破解《汤液经法图》千古奥秘(转）

平淡的幸福

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至此，笔者认为《汤液经法图》之秘已全部破解。《经法图》是针对中医五脏六腑之病症，以五行属性分类，用中药药物的五行药（属）性来组方遣药之法则总结，即所谓的“汤液经法”，并根据临床应用化五行药性为五种药味，以图示的方式进行记载传教。
   其实此秘密，陶弘景在《辅行诀》中已有明示矣，陶隐居曰：“经云：在天成象，在地成形，天有五气，化生五味，五味之变，不可胜数。今者约列二十五种，以明五行互含之迹，以明五味变化之用。”五行是体，五味是用，以现代语言解释之，“五行是理论，五味是应用（实践）”。
   中医辨证之五行病症，以中药之五行药性来对症下药，使张仲景之《经方》至今仍用之如神，“汤液经法”功不可没也。
   白沙游子无闻居士曰：
                     张机《经方》用如神，
                     岂知“组方”以五行；
                     《桐君药录》今已失，
                     “五行药性”何处寻。

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卷三  《辅行诀脏腑用药法要》组方法则

   《辅行诀》记载辨五（加心包为六脏）脏虚实病症大小补泻方24个（不计随证加减方36个），实际每脏有方证4个。於后单列救诸病误治，致生变乱者五脏泻方5个，救五脏诸劳损病补方5个，五（六）脏之病症方前后合之共34方。吾人以为《辅行诀》书中仅有五（六）脏病之方证，而无六腑病之方证，其实不然，脏为阴腑为阳，脏与腑（心与小肠，肝与胆，脾与胃，肺与大肠，肾与膀胱，心包与三焦）互为表里，治脏之医方亦是治腑之医方是也。其后更列外感天行之大小二旦六神“伤寒”症16方（加正阳旦汤计17个），开五窍以救卒死中恶病症5方（加启喉丸方、灌耳方计7个），总计《辅行诀》载医方55个（如加上随证加减方36个及正阳旦汤和启喉、灌耳方，共计94个医方），其组方法则亦按脏腑泻补、外感天行、开窍急救三类而成。
   笔者以图3《五行相生相克三五至精汤液经法图》（简称《三五至精汤液经法图》）的五行生克制化之逻辑关系，解析《辅行诀》书中所载药方五行之义理，并按卷二所用方法破解《汤液经方》遗存——《辅行诀》医方之组方法则与规律，把二十五味药精填入彩色《经法图》中，绘制而成《廿五味药精经法图》（图4）如下：

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本文主要是采用以图解图之方法进行解析，因此，本卷之论述均按图4之内容与规律进行分析诠释《辅行诀》中所载之诸方证，并绘制各方证（示意）图。
   《医宗金鉴•三十五卷》注曰：“木生火，火生土，土生金，金生水，水复生木,是五行相生，主生养万物者也。木克土，土克水，水克火，火克金，金克木，木复克土，是五行相克，主杀害万物者也。相克则死，相制则生。木亢害土，土亢害水，水亢害火，火亢害金，金亢害木，此克其所胜者也。然我之所胜之子，即我之所不胜者也。我畏彼子出救母害，不敢妄行，承受乃制，制则生化，则各恒其德，而生化万物、无不俱也。假如木亢太过，土受害矣，是我胜其我之所胜者也。土之子金，承而制焉，则我畏我之所不胜，自然承受乃制，制则生化矣。火亢太过，金受制矣，金之子水，承而制焉。土亢太过，水受制矣，水之子木，承而制焉。金亢太过，木受制矣，木之子火，承而制焉。水亢太过，火受制矣，火之子土，承而制焉。五行皆若此也。此所以相生而不害，相制而不克也。而生生化化，万物立命之道，即在于是矣，此五行生克制化之理，不可不知者也。”
   《医宗金鉴•三十五卷》又注曰：“假如木亢极，则必害我之所胜之土；土之子金，随起而制木，木畏承受其制，则不敢妄刑彼母也。五行有此承制之道，自相和顺，则生化不病矣。假如木亢盛而无制，则必生胜病；胜病者肝，受病者脾，二经同病也。有胜必有复，有盛必有衰，自然之道也。木盛而后必衰，土之子金，则乘衰必复胜母之仇，是则更生复病也；复病者肺，受病者肝,二经同病也。余脏法此。”（《中华医书集成•第三十一册》中医古籍出版社1999年7月版）
   笔者按脏腑泻补、外感天行、开窍急救三类及古今医案方证，分为四个部分进行解析。

                            五（六）脏虚实病症补泻方证图解第一

   隐居曰：凡学道辈，欲求永年，先须祛疾。或有夙痼，或患时恙，一依五脏补泻法例，服药数剂，必使脏气平和，乃可进修内视之道。不尔，五精不续，真一难守，不入真景也。服药祛疾，虽系微事，亦初学之要领也。诸凡杂病，服药汗吐下后，邪气虽平，精气被夺，致令五脏虚疲，当即据证服补汤数剂以补之。不然，时日久旷，或变为损证，则生死转侧耳。谨将五脏虚实证候悉列于左，庶几识别无误焉。
   《辅行诀》记载辨五（加心包为六脏）脏虚实病症大小补泻方24个，实际每脏有方证4个。於后单列救诸病误治，致生变乱者五脏泻方5个，救五脏诸劳损病补方5个，五（六）脏之病症方前后合之共34方，加上随证加减方36个，总计为70方。本章节只解析前34方。

一、  辨肝脏病证文并方

   肝虚则恐，实则怒。
   肝病者，必两胁下痛，痛引少腹。虚则  无所见，耳无所闻，心澹澹然如人将捕之。气逆则耳聋，颊肿。治之取厥阴、少阳血者。
邪在肝，则两胁中痛，寒中；恶血在内，则胻善瘛，节时肿。取之行间以引胁下，补三里以温胃中，取耳间青脉以去其瘛。
   陶云：肝德在散。故经云：以辛补之，以酸泻之。肝苦急，急食甘以缓之，适其性而衰之也。

1、小泻肝汤
   治肝实，两胁下痛，痛引少腹迫急者方：
   枳实（熬）[金中木]、  芍药 [金中土]、  生姜[木中土]（各三两）
   上三味，以清浆三升，煮取一升，顿服之不瘥，即重作服之。  
解析：
   肝实则怒，方用泻肝汤。
   “肝实，两胁下痛，痛引少腹迫急者”是病。
   肝病用木体，是病为肝木五行中之水亢太过，并伴土亢，克脾土中之火、水。“小泻肝汤”方中芍药为金中土，枳实为金中木，生姜为木中土。以脾土“土体”之子“金体”中之土、木（土体之火生金体之土、土体之水生金体之木），承而制（化解辛木克甘土）之“木体”中之水、土；又怕制土太过而以“木体”之土兼补“木‘本’体”中之土，方证见（图5—1）。
   肝实“‘木体’之水太过并伴土亢”是病则用“小泻肝汤”是方，芍药为君药，枳实为臣药，生姜为佐使，化甘除烦，治病去强急。是方一君一臣一佐使。
   一为乾为阳，二为坤为阴。经云：孤阳不生，孤阴不长。天三（味，升）、一（升）阳数也，肝实用阳数三、一并泻方，顿服为日一服取阳证以孤阳不长之意泻之，阴阳五行在其中矣。

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卷八  怎样解读《汤液经法图》
                                                   ——以方解图，以图读方
   为继承中华传统医药古籍之宝贵遗产，发扬和发挥中医药古方治病救人之神奇功效；为使《汤液经法图》在中医中药的承传教学、临床诊治中发挥其理与法、医与药、症与治的形象快捷、易懂易记之作用；为使专业中医药工作者和业余中医药爱好者能更好地掌握、运用《汤液经法图》，发挥中医药典籍古为今用之目的而找一条高效、便捷的通道，笔者把以上论述内容汇总成此卷，以临证病案处方为例，用“以方解图，以图读方”之方法解读《汤液经法图》，与读者共享其千年之神韵，方解之楚翘。
   无闻居士随机选取古今医案各一例，进行解读，供诸君评析。

一、清•王孟英《归砚录•卷三》医案：
   吕氏妇病两旬，延余视之。甫入室，病人裸衣而卧，神色不清，犹自掖被掩其胸，非热证神昏矣。及按脉，细而无神，目瞀内烦，咽痛不能容汤水，身冷如冰，汗出如洗。余思仲景云：大寒反汗出，身必冷如冰，咽痛目瞀者，龙雷之火上炎也。用熟地一两，桂、附各一钱，菊花三钱。煎成，冷水浸凉服之，诸病如失，即索粥饮，次日再一服，随以大补之药十余帖而安。
   愚按：大寒反汗出，乃阴盛格阳于外也，故身冷如冰；咽痛目瞀者，阳戴于上也。凡格阳、戴阳，皆是虚阳外越，所谓内真寒而外假热，故可以桂、附引之内潜，不可误为龙雷之火上炎也。夫春分龙见而雷乃发声，秋分龙蛰而雷乃收声。是龙雷之火，必炎于阳盛之时。人身一小天地，肝为角木，震为雷，龙雷之火即肝火也。必肾阴虚者，肝阳始炽，致生龙雷火上炎诸症。治宜壮水制火，设昧此义，而妄援引火归元之说，不啻抱薪救火矣。《潜斋医话  归砚录》（清•王士雄原著，刘更生、林绍志点校•天津科学技术出版社2004年1月版）

1、以方解图：
   把“地菊桂附汤”（方名为笔者加）四味中药放入《经法图》中：桂[木中木]、附[木中水]二味药在“用木体”格中，熟地[水中水]在“水体”格中，菊花[火中水]在“火体”格中，绘制成《地菊桂附汤方证图》（图12），以该医方解析《经法“方证”图》：
   ①、按五行相生律，水生木、木生火，木居中为“我”，水为“母”，火为“子”。《黄帝内经素问•阴阳应象大论》曰：“风生木，木生酸，酸生肝……肝主目”，肝为木，肝病“用木体”；
   ②、《经法图》中“用木体”格外所标之字为“化甘”、左转所注之症治为“除痞”，右转所注之症治为“除烦”；
   ③、“脉细而无神，目瞀内烦，咽痛不能容汤水，身冷如冰，汗出如洗”，为阳虚之症，阳虚用补法；《经法图》曰：“左转，阳进为补”，可知该方为补益肝阳之医方，并知该方用壮水补木以制火之医理治法来处方遣药的，所治之症曰“痞”。

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2、以图读方：
   “肝阳虚，其人裸衣而卧，神色不清，脉细而无神，目瞀内烦，咽痛不能容汤水，身冷如冰，汗出如洗”是病。
   肝病用木体，是病为肝木五行中之水大虚加木弱，强克脾土五行之火、土。“地菊桂附汤”方中熟地为水中水，桂为木中木，附为木中水，菊花为火中水。以“木体”之母“水体”之水扶助“木体”之水；以“木体”之水、木补扶“木‘本’体”之水、木；以“木体”之子“火体”之水，扶助“木体”之水；以“母、我、子”之木、重水克制脾土“土体”之火反侮转化“木体”之水、木克甘土之火、土，是方用“壮水补木以制火”也。
   肝阳虚“‘木体’之水大虚加木弱，强克脾土五行之火、土”是病则用“地菊桂附汤”是方。按《经法“方证”图》示及医方药物用量：熟地为君，菊花为臣，附为佐，桂为使，化甘除痞，治目瞀内烦，咽痛不能容汤水，身冷如冰，汗出如洗之病。是方一君一臣一佐一使。
   医案云：“咽痛不能容汤水”，乃肝脏“虚阳外越，阳戴于上”所致。
   从《地菊桂附汤方证图》分析病症、方义：则是病为肝木五行中之水大虚加木弱，强克脾土五行之火、土，遭被克脾土“土体”之火、土反侮转化“木体”之水、木克甘土，而致“虚阳外越，阳戴于上”，“咽痛不能容汤水”、胃纳滞之“痞”症，治以壮水补木制火、土之方药。

北极熊

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