七天读懂《伤寒论》---第四天

前面我们解决了书名的问题，谈到了太阳病篇末的“狭义伤寒”的条文。这也不由得令人想起前不久发生的一件事。胡万林刑满释放后，在新安宾馆召开所谓的中医研讨会。一位交了上万元去取经的中医爱好者，一剂芒硝汤下肚，一命呜呼。正所谓成也芒硝，败也芒硝，胡大师借以成名的神兵利器，现今怎么就变成了催命符呢？

在《名老中医之路》里，蒲蒲辅周老先生曾经回忆说：在刚开始应诊时，由于家传的缘故，求诊的人较多，有有效的，亦有不效者。为此决心停诊，闭门读书三年，把《内经》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《温病条辨》、《温热经纬》等熟读、精思，反复揣摩，深有领悟。以后在临床上就比较得心应手。

他说：“当时有很多人不了解我的心情，认为我闭户停诊是‘高其身价’，实际上是不懂得经典的价值所在。”蒲老还说：“《内经》、《难经》是中医理论的基础，如果没有好的基础理论，就谈不上学好临床。如果仅读点汤头、药性去治病，那是无根之木。”

芒硝，性寒，味咸，其应用在《伤寒论》阳明病篇里是有出处的。《内经》讲，咸入肾；《辅行诀》讲，咸入心。这两种截然相反的说法是让很多人感到纠结的，究竟哪一个是对的呢？都对。为什么，因为前者讲的是体，而后者讲的是用。

肾是什么，五行属水；心呢，五行属火。太阳之上，寒气主之，在天为寒，在地为水。一剂芒硝就是一场伤寒！那怎么仲景还在用呢？因为医圣大承气汤对治的是火热为患的阳明燥结之证。你现在把它当成了无所不能的神兵利器，逢人就用，想不出事都难。

现在回头再看蒲老说过的话，不是在故作姿态吧，确实肺腑之言啊。天作孽，犹可违，自作孽，不可活。光冲着那点名头，花钱买个死，却到死都没有搞明白自己究竟是怎么死的，诚为可怜。

也许有人会说，几十个人都有喝啊，别人怎么就没事？“岐伯曰：风雨寒热不得虚，邪不能独伤人。此必因虚邪之风，与其身形，两虚相得，乃客其形。”

好了，现在书名的伤寒和条文里的伤寒我们已经解决了。不过在记述写作缘由的时候，医圣说了，“余宗族素多，向余二百，建安纪元以来，犹未十稔，其死亡者，三分有二，伤寒十居其七。感往昔之沦丧，伤横夭之莫救，乃勤求古训，博采众方”云云。问题又来了，“其死亡者，三分有二，伤寒十居其七。”这又是怎么个情况呢？

在《素问——刺法论篇第七十二》里，“黄帝问曰：刚柔二干，失守其位，使天运之气皆虚乎？与民为病，可得平乎？岐伯曰：深乎哉问！明其奥旨，天地迭移，三年化疫，是谓根之可见，必有逃门。”下面岐伯有一大段话。

假令甲子刚柔失守，刚未正，柔孤而有亏，时序不令，即音律非从，如此三年，变大疫也。详其微甚。察其浅深，欲至而可刺，刺之当先补肾俞，次三日，可刺足太阴之所注。又有下位已卯不至，而甲子孤立者，次三年作土疠，……

假令丙寅刚柔失守，上刚干失守，下柔不可独主之，中水运非太过，不可执法而定之。布天有余，而失守上正，天地不合，即律吕音异，如此即天运失序，后三年变疫。详其微甚，差有大小，徐至即后三年，至甚即首三年，当先补心俞，次五日，可刺肾之所入。又有下位地甲子辛已柔不附刚，亦名失守，即地运皆虚，后三年变水疠，……

假令庚辰刚柔失守，上位失守，下位无合，乙庚金运，故非相招，布天未退，中运胜来，上下相错，谓之失守，姑洗林钟，商音不应也。如此则天运化易，三年变大疫。详天数，差的微甚，微即微，三年至，甚即甚，三年至，当先补肝俞，次三日，可刺肺之所行。刺毕，可静神七日，慎勿大怒，怒必真气却散之。又或在下地甲子乙未失守者，即乙柔干，即上庚独治之，亦名失守者，即天运孤主之，三年变疠，名曰金疠，其至待时也。……

假令壬午刚柔失守，上壬未近正，下丁独然，即虽阳年，亏及不同，上下失守，相招其有期，差之微甚，各有其数也，律吕二角，失而不和，同音有日，微甚如见，三年大疫。当刺脾之俞，次三日，可刺肝之所出也。刺毕，静神七日，勿大醉歌乐，其气复散，又勿饱食，勿食生物，欲令脾实，气无滞饱，无久坐，食无太酸，无食一切生物，宜甘宜淡。又或地下甲子丁酉失守其位，未得中司，即气不当位，下不与壬奉合者，亦名失守，非名合德，故柔不附刚，即地运不合，三年变疠，其刺法亦如木疫之法。

假令戊申刚柔失守，戊癸虽火运，阳年不太过也，上失其刚，柔地独主，其气不正，故有邪干，迭移其位，差有浅深，欲至将合，音律先同，如此天运失时，三年之中，火疫至矣，当刺肺之俞。刺毕，静神七日，勿大悲伤也，悲伤即肺动，而其气复散也，人欲实肺者，要在息气也。又或地下甲子癸亥失守者，即柔失守位也，即上失其刚也。即亦名戊癸不相合德者也，即运与地虚，后三年变疠，即名火疠。

什么是疫疠，2003年那场突如其来的“流行性非典型性肺炎”，大家还记得吧。2000是庚辰年，“假令庚辰刚柔失守，上位失守，下位无合，乙庚金运，故非相招，布天未退，中运胜来，上下相错，谓之失守，姑洗林钟，商音不应也。如此则天运化易，三年变大疫。详天数，差的微甚，微即微，三年至，甚即甚。”

三年变大疫，是不是2003年啊。乙庚金运，五行里怎么说的，肺属金。现代医学怎么诊断的，“流行性非典型性肺炎”。会死人吗？大家应该都清楚。

现在还怀疑医圣说的话吗？是危言耸听，言过其实吗？

《内经》里多处提到，“不知年之所加，不可以为工也”。可悲的是，时至今日，学者仍然在坚持六经辩证，医家依然以“有是症，用是药”为荣。医贵明理，人命关天之事，更非儿戏。连书名和作者序言都看不懂，却还在那里洋洋自得，自以为是，诚可叹也！

“《内经》、《难经》是中医理论的基础，如果没有好的基础理论，就谈不上学好临床。如果仅读点汤头、药性去治病，那是无根之木。”

再次引用蒲老的这句话，和大家共勉。