 显示全部楼层
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发表于 2009/4/19 18:44:16 | 显示全部楼层
耐人寻味。
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