经方治坐骨神经痛一例（答案已公布）

水中火

日期: 2015-09-13

患者女儿 10:21:29 先生在吗？

患者女儿 10:21:47 妈妈从昨天开始就腰痛，痛到起不来

患者女儿 10:21:53 今天更严重了，

患者女儿 10:23:17 就是她那个右腿抽着腰痛

水先生 12:34:48 你妈妈大便的情况呢

患者女儿 12:35:31 有大便

患者女儿 12:35:35 正常

患者女儿 12:35:39 一天一次

患者女儿 12:35:52 吃了早餐大概8点半的时候就有的了

水先生 12:41:33 经方（请同道处方，答案近期公布）

患者女儿 12:43:28 哦，好

日期: 2015-09-15

患者女儿 8:40:12 先生，妈妈吃了2天药，屁股还是痛，不太能坐

患者女儿 8:42:50 就是右边的那个脚，从屁股到脚跟一路都痛

水先生 8:43:50 这个是坐骨神经痛

患者女儿 8:44:32 吃了药有减轻

水先生 8:45:06 吃药后，感觉减轻多少？

患者女儿 8:45:13 1/3

患者女儿 8:46:28 继续吃吗？

水先生 8:48:49 继续连服2天反馈。

患者女儿 8:48:53 好的

日期: 2015-09-21

患者女儿 9:04:23 我妈说，她右面臀部对上的位置感觉有点累。 头的右边有点疼，晚上睡觉睡2-3个小时就会自然醒过来然后要1个小时才能睡着这两位就是这样了。

水先生 12:13:31 吃药后，痛感觉减轻多少？

患者女儿 12:42:36 有啊 减轻好多了

水先生 12:42:55 再连服2天。

水中火

处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围经方

没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规

水中火

非附子类温经散寒的路子

水中火

李玉梅 发表于 2015/9/25 21:53
请问水师，坐骨神经疼是不是就是我们说的筋脉挛急，如若不是附子的思路就应是因虚致疼，虚必伴淤，“夫人年 ...

非温经的路子

水中火

患者使用的是《金匮》下瘀血汤，大黄，桃仁 地鳖虫，三味药。

瘀滞经络，血脉闭阻而致坐骨神经痛，用下瘀血汤是取“通则不痛”之意
其实，不仅是坐骨神经痛，我还看到很多同道用下瘀血汤治腰椎间盘突出，要多学习别人的经验，才能丰富自己的临床经验
治疗坐骨神经痛，我多用下瘀血汤取效。如果患者没有明显寒痛的表现，我都会优先考虑用下瘀血汤

有疑问，可楼下提问。

水中火

xmjulytiger 发表于 2015/9/28 10:09
"初病在经，久病入络"，“经主气，络主血”。请问水师，患者发病不过一天就来问诊，定位在血的依据是什么呢 ...

疾病的产生都是一个积累的过程，吹风受凉劳累是发病的导火线。

水中火

eaTea 发表于 2015/9/28 09:18
根本想不到啊，一般都认为是寒湿作怪，都在附子剂术附剂里找对应的方子，竟然是下淤血汤。患者的症状太少了 ...

其实，不仅是坐骨神经痛，我还看到很多同道用下瘀血汤治腰椎间盘突出，要多学习别人的经验，才能丰富自己的临床经验。

水中火

八分贝 发表于 2015/9/28 19:56
请问水师：询问患者大便情况之用意是什么？

使用下法的时候，要先问大便的情况。

水中火

xmjulytiger 发表于 2015/9/28 21:34
多谢水师指点。请问如果患者便溏，是否可用旋覆花替代大黄？

不能。大黄 称之为将军，行军打仗，没有能代替将军的。

水中火

爱~有天意 发表于 2015/9/28 09:26
请问水师：此患者是因淤血而引起的坐骨神经痛吗？
另外，坐骨神经痛什么时候应从温经散寒的角度考虑？

治疗坐骨神经痛，我多用下瘀血汤取效。如果患者没有明显寒痛的表现，我都会优先考虑用下瘀血汤。