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[理论] 经方治双腿发沉腰板一例(答案已公布)

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发表于 2018/9/27 13:50:11 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 水中火 于 2018/9/30 18:22 编辑

  日期: 2018-08-18
  
  患者
  12:19:56
  水先生,你好!在吗?
  
  患者
  12:26:36
  最近这几天就是感觉双腿发沉,眼睛发涨,每天都很疲劳的感觉,今天发觉腰也有点不舒服,特别是弯腰干活时,感觉腰的中间都很板。
  
  水先生
  13:46:21
  
  
  患者
  13:47:40
  现在就是感觉很疲劳,腿沉,就想躺着
  
  水先生
  13:50:48
  你晚上几点睡觉
  
  患者
  13:51:02
  12点左右
  
  患者
  13:51:27
  早了睡不着啊
  
  水先生
  13:52:16
  主要感觉腿沉重?
  
  患者
  13:52:54
  是的,还有眼涨,今天感觉腰有点疼
  
  水先生
  13:53:43
  经方(请同道处方,答案近期公布)
  
  水先生
  13:54:11
  每日2剂,餐后服用
  
  水先生
  13:54:14
  连服3天反馈。
  
  患者
  13:55:52
  
  
  日期: 2018-08-21
  
  患者
  10:38:20
  水先生,你好,今天药吃完了,现在感觉好了很多,腿也不像之前那么沉了,腰是不疼了,药还继续吃吗?
  
  水先生
  10:49:01
  继续服用4天。
  
  患者
  10:56:35
  好的
  
  日期: 2018-08-25
  
  患者
  9:34:22
  水先生,你好!昨晚药吃完了,现在眼睛不发涨,腰也不疼,但是如果站时间长的话,腿就感觉很累,特别是大腿根和膝盖就会有不舒服感觉,就好像爬山过后的感觉。不知道药还继续吃吗?
  
  患者
  9:35:36
  爬楼梯到四楼的话,就感觉腿很累
  
  水先生
  9:53:59
  可以继续服用5天。
  
  患者
  9:54:07
  好的
  
  日期: 2018-08-30
  
  患者
  17:46:14
  水先生,你好!今天药吃完了,现在感觉比之前又好了很多,几乎没有不舒服的感觉了,是不是可以停药了啊?
  
  患者
  17:47:18
  还有想咨询下,我的身体能长期吃红豆薏米粉吗?还想用西洋参泡水喝,可以吗?
  
  患者
  17:47:47
  如果上线请回复一下,谢谢!
  
  水先生
  19:10:36
  可以继续服用4天。
  
  患者
  19:11:48
  哦。好的
  
  患者
  19:12:10
  红豆薏米我可以经常吃吗?
  
  水先生
  19:12:27
  可以的
  
  水先生
  19:12:32
  这是去湿气的
  
  患者
  19:14:41
  谢谢你!
  
  日期: 2018-09-01
  
  患者
  18:31:36
  水先生,你好!刚发现来月经了,是不是停药等结束后再吃?
  
  水先生
  19:37:31
  月经期间 停服
  

 楼主| 发表于 2018/9/27 13:50:49 | 显示全部楼层
处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围《伤寒杂病论》

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规

发表于 2018/9/27 14:40:01 | 显示全部楼层
虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味肾气丸主之。
夫短气有微饮,当从小便去之,茯苓桂枝白术甘草汤主之,肾气丸亦主之。
可用金匮肾气丸(肾气丸加牛膝、车前子)。
发表于 2018/9/27 20:48:43 | 显示全部楼层
湿气重,肾着汤
发表于 2018/9/27 22:08:38 | 显示全部楼层
湿重,培土制水,支持肾着汤
发表于 2018/9/28 10:12:13 | 显示全部楼层
患者描述的腰板,个人推断应该是腰部发空更准确些,同时腿沉,易疲劳,应该是髓海空虚的表现,用肾气丸改汤剂。
发表于 2018/9/28 20:01:39 | 显示全部楼层
本帖最后由 jackgejin 于 2018/9/28 20:05 编辑

“现在就是感觉很疲劳,腿沉,就想躺着”,疲劳、想躺着,为“但欲寐”,是少阴病的表现;
腿沉,为水饮积于下肢;
《伤寒论》第316条:少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛、小便不利、四肢沉重疼痛、自下利者,此为有水气。其人或咳、或小便利、或下利、或呕者,真武汤主之。
选方:真武汤,其中“眼胀”应是水气上冲的表现。
发表于 2018/9/29 12:42:26 来自手机 | 显示全部楼层
患者双腿沉重,眼睛发胀,腰板,属肾阳不足,不能主水。肾着汤和真武汤,从条文看一个侧重于寒,一个侧重于饮。考虑使用真武汤。茯苓9生白术6生姜3大片生白芍9炮附子6
 楼主| 发表于 2018/9/30 18:21:24 | 显示全部楼层
患者服用的是《辅行诀》的 大玄武汤 茯苓9  生白术6  炮附子9  白芍药6  干姜6  党参6  甘草6,炙
少阴之为病,脉微细,但欲寐也

腿发沉,肾有邪,其气留于两腘。患者是典型的脾肾阳虚,少阴寒化症。


发表于 2018/9/30 21:46:28 | 显示全部楼层
腿沉重,想躺着,腰酸,眼涨。应该属于少阴病,腰酸腿沉肾虚,腿沉无力也能算到脾虚吧,眼涨是否可以看作肝病,用肝脾肾同治的真武汤。经水师分析加上了干姜党参甘草,成大玄武汤,进一步治脾
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